心肺復蘇后昏迷患者預后評估課件

心肺復蘇后昏迷患者預后評估41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。心肺復蘇后昏迷患者預后評估心肺復蘇后昏迷患者預后評估41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。心肺復蘇后昏迷患者預后評估內(nèi)容提要一、心肺復蘇后的轉(zhuǎn)歸預后二、昏迷患者神經(jīng)學結(jié)果預測寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要形式,寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。可現(xiàn)在的小學生對寫作普遍存在著恐懼心理,一提到作文就腦子一片空白?！白魑碾y,難作文”成為小學生普遍存在的現(xiàn)象。如何培養(yǎng)學生的寫作興趣,使其掌握寫作技巧、積累素材?“閱讀”無疑是重要的途徑。在閱讀和寫作中,“說”則是連接兩個環(huán)節(jié)有效而又便捷的橋梁。一、正確把握讀、說、寫的關(guān)系在讀與寫的關(guān)系中,在很大程度上,“讀”是方法與途徑,“寫”是目的與結(jié)果;“讀”是基礎(chǔ)與前提,“寫”是發(fā)展與提高。沒有濃厚的閱讀興趣,沒有豐富的語言文字積累,是很難提高寫作水平的。古人云“讀書破萬卷,下筆如有神”,正說明了這個道理。在《語文課程標準》的指導下,目前語文教學中閱讀環(huán)節(jié)得到了較好的重視?！罢f”作為連接讀與寫的橋梁和紐帶,它能提煉閱讀的精華,鞏固閱讀的效果,有效降低“寫”的難度和坡度。而在教學實踐中,“說”的訓練往往得不到足夠的重視,結(jié)果導致“寫”的訓練效果不好,長期下去致使學生的語文水平難以平衡發(fā)展。二、充分認識“說”的重要性語文教學就是要通過聽、說、讀、寫的語言文字訓練,提高學生口頭和書面語言的理解和表達能力。口頭表達和書面語言離不開“說”的訓練,口頭表達的準確性、條理性、邏輯性、趣味性要通過扎扎實實的說話訓練才能達成;書面語言則是按聽、說、讀、寫循序漸進,螺旋上升。兒童對事物的認識,首先是感性認識,要把感性知識轉(zhuǎn)化成書面語言的理性認識,“說”具有銜接作用。有意識地培養(yǎng)說話能力,有助于兒童思維的訓練和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),并且直接于服務于寫作。因此,葉圣陶先生早就指出:“兒童時期如果不進行說話的訓練,真是遺棄了最寶貴的鑰匙,若講弊端,充其量將使學校里種種的教科書與教師的教育全然無效,終身不會有完整的思想和濃厚的情感?！比?、“說”訓練的原則和方法在說話訓練中,一般來說要遵循以下兩個原則:一是激勵性原則。小學生對事物具有很強的好奇心和表現(xiàn)欲望,越是年齡小在課堂上回答問題就越積極,常常是手舉得高高的,惟恐老師看不見,有的甚至搶著發(fā)言。對于這種現(xiàn)象教師要正確引導,既要指出搶答者對課堂秩序的影響,又要對其專心聽講、思維敏捷、勇于表達給予充分肯定,對課堂上回答有錯誤的同學更不能態(tài)度冷淡甚至諷刺挖苦。二是針對性原則。教師在課內(nèi)外要有意識、有針對性地強化對學生說的訓練,尤其是要緊密聯(lián)系閱讀環(huán)節(jié),做到“聽中學說”、“讀中學說”?！奥犞袑W說”,如在課堂上,老師隨時提問:“誰能重復一下老師剛才說過的話?”“前面那個同學說的很好,誰能重新說一遍?”在課外,老師可以布置一些諸如“留心生活中大人們的對話”、“收聽新聞廣播、少兒節(jié)目”等聽話訓練,然后利用語文活動課組織兒童學“說”,并給予具體指導。要做到“讀中學說”,首先要加強朗讀指導。要在學生讀正確、讀流利的基礎(chǔ)上,通過教師示范和指導,讓學生表情朗讀,使其在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上,練習將作者的思想感情通過自己“口頭”充分表達出來。在朗讀中,要抓住重點語句的訓練,通過分角色朗讀、課本劇表演等多種形式強化朗讀訓練。其次,要強化精彩語段的背記。精彩語段是語言中的精華,對這些語段的背記會對學生語言組織、表情達意產(chǎn)生潛移默化的積極影響。如何進行“說”的訓練?一般來說有三種形式。1.讀后練說。它是練說的初級形式,以課文內(nèi)容主要情節(jié)的理解和記憶為基礎(chǔ),以文章的脈絡為線索,以文章的語言為借鑒,學生用自己的話說出來。對于低年級學生,練“說”是一種很好的形式。隨著學生各種能力的增強,創(chuàng)造性復述、續(xù)編和評述也是很重要的形式。