醫(yī)院會(huì)診制度

醫(yī)院會(huì)診制度1.在患者診療過(guò)程中，以下情況應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診，以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：(1)普通會(huì)診：如果患者所患疾病屬于執(zhí)業(yè)范圍之外，應(yīng)通過(guò)會(huì)診轉(zhuǎn)至相關(guān)科室開(kāi)展診療；患者罹患本科疾病的基礎(chǔ)上并伴隨有執(zhí)業(yè)范圍外的疾病需要同時(shí)診療，應(yīng)在積極治療本專(zhuān)業(yè)范圍疾病的基礎(chǔ)上，請(qǐng)求會(huì)診協(xié)助診療。(2)急會(huì)診：當(dāng)患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處置能力，且經(jīng)評(píng)估可能隨時(shí)危及生命，需要院內(nèi)其他科室醫(yī)師立刻協(xié)助診療、參與搶救，此種情形可以發(fā)出急會(huì)診申請(qǐng)，并要求受邀科室10分鐘內(nèi)到達(dá)。為了避免造成有限的醫(yī)療資源浪費(fèi)，提高急會(huì)診的質(zhì)量與效率，邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師需要嚴(yán)格把握急會(huì)診指征。醫(yī)務(wù)部對(duì)急會(huì)診的申請(qǐng)予以監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類(lèi)會(huì)診的指征，不應(yīng)濫用會(huì)診，以免影響其他正常的醫(yī)療工作。會(huì)診更不應(yīng)流于形式。2.會(huì)診按照會(huì)診的性質(zhì)分為科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診、院外會(huì)診和外出會(huì)診，各類(lèi)會(huì)診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。(1)科間會(huì)診：是指邀請(qǐng)其他科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見(jiàn)或提供診療服務(wù)的活動(dòng)。①普通門(mén)診會(huì)診：由首診醫(yī)師提出，先寫(xiě)好門(mén)診病歷及初步診斷意見(jiàn)，需其他科室會(huì)診的，由本科室主治以上醫(yī)師審核后發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上，并簽署全名；屬于被邀請(qǐng)科室疾病，由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬于被邀請(qǐng)科室患者可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。②科間急會(huì)診：由首診醫(yī)師提出，在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急”字，被邀請(qǐng)人員應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，介紹病情并協(xié)助會(huì)診工作的展開(kāi)。會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師資質(zhì)及以上醫(yī)師，特殊情況由值班醫(yī)生會(huì)診。屬于搶救患者生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。③科間普通會(huì)診：由主管醫(yī)師提出，經(jīng)病房主治醫(yī)師(二線(xiàn)醫(yī)師)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。被邀請(qǐng)科室接到會(huì)診申請(qǐng)后安排醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診，普通會(huì)診受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師資質(zhì)及以上醫(yī)師。如因本科診療設(shè)備的限制，在患者病情允許的情況下，可陪同患者到相應(yīng)專(zhuān)科檢查。④手術(shù)會(huì)診：是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出，電話(huà)通知相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，被邀請(qǐng)人員得到通知后應(yīng)10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。(2)院內(nèi)會(huì)診(多學(xué)科會(huì)診)：是指需要同時(shí)邀請(qǐng)2個(gè)及以上的學(xué)科進(jìn)行會(huì)診的情況。由患者所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求，并將會(huì)診申請(qǐng)單送醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部根據(jù)邀請(qǐng)科室要求，通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)單放在患者住院病歷的最前面?zhèn)溟啞?huì)診的主持人根據(jù)患者的具體情況、會(huì)診的參加人員等，可相應(yīng)確定由患者所在科的科主任、醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。(3)院外會(huì)診：本院不能診治的疑難病例，由專(zhuān)科主任提出，填寫(xiě)《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診記錄單》報(bào)醫(yī)務(wù)部審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話(huà)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家后，立即報(bào)醫(yī)務(wù)部，并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專(zhuān)家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)部通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，會(huì)診由申請(qǐng)科的專(zhuān)科主任主持。(4)外出會(huì)診：外院請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診者，由醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求，派遣副高級(jí)及以上職稱(chēng)人員前往會(huì)診。本院醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部備案、同意后方可外出會(huì)診，且不能私自攜帶儀器、設(shè)備前往；執(zhí)行外省市會(huì)診任務(wù)，須經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)同意。4.會(huì)診邀請(qǐng)科室必須做好以下各項(xiàng)工作：(1)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診記錄單及會(huì)診登記本相關(guān)內(nèi)容：包括住院號(hào)/就診卡號(hào)、姓名、性別、年齡、簡(jiǎn)要病情及診療情況、會(huì)診目的、申請(qǐng)人簽名、申請(qǐng)時(shí)間(時(shí)間記錄到分)。(2)會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師(如申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí)可由值班醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師)全程陪同被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師并詳細(xì)介紹患者的情況，協(xié)助會(huì)診工作。(3)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。(4)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診完成后24h內(nèi)在病程記錄中記錄會(huì)診意見(jiàn)和執(zhí)行情況。6.應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：(1)詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補(bǔ)充、完善必要的檢查；(2)會(huì)診醫(yī)師須詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn)，提出具體診療意見(jiàn)，會(huì)診意見(jiàn)記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和建議、會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師