康復護理緒論

第一章：緒論導入情景：護士小王從護校畢業(yè)后在某醫(yī)院康復科從事康復護理工作，上班第一天查房時發(fā)現(xiàn)多為腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、骨關節(jié)損傷等后遺癥病人，處理醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)多為給病人定時翻身、肢體被動運動、肌力訓練或認知、言語及心理治療等。小王開始思索和規(guī)劃自己今后的職業(yè)生涯?。?！第一節(jié)康復一、什么是康復世界衛(wèi)生組織(WHO)對康復的定義是：綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，預防或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，以達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能的最佳水平，使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會。二、康復醫(yī)學的工作對象1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘：腦血管意外、脊髓損傷、兒童腦性癱瘓、顱腦損傷2.骨關節(jié)肌肉疾?。航刂⒀韧春皖i椎病、手損傷等3.心肺疾?。汗谛牟?、原發(fā)性高血壓4.感官和智力殘疾：兒童聽力及言語障礙、大腦發(fā)育遲緩5.其他：燒傷、慢性疼痛、惡性腫瘤三、康復醫(yī)學的工作內(nèi)容康復醫(yī)學的工作內(nèi)容包括三個方面：康復預防、康復評估、康復治療1.康復預防：指圍繞傷、病、殘發(fā)生前后采取的各種措施，以防止殘疾的發(fā)生和減輕功能障礙的程度；2.康復評估：客觀、準確地檢查、判斷病人功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，確定尚存的代償功能，判斷功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預后，找出康復目標，制定康復計劃；3.康復治療：綜合應用多種康復治療技術進行康復。第二節(jié)康復護理學一、康復護理的作用和內(nèi)容整個康復醫(yī)療是一個團隊的協(xié)作活動，由康復醫(yī)師、護士和其他康復專業(yè)人員共同協(xié)助完成。1、預防畸形和并發(fā)癥2、促進日常生活活動能力的恢復3、觀察病人病傷殘的情況及康復訓練過程中病傷殘程度的變化4、實習和掌握康復治療技術5、加強營養(yǎng)護理6、實施心理護理7、管理康復病房8、出院后的繼續(xù)康復護理二、康復護理人員的角色定位1、照顧者2、教育者3、觀察者4、協(xié)調(diào)者5、研究者三、目標測試1、康復概念的理解應當是A、康復是單純的治病B、康復就是養(yǎng)病C、康復就是療養(yǎng)D、不能單一認為康復只是疾病的恢復而是“功能訓練、全面康復、重返社會”E、康復就是單純的疾病痊愈2、康復護理的目的A、給藥B、處置C、急救D、觀察E、使康復護理對象最終能夠最大程度地提高和改善生活自理能力，盡可能回歸家庭、回歸社會、提高生活質(zhì)量，恢復如同健全人的權利和地位3、康復護理的對象A、單只病人B、僅限老人C、僅限于殘疾人D、泛指健康人E、殘疾人和有某種功能障礙而影響正常生活、學習、工作的慢性病、老年病病人，還包括一些病傷者的急性期及手術前后期的病人4、康復護理學解釋不正確的是A、康復護理的對象是各種功能障礙者B、護理的重點以恢復功能為主C、康復護理過程中病人被動接受康復治療D、康復護理不等同于臨床護理E、康復護理的目標是減少功能障礙第二章康復護理評估---肌力評估一、肌力的概念

肌力是指肌肉收縮的力量。

肌力評估是測量受試者引起肢體活動時收縮肌肉或肌群的大小，確定該肌群的功能狀態(tài)和損害情況

評估方法：1.徒手肌力評估（MMT）和器械評估徒手肌力評估表徒手肌力評估簡易實用，在臨床運用廣泛知識鏈接人體肢體的動作需要靠多組肌肉恰當?shù)暮献鞑拍芡瓿??？煞譃橹鲃蛹　⑥卓辜?、固定肌、中和肌四種。肌力的評估是評估主動肌里起主要作用的肌肉或肌肉群。如屈肘時，起主要作用的是肱二頭肌、肱肌、肱橈肌，也就是要評估的屈肘肌群。二、器械評估在肌力超過3級時，可以用專門的器械和設備對肌力進行檢測。根據(jù)肌肉收縮的不同方式，可分為等長肌力評估、等張肌力評估和等速肌力評估常用的器械測量工具肌力評估注意事項1.評估前要取得受試者的充分合作，運動后、疲勞或飽餐后不宜進行；2.根據(jù)需要選擇正確的姿位，測評動作要標準，防止其他肌肉對受試肌群的替代作用；3.對3級以上肌力進行器械評估的，施加的阻力要平穩(wěn)，保持與運動方向相反，且不可壓迫肌腹；4.年老體弱、心血管病人慎做，嚴重心血管病人不能做，需檢測血壓和脈搏，出現(xiàn)異