2.觀后練說。它的最初形式是“看圖說話”,既沒有現(xiàn)成的語言借鑒,也沒有明確的思想、清晰的條理依托,教師必須指導學生抓住重點,有條理地觀察,還要激發(fā)聯(lián)想和想象,引發(fā)情感共鳴。這種練習逐漸擴展到觀看影視節(jié)目、觀察生活后述說一段話。3.文后練說。即先讓學生將想說的話寫成文章,然后再組織學生以此為依托練習說話。由于它的內(nèi)容源于學生的親歷,語言也是自己整理錘煉出來的,說話的內(nèi)容必然融語言、神態(tài)、表情、動作于一體,即演說。這是“說”的高級形式,“說”之前可列個提綱,打個腹稿。總之,在讀、說、寫的過程中,我們要在強化閱讀訓練的基礎(chǔ)上,持之以恒地對小學生進行說話訓練,從而起到鞏固閱讀、拓展寫作的效果,促進學生語文水平的全面發(fā)展。一、概述現(xiàn)代社會對創(chuàng)新型人才迫切需求，教育必須促進人各種智力的全面發(fā)展，讓個性得到充分的發(fā)展和張揚。就大學英語教學而言，即要求培養(yǎng)多層次、跨文化的外語人才。在實際的教學過程中，由于教師對學習評價缺乏全面的認識，長期以考試成績來評定學生的學習能力和教師的教學質(zhì)量，甚至片面地將考試作為評價的惟一手段，學生缺乏綜合語用能力。因此，我們有必要重新思考如何建立合理的創(chuàng)新人才英語能力培養(yǎng)體系。教育部于2007年《大學英語課程教學要求》中明確指出應把“形成性評估”作為大學英語課程教學的重要評價手段，結(jié)合自評和互評，為我國大學英語教學評價體系的改革指明了方向。構(gòu)建科學的多維動態(tài)大學英語創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式對于新一輪的大學英語教學模式改革有重要意義，有助于推動大學外語教學改革的順利進行。二、人才分流培養(yǎng)和評估的理念人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式被逐步提到了教學議程，許多高校結(jié)合實際教學條件，進行了新的嘗試。渤海大學對2011級學生進行英語分流教學改革，以《大學英語課程要求》為指導，以克拉申（StephenD.Krashen）的“i+1”二語習得理論和本杰明?S?布盧姆（B?S?Bloom）的評價理論為理論依據(jù)來構(gòu)建大學英語多維動態(tài)培養(yǎng)模式（以下簡稱新模式）。Krashen認為，所謂可理解性的語言輸入，用公式表示就是i+1，其中i表示語言學習者目前的水平，1表示略高于語言學習者現(xiàn)有水平的知識。如果語言輸入遠遠超出學習者現(xiàn)有的水平即為i+2，或者低于學習者現(xiàn)有的水平，即為i+0，就難以收到較好的學習效果。這一理論是大學英語分級教學的重要理論依據(jù)之一，集中體現(xiàn)了循序漸進觀，強調(diào)學習的步驟、方法和學習的過程，強調(diào)在“過程”中獲得“結(jié)果”。形成性評價是布盧姆教育評價理論的精髓，側(cè)重對學習過程的評價，把評價作為學習過程的一部分而不是一種目的。主張教學中應更多地使用形成性評價。新模式要求教師在教學中注意研究學習者的主體差異性，對教學對象區(qū)分層次，選擇正確的教育方式和評價手段。三、構(gòu)建創(chuàng)新人才大學英語多維動態(tài)培養(yǎng)模式1.構(gòu)建大學英語創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式新模式將實現(xiàn)大學英語教學中“基礎(chǔ)加專業(yè)、專業(yè)加方向、實踐加理論、自學加指導”的有機結(jié)合，在客觀上滿足了人才培養(yǎng)多樣化、多層次的需求，提高學生的英語綜合應用能力。（1）學習者分層問題。根據(jù)《課程要求》指導結(jié)合我校特點，非英語專業(yè)本科生可分為學術(shù)研究型和復合應用型兩類。學術(shù)研究型為入學英語基礎(chǔ)較好，有考研意愿的學生設(shè)立。復合應用型再分為復合型和實用型兩個層次，前者為入學英語基礎(chǔ)較好，就業(yè)方向趨向于外企等對外語有較高要求的單位的學生設(shè)立；后者為入學英語差，未來就業(yè)單位對英語要求不高的學生設(shè)立。（2）實現(xiàn)大學英語教學從傳統(tǒng)的單一的基礎(chǔ)類課程向立體化課程體系轉(zhuǎn)變，形成一套集綜合英語基礎(chǔ)、語言技能、語言應用和語言文化于一體的課程體系。課程形式分為：①綜合課程；②視聽說課程；③專項技能輔導課程；④網(wǎng)絡自主學習課程；⑤實用技能培訓課程。