新入職護士崗前靜療、壓力性損傷、靜脈血栓培訓(xùn)試題及答案

新入職護士崗前靜療、壓力性損傷、靜脈血栓一、選擇題1、留置針適用于（）靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物[單選題]*A.長期B.短期√C.中長期D.腐蝕性藥物2、導(dǎo)管材質(zhì)是（）是否發(fā)生的重要因素之一[單選題]*A.外滲B.滲出C.出血D.靜脈炎√3、留置針導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為（）[單選題]*A.透X射線B.不透X射線√C.透Y射線D.不透Y射線4、CVC對于置管大于5天的患者應(yīng)警惕（）的發(fā)生[單選題]*A.出血B.靜脈炎C.感染√D.堵塞5、輸液接頭是微生物污染的重要部位，是（）的主要來源[單選題]*A.出血B.靜脈炎C.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染√D.堵塞6、皮膚消毒規(guī)范（）[單選題]*A.PIVC置管以穿刺點為中心擦拭消毒，直徑≥8cm。√B.中心靜脈導(dǎo)管以穿刺點為中心，擦拭消毒穿刺點及周圍皮膚，直徑≥15cm。C.消毒后應(yīng)立即穿刺。D.洗必泰、安爾碘、碘伏及酒精消毒1遍。7、更換輸液裝置哪個正確（）[單選題]*A.輸液48h或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置。B.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時更換?！藽.連續(xù)24h輸注丙泊酚更換輸液器。D.連續(xù)24h輸注靜脈內(nèi)脂肪乳更換給藥裝置。E.連續(xù)12h小時輸注PN時更換輸液裝置。8、DVT的好發(fā)部位是（）[單選題]*A．雙下肢√B．雙上肢C．頭部D．肺部9、如何正確使用鋼針（）[單選題]*A.輸液時間小于4小時?！藼.多次輸液。C.能輸注高滲液體。D.能輸注化療藥。10、規(guī)范敷料更換與導(dǎo)管固定（）[單選題]*A.無菌紗布敷料至少每7天更換1次。B.無菌透明敷料至少每2天更換1次.C.穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染完整性受損時應(yīng)更換?！藾.選擇無菌透明敷料有張力固定。E.宜選無菌透明敷料，不需要以穿刺點為中心覆蓋穿刺部位。11、急性下肢深靜脈血栓形成，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）[單選題]*A．下肢腫脹B．淺靜脈曲張C．腓腸肌壓痛D．下肢腫脹青紫、足背動脈明顯減弱或消失√12、成人外周短導(dǎo)管保留時間（）[單選題]*A.72-96小時√B.72-120小時C.36-72小時D.96-120小時13、懷疑深靜脈血栓首選（）檢查[單選題]*A．靜脈造影B．血液檢查C．CT檢查D．多普勒彩色超聲√14、中華護理學(xué)會團體標準:血管活性藥物靜脈輸注護理發(fā)布時間:（）[單選題]*A.2020年6月30日B.2020年12月31日C.2021年6月30日D.2021年12月31日√15、中華護理學(xué)會團體標準:血管活性藥物靜脈輸注護理實施時間:（）[單選題]*A.2020年6月30日B.2021年12月31日C.2022年3月1日√D.2022年6月30日16、硝酸甘油PH值（）[單選題]*A.2.5-4.5B.3.0-5.0C.3.0-6.5√D.5.0-7.017、硝普鈉的PH值（）[單選題]*A。3.0-4.5B5.0-7.0√C2.5-5.0D3.0-6.018、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時,（）應(yīng)更換輸液裝置一次.[單選題]*A.4hB.每使用一瓶√C.24hD.96h19、輸全血或成分血時,輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次,或每（）更換1次。[單選題]*A.4hB.12h√C.24hD.96h20、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:（）[單選題]*A.靜脈炎B.導(dǎo)管相關(guān)感染√C.導(dǎo)管栓塞D.輸液反應(yīng)21、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是:（）[單選題]*A每次輸液之前B.每次輸液結(jié)束之后C.給予不相溶的藥物或液體之前D.輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血,應(yīng)進行沖管?！?2、發(fā)生了下肢深靜脈血栓患肢護理不包括（）。