第一節(jié)肺通氣

第一節(jié)肺通氣第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月一肺通氣的基本原理肺通氣是氣體流動(dòng)的過程，氣體有外界流入肺內(nèi)為吸氣，自肺內(nèi)流出為呼氣。推動(dòng)氣體流動(dòng)的動(dòng)力必須克服阻止氣體流動(dòng)的阻力，才能實(shí)現(xiàn)肺通氣。第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）肺通氣的動(dòng)力

呼吸肌

收縮

舒張

胸廓

擴(kuò)張縮小

肺

擴(kuò)張

縮小肺內(nèi)壓＜大氣壓肺內(nèi)壓＞大氣壓吸氣呼氣第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月1.呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。胸廓擴(kuò)大→吸氣→吸氣運(yùn)動(dòng)inspiratorymovement胸廓縮小→呼氣→呼氣運(yùn)動(dòng)expiratorymovement呼吸肌吸氣?。褐饕请跫?、肋間

外肌

呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹肌

輔助吸氣肌：斜角肌，胸鎖乳突肌第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月膈肌位置;位于胸膜腔之間，為向上膨隆形的廓薄扁肌，膈的肌束起自胸廓下口的周緣和腰椎前面，可分為3部，胸骨部起自劍突后面，肋部起自下6對肋骨和肋軟骨內(nèi)面；腰部以左右兩個(gè)膈腳起自上2～3個(gè)腰椎椎體前面，各部肌束向中央移行為中心腱。作用：膈為主要呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹隆下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣。松弛時(shí)，膈穹隆上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月a.呼吸運(yùn)動(dòng)的過程平靜呼吸是一個(gè)主動(dòng)過程由主要吸氣肌收縮完成平靜吸氣時(shí)膈肌收縮

↓隆起的中心下移↓胸腔的上下徑增大肋間外肌收縮

↓肋骨和胸骨上舉，同時(shí)肋骨下緣向外側(cè)偏轉(zhuǎn)

↓胸腔的前后徑和左右徑增大

胸廓容積增大肺容積增大肺內(nèi)壓↓<大氣壓

↓外界氣體流入肺內(nèi)，即為吸氣胸廓擴(kuò)張到其自然位置

↓吸氣運(yùn)動(dòng)停止第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月平靜呼氣時(shí)一個(gè)被動(dòng)過程，由主要吸氣肌舒張實(shí)現(xiàn)平靜呼吸時(shí)，膈肌和肋間外肌舒張

↓肺回縮

↓

胸廓在肺回縮力的牽引力作用下被壓縮胸廓容積和肺容積減小肺內(nèi)壓↑＞大氣壓

↓氣體由肺內(nèi)流出即為呼氣肺的內(nèi)向回縮力＝胸廓的外向擴(kuò)張力呼吸運(yùn)動(dòng)停止第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月平靜呼吸用力呼吸吸氣吸氣肌收縮（主動(dòng)）輔助吸氣肌也收縮（主動(dòng)）呼氣吸氣肌舒張（被動(dòng)）呼氣肌收縮（主動(dòng)）呼吸的類型平靜呼吸：吸氣淺慢。呼吸道順暢，肺內(nèi)壓變化小用力呼吸：吸氣深快，呼吸道不順暢，肺內(nèi)壓變化大第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月B呼吸運(yùn)動(dòng)的形式根據(jù)參與活動(dòng)的呼吸肌的主次可分為腹式呼吸和胸式呼吸。腹式呼吸：以膈肌舒縮活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)為腹部的起伏。胸式呼吸：以肋間外肌舒縮活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)為胸部的起伏。根據(jù)參與活動(dòng)的呼吸肌的多少盒用力程度可分為平靜呼吸和用力呼吸平靜呼吸：正常人安靜狀況下的呼吸運(yùn)動(dòng)。用力呼吸（深呼吸）：當(dāng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)，吸入氣中CO2含量增加或O2含量減少，或肺通氣阻力增大時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)將加強(qiáng)，吸氣時(shí)不僅參與收縮的吸氣肌數(shù)量更多，而且收縮更強(qiáng)，呼氣時(shí)呼氣肌也參與收縮。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月2.肺內(nèi)壓在呼吸運(yùn)動(dòng)過程中肺內(nèi)壓呈周期性波動(dòng)吸氣時(shí)，肺容積增大

↓肺內(nèi)壓↓<大氣壓

↓外界氣體被吸入肺內(nèi)↓肺內(nèi)壓↑↓吸氣末肺內(nèi)壓↑〓大氣壓

↓

氣流停止

呼氣末，肺容積減小

↓肺內(nèi)壓↑>大氣壓

↓氣體由肺內(nèi)呼出

↓肺內(nèi)壓↓

↓呼氣末肺內(nèi)壓↓〓大氣壓↓氣流停止第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月肺內(nèi)壓周期性變化的程度可以很大平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓的波動(dòng)較小，吸氣時(shí)為-2～-1mmHg,呼氣時(shí)為1～2mmHg.用力呼吸或呼吸道不夠通暢時(shí)，肺內(nèi)壓波動(dòng)較大，緊閉聲門并盡力呼吸，吸氣時(shí)肺內(nèi)壓可低至-100mmHg，呼氣時(shí)可高達(dá)+140mmHg。呼吸運(yùn)動(dòng)所引起的肺內(nèi)壓的周期性交替升降為肺通氣提供了直接動(dòng)力第11頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月人工呼吸：指用人為的方法改變肺內(nèi)壓，使胸廓被動(dòng)的節(jié)律性擴(kuò)大或縮小，維持肺通氣，這樣的肺通氣方式成