通過建設(shè)多種課程、多種模式和多種學習渠道，構(gòu)成了立體化的語言學習環(huán)境，針對不同的學習需求組合課程內(nèi)容。2.構(gòu)建多維發(fā)展性的英語教學評價體系（1）該體系由課堂表現(xiàn)、自主學習、標準化測試三個方面組成。遵守終結(jié)性評價和形成性評價相結(jié)合、教師評價和自我評價相結(jié)合、定性評價和定量評價相結(jié)合、全程評價和階段性評價相結(jié)合等原則。（2）重新定位評價目標和評價內(nèi)容。根據(jù)“i+1”公式，評價目標是評價對象個體能力的升級，應該略高于評價對象的水平，讓學生獲得肯定和自我認同，體驗成功的喜悅，循序漸進，達到語言習得的目的。（3）將各種教學因素作為一種廣義的學習環(huán)境支持學生的自主學習，體現(xiàn)多維的特征。實現(xiàn)Pre-task（課前準備），Participation（課內(nèi)參與），Presentation（成果輸出），Post-task（自主拓展）系列環(huán)節(jié)多維度的評價內(nèi)容和指標。（4）實現(xiàn)多樣化的評價方法。小組任務、網(wǎng)上學習記錄、問卷調(diào)查、訪談、座談、互評自評報告、對教師評價等。教師、學生、組員間、小組間要及時評估，引入競爭和鼓勵機制。教師隨時指導學生思考、理解、實踐所獲取的知識，通過評價體系的反饋，及時調(diào)整教學內(nèi)容，關(guān)注教學過程。（5）改良終結(jié)性評價。采取階段性測試，分類性測試。針對不同層次人才發(fā)展需要以及學生個體特征，采取不同考核內(nèi)容和成績計算方式，發(fā)揮學生個性，重視學生素質(zhì)的提高。（6）動態(tài)的評價過程。側(cè)重學生學習的歷時發(fā)展過程，建立學生英語學習檔案，各種記錄、問卷、反饋表都要在公開、自然的環(huán)境下進行，使學生對自己的學習進程做有效的檢查和調(diào)控。四、討論1.新模式的影響（1）在分級教學中，采用“i+1”模式評價學生語言習得能力的升級，能顧全學生個體差異性和能動性，評價更為全面和科學。（2）多維評價體系側(cè)重對學習過程的記錄與評價，能促使學生自主學習能力、學習策略和自我語言感知能力的形成。（3）多維評價體系采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式進行評估，以縱向評價的眼光來看待學生綜合能力和素質(zhì)，把學生自主發(fā)展作為評價目標。2.學生和教師對新模式的態(tài)度從學生的態(tài)度來看，新模式受到了學生的喜愛。從訪談以及問卷調(diào)查來看，在最初進行分級選擇的時候，大部分學生不能很明確地定位自己的學習目標以及學習能力，選擇有盲目性和從眾心理，經(jīng)過第一學期的教學過程以及測評結(jié)果，部分學生調(diào)整了分級目標，合理定位。正是新模式提高了他們的自主意識，幫助他們反省自己的學習能力，制定學習目標，師生間和生生間的互動為他們創(chuàng)造了學習的機會。新模式中的評價體系鼓勵學生參與到評價中來，讓學生主動觀測自己的學習過程，有利于學生自我感知和自我評價能力的提高。從教師的角度來看，分級教學使教師能夠更準確地根據(jù)教學對象的能力和需求定位教學目標以及教學內(nèi)容，因材施教，擺脫了千篇一律的教學內(nèi)容和僵化的教學手段；同時在傳統(tǒng)的教學過程中介入新型的評價模式，青年教師普遍有很好的接受能力以及開展多種教學活動的熱情，相對而言有經(jīng)驗的教師能夠在有限的評價活動中，對教學進行調(diào)整，從而彌補評價次數(shù)的不足。教師在教學過程中，可以隨時應對出現(xiàn)的問題，對教學進行變革、調(diào)整和優(yōu)化。五、結(jié)論在應試教育盛行的今天，如何理順考、教、學的關(guān)系，跳出應試怪圈，尋求新的學習動機源，壓倒應試動機，是對外語教育工作者的挑戰(zhàn)。新模式結(jié)合“i+1”語言輸入公式和形成性評估兩大經(jīng)典語言學理論，建立全新的語言輸出評價體系，重視評價給教學和學習帶來的后果，突破了傳統(tǒng)教學模式下對人才固定化評價的常規(guī)，探索了新的有利于調(diào)動教學雙方積極性，體現(xiàn)教學過程中學生主體地位和教師主導作用的教學模式，弘揚正面反撥效應，適應當今國際語言教學與測試的潮流。[心肺復蘇后昏迷患者預后評估41、俯仰終宇宙，不樂復何如。心肺心肺復蘇后昏迷患者預后評估課件2心肺復蘇后昏迷患者預后評估課件3心肺復蘇后昏迷患者預后評估課件4心肺復蘇后昏迷患者預后評估課件5復蘇參考標準