[單選題]*A．囑患者絕對臥床B．按摩患肢√C．抬高患者并制動D．觀察患者皮溫及顏色23、DVT急性期指發(fā)病后()。[單選題]*A．7dB．30dC．14d√D．15-30d24、VTE評分中屬于中度危險的是（）。[單選題]*A．1-2B．3-4分√C．≥5分D．9-10分25、靜脈血栓栓塞癥(VTE)高風(fēng)險處理方案()。[單選題]*A.基本預(yù)防B.物理預(yù)防C.藥物預(yù)防D.以上都是√26、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管首選（）[單選題]*A.肘正中靜脈B.貴要靜脈√C.頸內(nèi)靜脈D.頭靜脈27、深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是（）。[單選題]*A．動脈痙攣B．繼發(fā)性深靜脈瓣功能不全C．出血√D．形成再通靜脈28、輸液接頭橫截面及外周消毒時間為（）[單選題]*A．10秒B.15秒√C.20秒D.30秒29、有DVT者觀察患肢（）[單選題]*A.腫脹B．皮溫C.血運D.感覺√30、深靜脈血栓發(fā)生率高的是（）[單選題]*A.右下肢B.左下肢√C.右上肢D.左上肢31、壓力性損傷風(fēng)險評估，首次評估病人入院或轉(zhuǎn)入（）小時內(nèi)由責(zé)任護士進行壓力性損傷風(fēng)險評估記錄[單選題]*A．1B.2√C.6D.832、壓力性損傷風(fēng)險評估，再次評估危重患者及ICU病人和極度危險者，（）評估記錄1次。[單選題]*A.每班B.每天√C.3天D.一周33、一般的病人翻身間隔時間為每2小時變換體位一次，必要時每（）分鐘翻身一次。[單選題]*A.30√B.50C.90D.12034、避免抬高床頭超過30°和（）側(cè)臥位，必要時使用體位墊降低骶尾部剪切力。[單選題]*A.30°B.60°C.90°√D.120°35、全身性減壓裝置:要使用氣墊床和（）[單選題]*A.泡沫墊B.硅膠墊C.氣墊D.水床√36、壓力性損傷分期:1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷、（）[單選題]*A.醫(yī)療機械性損傷B.浸潤期C.壞死器D.粘膜壓力性損傷√37、患者取半臥位時采用（）°，若患者病情需要半臥位﹥30°時，搖高床尾或臀部下方墊一軟枕頭等支撐物。[單選題]*A.≤30°√B.≤20°C.≤15°D.≤45°38、使用（）時，指導(dǎo)患者采用正確的自我減壓方法，每15-30min減壓15-30s，每1h減壓60s。[單選題]*A．平車B.病床C.擔(dān)架D.輪椅√39、中度危險和低度危險患者每周至少評估1次（）[單選題]*A.1√B.2C.3D.440、高度危險患者每（）天至少評估1次。[單選題]*A.1B.2C.3√D.441、長期住院病情穩(wěn)定的患者第（）個月每周評估1次，之后每月評估1次。[單選題]*A.1√B.2C.3D.442、壓力性損傷處理:控制疼痛，移除敷料時保護傷口局部組織及周圍皮膚，不能強行撕除與傷口組織發(fā)生粘連的敷料，用（）充分濕潤后再移除。[單選題]*A.皮福典B.安爾碘C.3Ⅲ型碘D.生理鹽水√43、壓力性損傷處理:用（）和（或）抗菌劑清洗液清洗有壞死組織、感染、可疑感染、細菌定植傷口。[單選題]*A.生理鹽水B.酒精C.含表面活性劑√D.白開水44、敷料更換頻率:傷口敷料吸收范圍超過傷口（）時需更換。[單選題]*A.1/2B.1/3C.整個敷料完全浸漬D.基底部√45、皮膚干燥患者，指導(dǎo)使用保濕劑，如親水性乳液或（）等。[單選題]*A.酒精B.典爾康C.水D.賽膚潤√46、壓力性損傷質(zhì)量自查:每（）月次。[單選題]*A.1√B.2C.3D.647、壓力性損傷管理:5項在護理部壓力性損傷不良事件抽?。ǎ├咐粉櫜榭剖业母倪M記錄。[單選題]*A.1B.2√C.3D.448、高危人群:老年人、脊髓損傷患者、ICU患者、手術(shù)患者、（）、嚴重認知功能障礙患者及意識障礙、神經(jīng)麻痹、坐輪椅、強迫體位等患者。[單選題]*A.營養(yǎng)不良患者B.肥胖患者C.皮膚短時間處于潮濕D.AB都對√49、知識培訓(xùn):查閱護理部、科室的培訓(xùn)記錄、課件、簽到表及考核記錄:每年1次，第（）季度完成，內(nèi)容質(zhì)量標準內(nèi)容。[單選題]*A.一√B.二C.三D.四50、非高?；顒邮芟藁颊咦跓o減壓裝置的椅子≤2h，若骶尾部或坐骨有壓力性損傷時，應(yīng)限制每天坐位少于（）次，每次少于1h。[單選題]*A.1√B.2C.3D.451、凝血酶原時間正常值是（）[單選題]*A.11-14.5s√B.10-16sC.9-13sD.8-12s52、凝血酶原時間危急值為（）[單選題]*A.