177-何謂醫(yī)院感染

177何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染。是指患者在醫(yī)院期間發(fā)生的和出院不久才發(fā)病的感染，但不包括患者在入院前已開始的或入院時已處于潛伏期中的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。178醫(yī)院感染按病原體的來源如何分類？醫(yī)院感染根據(jù)患者在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。（1）外源性感染（亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染）：病原體來自患者體外，即來自其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護家屬和醫(yī)院環(huán)境。（2）內(nèi)源性感染（亦稱自身感染或難預(yù)防性感染）：病原體來自患者自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道等）的正常菌叢或外來的已定植菌。179做好醫(yī)院感染管理的三個環(huán)節(jié)是什么？（1）健全的管理組織是開展醫(yī)院感染管理工作的基本條件；（2）開展必要的監(jiān)測可為管理措施提供依據(jù)；（3）認真貫徹、實施管理措施以達到有效控制醫(yī)院感染的目的。三者相輔相成，缺一不可。180哪些情況屬于醫(yī)院感染？（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院是起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除為膿毒血癥遷徙灶），或在原感染以知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原有的混合感染）的感染。（4）新生兒分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）免疫功能低于的人由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得感染。以下情況不屬于醫(yī)院感染：（1）皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。181常見醫(yī)院感染有哪些？我國常的醫(yī)院感染依次為：下呼吸道感染。手術(shù)切口感染。泌尿道感染。敗血癥。胃腸道感染?？滤_奇病毒。輸血后肝炎、艾滋病等。184空氣培養(yǎng)如何采樣？（1）采樣前先關(guān)閉門窗，停止人員走動。（2）操作人員應(yīng)戴口罩、帽子，輕盈地入室內(nèi)。（3）用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板置于地面垂直高度80cm-150cm的采樣點（室內(nèi)面積《=30平方，設(shè)一條對角線取三點，即中心一點，兩端巨墻1m處各取一點；室內(nèi)面積》30平方米，設(shè)東、西、南、北、中5點，其中，東、西、南、北點距墻1米），打開平皿，將上蓋扣放在消毒巾或消毒紙上，人迅即退至室外。待平皿暴露在空氣中15分鐘，然后再將上蓋自近端蓋好，隨即送化驗室。（4）一般情況下，選擇消毒處理后與進行醫(yī)療活動之前采樣；若做消毒前后采樣對照，必須在同樣條件下進行。185醫(yī)院感染病原學(xué)有何特征？（1）引起社會感染的新、老傳染病原體均可引起醫(yī)院感染中的外源性感染。例如，鼠傷寒沙門菌（可致爆發(fā)）、乙型肝炎病毒（血愿感染）、SARS冠狀病毒（呼吸道傳播）等，但它們并非是醫(yī)院感染病原體的主流。（2）90%的醫(yī)院感染病原體為機會致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性感染。（3）免疫功能低下患者的病原譜廣，包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等，多數(shù)為內(nèi)源性感染，也可發(fā)生外源性感染。（4）醫(yī)院感染病原體可隨時間變遷。例如，隨著抗菌藥物應(yīng)用可發(fā)生真菌二重感染，隨著免疫功能缺損的進展而發(fā)生病原體改變，尤其是近年來革蘭陰性桿菌中非發(fā)酵菌、革蘭陽性球菌中的表皮葡萄球菌以及真菌中的曲霉菌引起的感染有增多趨勢。（5）一種病原體可引起多部位感染，或一個部位有多種病原菌感染。值得注意的是同一時間、同一部位的混合感染并非少見。186醫(yī)院感染病例監(jiān)測可分為哪幾種類型？（1）全面綜合性監(jiān)測：是連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有患者和醫(yī)務(wù)人員的所有感染部位及其有關(guān)因素進行綜合性監(jiān)測。（2）目標性監(jiān)測：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點，對選定目標開展的醫(yī)院感染監(jiān)測。包括如下幾種：a優(yōu)先監(jiān)測：這是一種以感染的相對重要性確定優(yōu)先監(jiān)測的方法。常以感染帶來的經(jīng)濟損失的多少判定感染的相對重要性。b感染部位監(jiān)測：是集中于特殊感染部位的監(jiān)測，如外科手術(shù)部位、下呼吸道、泌尿科等。c部門監(jiān)測：針對高危險的特殊科室或區(qū)域進行監(jiān)測，如監(jiān)護室、血液科等。d輪轉(zhuǎn)監(jiān)測：周期性的、有組織的在一個特殊時期監(jiān)測一個特殊部門，醫(yī)院的所有區(qū)域在連續(xù)的周期性時間間隔內(nèi)被監(jiān)測，醫(yī)院中的每一個部門一年應(yīng)被評估一次。e暴發(fā)監(jiān)測：暴發(fā)監(jiān)測需要留意醫(yī)院工作人員報道的任何不尋常的聚集性的醫(yī)院感染病例等線索。187《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》將抗菌藥分為哪三類進行分級管理？（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。188何謂醫(yī)療廢物？醫(yī)療廢物分為哪幾類？醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具體直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分為5類：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物。189衛(wèi)生部1993年頒布的《中華人民共和國護理管理辦法》的宗旨是什么？（1）為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理安全，保證護士的合法權(quán)益。（2）為發(fā)展護理事業(yè)，促進護理學(xué)科的發(fā)展，加強護理隊伍建設(shè)，重視和發(fā)揮護士在醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)工作中的權(quán)益。（3）使護士的執(zhí)業(yè)權(quán)利受到法律保護。190《護士管理辦法》的核心內(nèi)容是什么？