分類指標第一類積極復蘇第二類爭取復蘇第三類不予復蘇心臟停搏時間(分)<4－66－30>30基礎(chǔ)生命維持時間(分)<2020－50>50自主呼吸出現(xiàn)時間(分)<2020－60>60腦干功能出現(xiàn)時間(分)腦干反射大多出現(xiàn)，明確持久<30－40(分)腦干反射部分出現(xiàn)，反復、不穩(wěn)定40－120無腦電圖表現(xiàn)Ⅰ－Ⅱ級Ⅲ－Ⅳ級Ⅴ級復蘇參考標準分類第一類第二類第三類心臟停6Young腦電圖表現(xiàn)分級標準EEG級別

EEG表現(xiàn)和亞級

I級 α波／θ波>50％的記錄(非θ昏迷)A 有反應性B 沒有反應性

Ⅱ級 三相波昏迷

Ⅲ級 爆發(fā)-抑制A 有癲癇樣活動B 沒有癲痢樣活動

Ⅳ級 δ昏迷／θ昏迷／紡錘波昏迷。(沒有反應性)V級 癲癇樣活動。(非爆發(fā)一抑制模式)A 廣泛性B 局灶性或多發(fā)性

Ⅵ級 抑制A <20μV，>10μVB <10μVYouIIgGB，MclachlaIlRS，h柚JH．AIlel∞tr0∞cephalo卿lIiccla鯧i一行cati∞for舢．C蛐JNeumlsci，1997。24：320-325．Young腦電圖表現(xiàn)分級標準EEG級別7評估的手段臨床征象神經(jīng)電生理神經(jīng)影像神經(jīng)生化標志物GCSGCS-PEEGCTMRI腦代謝O2\CO2\PH\腦溫腦干脊髓反射與運動BAEPMRADSA神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)功能缺損SEPTCDrCBF神經(jīng)生化生活質(zhì)量HRV腦灌注腦彌散ICP有創(chuàng)/無創(chuàng)評估的手段臨床征象神經(jīng)電生理神經(jīng)影像神經(jīng)生化標志物GCSE內(nèi)容提要一、心肺復蘇后的轉(zhuǎn)歸預后二、昏迷患者神經(jīng)學結(jié)果預測內(nèi)容提要一、心肺復蘇后的轉(zhuǎn)歸預后9昏迷患者神經(jīng)學結(jié)果預測1、神經(jīng)學評估2、癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)3、EEG4、誘發(fā)電位5、神經(jīng)影像學檢查6、血及腦脊液生物標志物停搏前病因開始CPR時間長短,非低溫治療患者評估昏迷患者神經(jīng)學結(jié)果預測1、神經(jīng)學評估停搏前病因非低溫治療患者101、神經(jīng)學評估心臟驟停后昏迷病人若超過72小時瞳孔對光反射消失（FPR0%，95%CI0%~8%）、GCS運動評分≤2分（FPR0%，95%CI0%~6%），或復蘇后24h肌陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài)，預示預后差(A級推薦，Ⅰ級證據(jù))；24小時后沒有前庭眼反射（FPR0%，95%CI0%~35%）或48小時后角膜反射消失（FPR0%，95%CI0%~22%）可作為預測不良結(jié)局的指標(B級推薦，Ⅰ級證據(jù))。具有疑問的評估結(jié)果必須多次反復進行評估（A級推薦，專家意見）。1、神經(jīng)學評估心臟驟停后昏迷病人若超過72小時瞳孔對光反射消112.癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)

肌陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài)定義:昏迷病人自發(fā)性、重復性、持續(xù)性、廣泛多部位的肌陣攣。心肺復蘇后24h出現(xiàn)肌陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人預后差（FPR0%，95%CI0%~3%）(Ⅰ級證據(jù))ROSC后經(jīng)過亞低溫治療的患者癲癇持續(xù)狀態(tài)對于預測不良結(jié)局有幫助。2.癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)肌陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài)定義:昏12

