單心室問題匯總

單心室問題匯總先心病跟其他疾病有很大不同，孩子往往都經(jīng)歷了體外循環(huán)和手術(shù)的創(chuàng)傷。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)。通常會(huì)表現(xiàn)為不明原因的口腔潰瘍，大便性質(zhì)的改變，體溫的變化，食欲的改變等等很多癥狀，不像一個(gè)普通外科手術(shù)，術(shù)后可能永遠(yuǎn)都不會(huì)出現(xiàn)什么問題，每個(gè)孩子的病情不同，表現(xiàn)出來的癥狀也不同，其間也沒有可比性。通常孩子術(shù)后痰多，要知道心肺是相互關(guān)聯(lián)，相互支持的，一旦心臟有問題，肺也會(huì)跟著受累，全是因?yàn)槲覀冄h(huán)系統(tǒng)相互影響著，每個(gè)先心病孩子術(shù)前術(shù)后血液動(dòng)力上的改變都需要一定時(shí)間的恢復(fù)。在術(shù)后則需要進(jìn)行較為規(guī)范的隨訪，這樣一方面可以對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也能對(duì)出現(xiàn)的一些異常情況及早發(fā)現(xiàn)并及早干預(yù)。不同患者的心臟功能受累的程度不同，恢復(fù)需要的時(shí)間也不同。目前我科專門設(shè)立了術(shù)后隨訪小組，建立孩子康復(fù)檔案，在孩子術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月進(jìn)行定期回訪，并根據(jù)孩子的實(shí)際情況提醒患者復(fù)查。

以下是術(shù)后問題匯總1、單心室的孩子可以打預(yù)防針嗎？孩子手術(shù)做完半年到一年可以補(bǔ)打預(yù)防針嗎？可以的，但一般建議術(shù)后半年再行或補(bǔ)行預(yù)防接種。接種前不要有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。2、關(guān)于孩子個(gè)頭偏矮，會(huì)否因?yàn)樾呐K問題，飲食上需要注意什么？生長(zhǎng)發(fā)育是多方面因素共同決定的，手術(shù)本身并不影響生長(zhǎng)發(fā)育，但復(fù)雜閑心、低氧飽和度等可能會(huì)對(duì)孩子發(fā)育有影響。如果發(fā)育落后很明顯，建議兒?？凭驮\。單心室術(shù)后小朋友飲食沒有忌口，但推薦少鹽、低脂、高蛋白飲食。3、心臟手術(shù)的藥物要一直吃下去嗎？有沒有可能不吃呢？遵醫(yī)囑服藥。如果可以減量、停用醫(yī)生會(huì)在復(fù)查后告知。不可以在沒有隨訪的情況下擅自停藥。也不可以長(zhǎng)期不隨訪，影響藥物劑量調(diào)整。4、吃阿司匹林，擔(dān)心血小板低，需要補(bǔ)充什么嗎？阿司匹林作用于血小板是抗血小板凝聚，而非減少血小板數(shù)量，不會(huì)引起血小板減少。預(yù)防劑量的阿司匹林是非常安全的，即使長(zhǎng)期服用也不會(huì)產(chǎn)生不良影響，不需要額外補(bǔ)充。女性患兒在經(jīng)期如果經(jīng)量過多可以適當(dāng)停止服用阿司匹林，待經(jīng)期后繼續(xù)服用。5、寶寶一感冒就眼睛腫臉腫，可以臨時(shí)加利尿的藥嗎？

可以。但更推薦呼吸內(nèi)科就診時(shí)告知醫(yī)生患兒病史，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

6、巴米爾什么時(shí)候吃比較好

每日一次，固定時(shí)間，飯后服用可減輕對(duì)胃黏膜的刺激。

7、關(guān)于波生坦要一直吃到什么時(shí)候，用藥時(shí)間，波生坦主要管什么的？

波生坦是用于降低肺動(dòng)脈阻力的藥物，肺動(dòng)脈壓力過高對(duì)單心室術(shù)后患兒的影響比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期高肺動(dòng)脈壓力會(huì)造成心衰、單心室循環(huán)失敗，患兒可能表現(xiàn)出紫紺、浮腫、運(yùn)動(dòng)耐量下降、腹水等等。波生坦的服用方法和劑量需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，肺高壓患兒推薦周二肺高壓門診朱麗敏醫(yī)生處隨訪。