是建立了我國的護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可證制度。191國家對護士執(zhí)業(yè)考試制度有何規(guī)定？（1）凡申請護士執(zhí)業(yè)者須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》（2）獲得中、高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請護士執(zhí)業(yè)考試。（3）護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次。192護士執(zhí)業(yè)注冊需經(jīng)過哪些手續(xù)？（1）獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊。（2）護士執(zhí)業(yè)注冊可在執(zhí)業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政機關(guān)申請辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。（3）首次申請護士執(zhí)業(yè)注冊必須必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關(guān)繳驗如下證明：《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》；身份證明；健康檢驗表；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他證明。（4）護士注冊有效期為兩年護士連續(xù)注冊除交以上證明外，還須交平均每年達到15學(xué)分以上（中級職稱以上不得低于25學(xué)分）的繼續(xù)教育證明和年終業(yè)務(wù)考核合格證明。（5）中斷注冊兩年以上者再次申請注冊，必須在地、市級衛(wèi)生行政部門指定的二級以上醫(yī)院參加臨床實習(xí)三個月，并向注冊機關(guān)提交該院出具的證明和臨床帶教老師簽寫的合格評語文書方可辦理再次注冊。193護士執(zhí)業(yè)的權(quán)利與義務(wù)是什么？（1）護士執(zhí)業(yè)中應(yīng)當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者身心狀態(tài)，對患者進行科學(xué)的護理，遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當采取力所能及的急救措施。（2）護士有承擔預(yù)防保健的工作，宣傳防病治病知識，進行康復(fù)指導(dǎo)，開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。（3）護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。（4）護士在職業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。（5）遇見自然災(zāi)害，傳染病流行，突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命及健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。（6）護士履行的職責和權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。194《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的核心內(nèi)容是什么？（1）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批制度。地方各級政府的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)本行政區(qū)域的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況，制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以此作為醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批的依據(jù)。（2）醫(yī)療機構(gòu)登記制度。《條例》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（3）醫(yī)療機構(gòu)評審制度?！稐l例》明確規(guī)定國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度，即由專家組成的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，按照醫(yī)療機構(gòu)評審辦法，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)評審標準，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)活動，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進行綜合評價。195各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)宗旨是什么？救死扶傷，為公民的健康服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)對危重患者應(yīng)當立即搶救，對限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。196患者的權(quán)利和義務(wù)是什么？（1）患者權(quán)利：有可能從常態(tài)的職責中解脫出來的權(quán)利；有要求享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利；有要求醫(yī)護人員對其隱私保密的權(quán)利；有獲得有關(guān)本人疾病信息的權(quán)利；有對本人進行實驗性治療時知情同意的權(quán)利；有要求組織關(guān)心，親友、家人照顧的權(quán)利。（2）患者的義務(wù)：有積極尋求醫(yī)療，配合治療，爭取早日恢復(fù)社會職責的義務(wù)；有遵守院規(guī)，服從醫(yī)囑，與醫(yī)務(wù)人員全面合作的義務(wù)；有與病友協(xié)作互助，向醫(yī)院提出改進工作意見的義務(wù)；有遵從醫(yī)囑及時出院，并保護自己，按時復(fù)診，減少復(fù)發(fā)的義務(wù)。197何謂醫(yī)療事故？2002年4月4日中華人民共和國國務(wù)院公布的《醫(yī)療事故處理條例》第一章第二條指出：醫(yī)療事故“是指醫(yī)療及其義務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！?98醫(yī)療事故如何分級？現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》第一章第四條規(guī)定：“根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織算算導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的?！?99哪些情況不屬于醫(yī)療事故？