3、EEG心肺復蘇后72h內(nèi)，腦電圖顯示全面抑制模式和爆發(fā)抑制模式可作為預測患者不良預后的指標（B級推薦，I級證據(jù)）。心肺復蘇后24h，腦電圖顯示α昏迷模式；心肺復蘇后72h，持續(xù)癇樣放電;心肺復蘇后1?7d，腦電圖無反應性或BSR增高可作為預測患者不良預后的指標（B級推薦，II級證據(jù)）。心肺復蘇后24?48h，腦電圖顯示全面性癇樣放電或全面性周期性復合波可作為預測患者預后不良的指標（B級推薦，Ⅲ級證據(jù)）。腦電圖結(jié)果可能會受到藥物影響，需注意鑒別假陽性結(jié)果（A級推薦，專家意見）。3、EEG心肺復蘇后72h內(nèi)，腦電圖顯示全面抑制模式和爆134、誘發(fā)電位異常的誘發(fā)電位和不良結(jié)局相關(guān)。心肺復蘇且未經(jīng)過亞低溫治療者，24～72h后，短潛伏期體感誘發(fā)電位(SLSEP)雙側(cè)N20皮質(zhì)反應雙向缺乏能預測不良結(jié)局(A級推薦,Ⅰ級證據(jù))，但雙側(cè)N20存在并不意味預后良好。心肺復蘇后7d，雙側(cè)N60（或N70）存在或MMN(失匹配負波)存在可作為預測患者意識轉(zhuǎn)清的指標（B級推薦，Ⅱ級證據(jù)）。如果有亞低溫療法影響時，SSEPs預測的精確性如何還未進行足夠的研究。4、誘發(fā)電位異常的誘發(fā)電位和不良結(jié)局相關(guān)。145、神經(jīng)影像大多數(shù)的神經(jīng)影像研究都是對大腦進行磁共振成像（MRI）及計算機斷層攝影術(shù)（CT）檢查。MRI檢查發(fā)現(xiàn)廣泛的皮質(zhì)及皮質(zhì)下?lián)p害都和不良神經(jīng)學預后相關(guān)。心肺復蘇后2~5d頭顱MRI大于10%腦容積的ADC值降低（<650×10-6mm2/S）可作為預測患者預后不良的指標（B級推薦，Ⅱ級證據(jù)）。5、神經(jīng)影像大多數(shù)的神經(jīng)影像研究都是對大腦進行磁共振成像（M15CT成像有各種CT參數(shù)都和不良結(jié)局相關(guān):比如大腦灰質(zhì)白質(zhì)霍斯菲耳德氏單位比率的定量測量和大腦結(jié)構(gòu)的定性描述。非增強CT掃描也能提供關(guān)于結(jié)構(gòu)損傷、中風，或顱內(nèi)出血的信息，這些疾病都可能引發(fā)心臟驟停。心肺復蘇后72h頭顱CT顯示腦水腫，即基底節(jié)層面灰/白質(zhì)密度（CT值）比（GM/WM）下降（<1.22）可作為預測患者預后不良的指標（B級推薦，Ⅰ級證據(jù)）。CT成像有各種CT參數(shù)都和不良結(jié)局相關(guān):16PET/CT其他較少運用及研究的神經(jīng)影像學手段包括單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀皮層不正常的示蹤攝取與不良結(jié)局相關(guān)。