抗凝劑及標本溶血對生化結(jié)果的影響

結(jié)合我科室在不知情的情況下，接收臨床護士錯將帶有EDTA-K2的血倒入生化管中送檢，而導(dǎo)致生化結(jié)果出現(xiàn)特殊異常(yìcháng)的案例搜集了此次資料做以總結(jié)，為我們在以后工作中遇到此類情況時，有足夠的檢驗專業(yè)知識可以應(yīng)對。檢驗科20150309期學(xué)習(xuéxí)資料第二頁，共七頁。檢驗科20150309期學(xué)習(xuéxí)資料1.EDTA鹽對生化(shēnɡhuà)結(jié)果的影響分析EDTA鹽對Ca2+、Mg2+、K+、Na+影響很大，在抗凝劑EDTA鹽中含有Na+或K+，抗凝后溶解于標本中，使其濃度升高，而且EDTA和Ca2+螯合后使Ca2+濃度降低，Ca2+是淀粉酶等酶的激活劑，被螯合后抑制(yìzhì)了酶的活性，使酶的活性檢測結(jié)果降低，EDTA鹽干擾堿性磷酸酶的檢測，使其同樣偏低。第三頁，共七頁。檢驗科20150309期學(xué)習(xuéxí)資料2.草酸、枸櫞酸鹽及肝素對生化(shēnɡhuà)結(jié)果的干擾1.草酸是酸性化合物，使血樣的PH值降低，對酶的活性也有不同程度的影響，例如對LDH、AMY有抑制作用。2.枸櫞酸鹽除螯合Ca2+外，其本身對酶的活性亦有影響。3.肝素(ɡānsù)為含硫酸基團的粘多糖，對ALT、AST、LDH無影響，適用于急診時迅速分離進行測定，但值得注意的是肝素對CK等酶有輕微的抑制作用，對總膽紅素的檢測結(jié)果影響很大。第四頁，共七頁。檢驗科20150309期學(xué)習(xuéxí)資料溶血對實驗室指標(zhǐbiāo)的影響第五頁，共七頁。檢驗科20150309期學(xué)習(xuéxí)資料

總結(jié)：分析前標本是否合格是影響檢驗質(zhì)量的重要因素之一，而標本溶血是不合格標本中最常見的情況，由于種種原因臨床希望得到某些項目的一個數(shù)據(jù)而不能簡單地拒收。作為檢驗工作者，不僅要明白(míngbai)所檢測的項目受到多大程度溶血干擾時結(jié)果不存在實驗室意義上的偏差，更要明白標本溶血對哪些檢驗項目影響比較大。應(yīng)注重加強與臨床的宣教交流，這樣在拒收溶血標本與臨床聯(lián)系時，讓臨床醫(yī)生正確判斷標本檢測是否對疾病診斷有價值，這樣既避免簡單拒收耽誤治療，又不會做一些無效勞動。第六頁，共七頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)探討抗凝劑及標本溶血對生化結(jié)果的影響。探討抗凝劑及標本溶血對生化結(jié)果的影響。結(jié)合我科室在不知情的情況下，接收臨床護士錯將帶有EDTA-K2的血倒入生化管中送檢，而導(dǎo)致生化結(jié)果出現(xiàn)特殊異常的案例搜集了此次資料做以總結(jié)，為我們在以后工作中遇到此類情況時，有足夠的檢驗專業(yè)知識可以應(yīng)對。在抗凝劑EDTA鹽中含有N