>21sB.>22s√C.>23sD.>24s53、關(guān)于VTE下列說法正確的是（）[單選題]*A.總分0分為極低危，無需評估B.總分1-2分為低危，不再評估C.總分3-4分為中危，每周評估一次D.≥5分為高危，每日評估一次E.三級及以上手術(shù)患者、惡性腫瘤患者、中心靜脈置管患者每周評估并記錄。F.以上都是√54、靜脈血栓栓塞癥發(fā)生的三大主要原因:（）[單選題]*A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是√55、深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是（）。[單選題]*A.動脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣功能不全C.出血√D.形成再通靜脈56、VTE高風(fēng)險患者（）評估一次，并記錄。[單選題]*A.每周B.每班C.每日√D.每三天57、VTE中風(fēng)險患者（）評估一次。[單選題]*A.每周√B.每班C.每日D.每三天58、深靜脈血栓形成飲水指導(dǎo):病情允許下每天總?cè)胨浚ǎ?，飲水量?yīng)減除補液量、湯、牛奶、豆?jié){等入量。[單選題]*A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.1500-2500ml√59.發(fā)熱患者體溫每升高1°C，每公斤體重增加飲水量3-5ml，氣管切開患者另增加飲水量[單選題]*A.800ml√B.600mlC.500mlD.900ml60.深靜脈血栓形成預(yù)防下肢靜脈壁損傷:避免（）靜脈穿刺[單選題]*A.手背B.下肢√C.貴要D.肘正中二、多選題1、外周靜脈輸液工具有（）[多選題]*A.中長導(dǎo)管√B.鋼針√C.留置針√D.PORT2、中心靜脈輸液工具適用范圍（）[多選題]*A.胃腸外營養(yǎng)√B.PH小于5√C.PH大于9√D、滲透壓大于600mosm/l√3、一次性鋼針宜用于（）[多選題]*A輸液時間小于4小時√B單次輸液√C腐蝕性藥物DPH大于94、外周留置針的分類有（）[多選題]*A開放式√B密閉式√C普通型√D防針刺穿型√5、穿刺留置導(dǎo)管的型號有（）[多選題]*A、20G√B、22G√C、24G√D、18G√A、20GB、22GC、24GD、18G√6、PICC穿刺盡量避免在（）穿刺[多選題]*A.接受乳房術(shù)肢√B、接受放射治療的患肢√C、上肢D、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)側(cè)√7、PORT優(yōu)點（）[多選題]*A、活動不受限制√B、外觀完整√C、保留時間長√D、不易滑脫√8、穿刺工具選擇原則:（）[多選題]*A.滿足治療需求√B.盡量選擇最細、最短的導(dǎo)管√C.留置時間最短D.對患者損傷最少√E.穿刺次數(shù)最少√9、DVT的基礎(chǔ)預(yù)防包括（）[多選題]*A、手術(shù)操作規(guī)范、減少靜脈內(nèi)膜損傷√B、正確使用止血帶?！藽、術(shù)后抬高患者√D、圍手術(shù)期適度補液、避免血液濃縮√E、戒煙、戒酒，控制血糖血脂√10、深靜脈血栓的高危人群有哪些（）。[多選題]*A、吸煙、年齡>40歲√B、手術(shù)時間>3小時，長時間制動、臥床患者√C、有DVT或肺栓塞史√D、惡性腫瘤、化療病人√E、下肢、骨盆骨科手術(shù)后√11、深靜脈血栓的護理有哪些？（）[多選題]*A患肢抬高于心臟水平20-30cm√B、禁止熱敷、按摩肢體√C、每日測量、比較并記錄腿圍√D、保持大便通暢√E、觀察疼痛部位、動脈搏動、皮溫和感覺12、VTE評估時機（）[多選題]*A、住院患者在入院時√B、轉(zhuǎn)入時√C、手術(shù)后（含介入手術(shù)）√D、VTE危險因素變化時√E、出院前√13、中心靜脈輸液工具有（）[多選題]*A.PORT√B.PICC√C.PVCD.CVC√14、合理選擇輸液工具的原則（）[多選題]*A.風(fēng)險小√B.對病人損傷最小√C.穿刺次數(shù)最少√D.滿足√15、深靜脈血栓復(fù)查時間（）[多選題]*A、初期復(fù)查頻率:一般一周復(fù)查一次，以及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。√B、穩(wěn)定期復(fù)查頻率:血栓穩(wěn)定后，可以3-6個月復(fù)查一次。√C、一年復(fù)查一次D、不用復(fù)查16、下肢DVT主要表現(xiàn)為（）[多選題]*A、下肢腫脹√B、疼痛√C、患側(cè)肢體皮膚顏色變紫變暗√D、抽搐17、壓力性損傷處理傷口清創(chuàng)，選