TanakaH,MasugataH,FukunagaR,MandaiK,SueyoshiK,AbeH.Sequentialchangeofheterogeneouscerebralbloodblowpatternsafterdiffusebrainischemia.Resuscitation.1992;24:273–281.PET/CT其他較少運用及研究的神經(jīng)影像學手段包括單光子發(fā)射176、TCD監(jiān)測腦血流IidaK,SatohH,AritaK,NakaharaT,KurisuK,OhtaniM.Delayedhyperemiacausingintracranialhypertensionaftercardiopulmonaryresuscitation.CritCareMed.1997;25:971–976.PI=搏動指數(shù)6、TCD監(jiān)測腦血流IidaK,SatohH,Ari186、血及腦脊液生物標志物生物標志物是由瀕死神經(jīng)或大腦神經(jīng)膠質(zhì)細胞：神經(jīng)元特異烯醇化酶[NSE]，星形膠質(zhì)源性蛋白[S-100B]，神經(jīng)膠質(zhì)原纖維酸蛋白[GFAP]，CK-BB釋放，并要在血或CSF中能檢測得到的，才能作為神經(jīng)學結(jié)局的標志物。生物標志物最主要的優(yōu)點是其水平不會受到鎮(zhèn)靜或神經(jīng)肌肉阻滯劑的干擾，并通常能在心臟驟停后數(shù)天內(nèi)應用。6、血及腦脊液生物標志物生物標志物是由瀕死神經(jīng)或大腦神經(jīng)膠質(zhì)19神經(jīng)元特異烯醇化酶[NSE]是最有希望的腦損傷血漿生物標志物，據(jù)報道對于心臟驟停后在24及72小時此檢測可以預測不良結(jié)局。血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：CPR后每日檢查中1～3次血清NSE水平>33μg/L,可準確預示不良預后(證據(jù)水平B)心肺復蘇后血清NSE濃度增高（24h>33μg/L、48h>65μg/L、72h>80μg/L），可作為預測患者不良預后的指標（A級推薦，I級證據(jù)）。神經(jīng)元特異烯醇化酶[NSE]是最有希望的腦損傷血漿生物標志物20神經(jīng)元特異烯醇化酶[NSE]NSE>30μg/LNSE>80ng/mL(敏感性100％特異性65％)－AC.Almarazetal:TheNeurologist2009;15:44–48神經(jīng)元特異烯醇化酶[NSE]NSE>30μg/L－AC.A21研究1．一般資料55例因非神經(jīng)系統(tǒng)疾病致心肺驟停，經(jīng)心肺復蘇后恢復自主循環(huán)(ROSC)仍處昏迷狀態(tài)，但接受ICU系統(tǒng)治療后腦復蘇預后明確的患者。男性31例，女性24例，年齡15～85歲，平均(53.9±20.9)邵朝朝，尤榮開．神經(jīng)元特異性烯醇化酶對心肺復蘇后腦復蘇預后的評估作用．浙江醫(yī)學，2007,29（6）：552-553

研究1．一般資料55例因非神經(jīng)系統(tǒng)疾病致心肺驟停，經(jīng)心肺復22結(jié)果結(jié)果23血清星形膠質(zhì)源性蛋白[S-100B蛋白]血清S-100B濃度增高（72h>0.7μg/L）可作為預測患者不良預后的指標（A級推薦，I級證據(jù)）。血清星形膠質(zhì)源性蛋白[S-100B蛋白]血清S-100B濃度24血清神經(jīng)膠質(zhì)原纖維酸蛋白(GFAP)檢測ROSC后12h,24h非低