8、全腔和房坦術(shù)有區(qū)別嗎？

全腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)TCPC和Fontan術(shù)為同一類術(shù)式的不同稱呼。

9、單心室的孩子能吃蒜嗎？

沒有忌口。

10、申請(qǐng)貧困基金需要些什么？

根治手術(shù)可以申請(qǐng)基金，門診時(shí)可至心臟中心5樓社工處詢問具體材料要求。

11、單心室隨訪是不是當(dāng)天去都能做上彩超的。

周四上午單心室專病門診、各位主刀醫(yī)生的特需門診時(shí)可以當(dāng)天做彩超的。普通門診需要預(yù)約。12.

過去門診復(fù)查的檢查單弄丟了，醫(yī)院會(huì)有檔案嗎？可以復(fù)印嗎？住院記錄在病房都能查到；門診檢查單在門診也可以查到，但不能換門診卡。復(fù)印病例的病史室在保障樓；歷年門診復(fù)查的資料，門診就診時(shí)問醫(yī)生13.

傷口發(fā)炎或者化膿怎么辦？先到醫(yī)院掛胸外科普通號(hào)，讓醫(yī)生看一下，換換藥。14.

寶寶自從做了心臟手術(shù)，白天晚上都不睡覺，必須抱著才能小睡一會(huì)，應(yīng)該怎么辦？這個(gè)需要到心內(nèi)科門診就診，具體讓心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。15.

術(shù)后吃東西的量怎樣慢慢的增加，白開水算在吃東西的總量里嗎？其實(shí)每個(gè)孩子的心功能狀態(tài)是不一樣的，不能千篇一律說怎么樣增加，如果心功能好的話，可以逐漸恢復(fù)到術(shù)前的樣子，但如果心功能差的話，還是要控制飲食的。至于心功能是要看檢查指標(biāo)的。喝的白開水是要算在攝入量中的。16.

在兒童醫(yī)學(xué)中心APP軟件上預(yù)約的門診，時(shí)間大概是幾點(diǎn)？預(yù)約不會(huì)預(yù)約到具體時(shí)間的，來了還是要排隊(duì)的，但肯定是預(yù)約的那天會(huì)看完病，不至于掛不上號(hào)。17.

關(guān)于核磁報(bào)告預(yù)約及報(bào)告時(shí)間需要預(yù)約核磁共振的留患兒年齡、體重、性別、電話、門診卡號(hào)和希望時(shí)間。不能保證預(yù)約的到，約不到的話往后一周順延。需提前至少2周進(jìn)行預(yù)約，隨訪醫(yī)生會(huì)每周統(tǒng)計(jì)一次然后一起預(yù)約，預(yù)約好后會(huì)一一發(fā)送圖片告知時(shí)間及注意事項(xiàng)。一般預(yù)約在周三，周四上午洪海筏主任單心室專家門診會(huì)看到口頭報(bào)告，紙質(zhì)報(bào)告一周以后出。紙質(zhì)報(bào)告可以快遞到付，最好家長(zhǎng)自取，怕快遞寄丟。18.

愛幼基金怎么申請(qǐng)？是否每年都有目前每年都有，但需要審核，需符合條件可申請(qǐng)。入院前或入院時(shí)申請(qǐng)，在大廳處。院內(nèi)基金需要用完8萬以后可以申請(qǐng)19做心超是提前幾個(gè)小時(shí)不進(jìn)水做心超需鎮(zhèn)靜的話，鎮(zhèn)靜前3小時(shí)要禁食，不需要鎮(zhèn)靜的孩子就不用了。20、心臟術(shù)后一年，寶寶現(xiàn)在喜歡趴著睡，可以嗎？現(xiàn)在認(rèn)為，小孩這樣睡得更香更深，注意防止棉絮枕頭堵住呼吸道即可，但必須是有大人照看的時(shí)候，最好是白天，晚上還是讓寶寶最好讓寶寶們躺著睡。21、醫(yī)相隨平臺(tái)上可以找醫(yī)生開診