《醫(yī)療事故處理條例》第三章第三十三條規(guī)定：“有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的?！?00判定醫(yī)療過失的責任程度分為幾種？2002年7月21日中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第六章第三十六條指出：“醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成。醫(yī)療過失行為起次要責任。輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用?！?01醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容是什么？（1）救死扶傷，實行人道主義，時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。（2）尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，一視同仁。（3）文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。（4）廉潔奉公，自覺遵守守法，不以醫(yī)謀私。（5）為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密。（6）互學(xué)互遵，團結(jié)協(xié)作，正確處理與同行、同事間的關(guān)系。（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。202在傳染病防治中，對傳染病患者的控制措施是什么？傳染病分為甲類、乙類和丙類。醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當及時采取下列控制措施：（1）對甲類傳染病患者和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病患者，炭疽病中的肺炭疽患者，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（2）對除艾滋病患者、炭疽病中的肺炭疽患者之外的乙類、丙類傳染病患者，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施。（3）對疑似甲類傳染病患者，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察。（4）對傳染病患者、病原攜帶者、疑似傳染病患者污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。203《中華人民共和國獻血法》的重要意義是什么？一是保證醫(yī)療臨床用血的需要。血液在臨床治療和戰(zhàn)備中都起著重要的作用。目前，人造血液還不能取代血液。因此，醫(yī)療臨床用血只能靠公民獻血解決。過去臨床用血大部分來自有償供血或賣血，血源不足，臨床用血不能充分保證。所以通過立法，確定獻血制度，來保證臨床和戰(zhàn)備用血的需要。二是保障獻血者和用血者的安全。個體供血者在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，頻繁供血，造成血液質(zhì)量不高，容易引起經(jīng)血液途徑傳播疾病及蔓延，為丙肝、乙肝、艾滋病病毒感染等。只有依法實行公民獻血制度，禁止血液買賣，才能杜絕隱患，保障血液安全。三是促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明。實行無償獻血，不僅能達到治病救人的目的，它還是一種無私奉獻的人道主義的重要體現(xiàn)。一個國家獻血事業(yè)的發(fā)展程度，是社會文明程度的標志之一，我國實行無償獻血，有助于弘揚中華民族團結(jié)、友愛、互助的傳統(tǒng)美德，是建設(shè)社會主義精神文明的具體體現(xiàn)。204無償獻血制度的具體內(nèi)容是什么？國家機關(guān)、軍隊、社會團體、企事業(yè)組織、居民委員會、村民委員會，應(yīng)當動員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻血。對獻血者，發(fā)給國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻血證書，有關(guān)單位可以給予適當補貼。205中華護理學(xué)會的性質(zhì)是什么？中華護理學(xué)會是全國護理科技工作志愿組成的全國性、學(xué)術(shù)性、公益性的非營利性組織，是依法登記成立并經(jīng)中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會接納的法人社會團體，是發(fā)展我國護理科技事業(yè)的重要社會力量。206什么是南丁格爾獎?wù)?？是鼓勵各國護士的國際性最高榮譽獎。于1912年第九屆紅十字國際大會正式確定頒發(fā)，基金由各國紅十字會認捐，每兩年頒發(fā)一次，每次頒發(fā)最高人數(shù)為50人，授于各國最優(yōu)秀的護士、護理工作者，以表彰他們在平時或戰(zhàn)時的卓越成就和獻身精神。頒發(fā)獎?wù)碌木唧w工作由設(shè)在日內(nèi)瓦的紅十字國際委員會主持。208《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》（以下簡稱《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》）的指導(dǎo)思想和基本策略是什么？（1）知道思想：堅持護理工作為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持走適合我國國情的護理事業(yè)技術(shù)水平，推進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會和經(jīng)濟的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。（2）基本策略：統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責；全面建設(shè)，突出重點；依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理；拓展服務(wù)，面向社會；規(guī)劃培養(yǎng)、形成體系。209中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的總目標及具體目標和任務(wù)是什么？（1）總目標：加結(jié)護士隊伍建設(shè)，提高護士整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護理服務(wù)，加強護理管理，規(guī)范護理教育，促進護理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。（2）具體目標和工作任務(wù)：a依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益；b增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置；c合理調(diào)整臨床護士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護士隊伍整天素質(zhì)；d樹立‘以病人為中心’的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量；e根據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干。建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士；’f加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力；g發(fā)展社區(qū)護理，拓展護理服務(wù)；h推進護理教育改革和發(fā)展；I發(fā)展中醫(yī)護理；j加強護理領(lǐng)域的國際交流與合作。210《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中如何體現(xiàn)護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置？根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護士缺編的狀況。到2007年，全國的三級醫(yī)院的編制護士應(yīng)達到的配置標準；到2010年，百分之85的二級醫(yī)院的編制護士應(yīng)達到護士的配備標準。各級各類醫(yī)院在達到國家規(guī)定的護士編制標準的基礎(chǔ)上，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。211根據(jù)《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，我國今后如何有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士？根據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域的工作需要，2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點?？谱o理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤患者護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平，212《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》對我國護士隊伍整體素質(zhì)的要求是什么？逐步提高護士隊伍整體素質(zhì)。到2010年，護士中具有大專以上學(xué)歷者不低于百分之30，三級醫(yī)院的護士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于百分之50，二級醫(yī)院工作的護士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于百分之30.213我國護士如何樹立‘以患者為中心’的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量？在臨床護理工作中貫穿‘以病人為中心’的服務(wù)；理念，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為患者提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。建立醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理與外部護理質(zhì)量評價相結(jié)合的機制，明確護理崗位職責，完善工作標準、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準，開展對醫(yī)院的護理質(zhì)量評價工作。2005年，衛(wèi)生部頒布了醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南，各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合實際情況制定本地區(qū)醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準。并開展評價工作。到2007年，全國百分之85的三級醫(yī)院應(yīng)達到評價標準；到2010年，全國百分之百的三級醫(yī)院應(yīng)達到評價標準，百分之85的二級醫(yī)院應(yīng)達到評價標準。214正常人的體液總量占體重的多少？正常人體液總量占體重的百分之60.其中，細胞內(nèi)液占體重的百分之40，細胞外液（包括血漿、組織液、腦脊液、淋巴液）占體重的百分之20。215血液約占體重的多少？血漿與血清有何區(qū)別？血液約占體重的百分之六到百分之八，一般男性約占體重百分之八。女性約占體重的百分之七點五。血漿系血液的無形部分，血清系血液置于容器內(nèi)凝固后析出的液體部分。它們之間的區(qū)別在于前者含有纖維素蛋白原等凝血因子，而后者缺如。216組成蛋白質(zhì)的元素和蛋白質(zhì)的生理功能。蛋白質(zhì)主要組成元素有碳、氫、氧、硫，有些蛋白質(zhì)含有磷、鐵、錳、鋅等金屬元素，個別蛋白質(zhì)含有碘。蛋白質(zhì)占人體總重量的百分之16到百分之20，人體中的一切細胞組織，如肌肉、骨骼、血液、神經(jīng)、毛發(fā)等主要成分是蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的生理功能在于新生和修補集體組織，同時也是能量的重要來源，許多與生命活動有關(guān)的活性物質(zhì)，如有代謝有關(guān)的酶，與增強免疫功能有關(guān)的抗體，與某些生理功能有關(guān)的激素，都是由蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)衍生物構(gòu)成的。此外，蛋白質(zhì)還具有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡、體液平衡、傳遞遺傳信息、解毒等功能。217何謂微量元素？微量元素是指占體積總重量萬分之一以下的元素。它們具有高度的生物活性，極小含量就能發(fā)生強有力的作用，如碘、鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉻、等14種元素，目前被認為是人體必須的微量元素。218什么是緩沖體系？人體血液中的緩沖對有哪些？體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的酸、堿物質(zhì)，通過血液緩沖體系的作用，轉(zhuǎn)變成較弱的酸或堿，以維持血液ph值的相對穩(wěn)定。血液中重要緩沖對有：碳酸氫鹽緩沖對；磷酸氫鹽緩沖對；血漿蛋白緩沖對。其中，以碳酸氫鹽緩沖對含量最多，緩沖能力最強，是緩沖體系中的重要緩沖對。219何謂ph值？是用來表示溶液酸堿度的指示，或是溶液氫離子濃度的負對數(shù)，以ph值為7.0為中性，小于7.0為酸性，大于7.0為堿性。人體體液要求維持在一定的ph值范圍之內(nèi)，否則會嚴重影響組織的正常活動。健康人血液的ph值為7.35-7.45，成人胃液的ph值在0.9-1.5之間。220何謂人體的電解質(zhì)？體液中主要電解質(zhì)有哪些？在人體的體液中含有無機鹽和一些有機物（如蛋白質(zhì)），它們多以離子狀態(tài)存在，帶有正電荷（陽離子）或負電荷（陰離子），稱其為電解質(zhì)。在體