2023年四川省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識考試題

2023年四川省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格■相關(guān)專業(yè)學(xué)問考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、心腦血管的平均動(dòng)脈壓低于多少時(shí)，血管自身調(diào)整作用消逝30mmHg40mmHg50mmHg60mmHg70mmHg2、與計(jì)算氧消耗無關(guān)的指標(biāo)有A.動(dòng)脈血氧含量B.血氧容量C.靜脈血氧含量D.心排血量E.動(dòng)-靜脈血氧含量差3、患者女性，22歲，冬季用煤氣淋浴器洗澡，1小時(shí)后被家人發(fā)覺昏倒在衛(wèi)生間，隨即送往醫(yī)院急診。查體：深昏迷，口唇及皮膚黏膜櫻桃紅色，皮膚受壓部位有紅腫及水皰。既往體健。為明確診斷，應(yīng)首先考慮打算行哪一項(xiàng)檢查A.血膽堿酯酶活力測定B.頭顱CTC.血碳氧血紅蛋白測定D.血圖鐵血紅蛋白測定E.胃液毒物分析4、患兒男性，1。歲，因咳嗽、咳痰，胸片見絮狀陰影，被診斷為肺炎，不選用氨基糖甘類抗生素的緣由是A.眼毒性B.耳、腎毒性C.出血D.皮膚瘙癢E.以上均不是5、甲型血友病治療應(yīng)首選A.懸浮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板6、一急性心肌梗死患者，于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。測血壓83/55mmHg,左室充盈壓20mmHg。宜用下列哪項(xiàng)治療A.加用多巴胺B.加用間羥胺C.靜脈注射毒毛花首KD.補(bǔ)充血容量E.加用吠塞米7、女性，35歲，診斷甲狀腺功能亢進(jìn)后即行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160/分鐘，煩躁擔(dān)心，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重B.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后感染C.甲狀腺功能亢進(jìn)危象D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象前期E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)感染性腹瀉8、患者男性，43歲，因“膽道中毒性休克”急診在全麻下行膽總管探查術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)協(xié)助通氣?；颊呱裰厩?，呼吸急促，煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警，下列處理不妥的是A.適當(dāng)應(yīng)用冷靜藥物B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式C.上調(diào)高壓報(bào)警界限D(zhuǎn).吸痰E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲9、肝功能衰竭并發(fā)腸源性內(nèi)毒素血癥，其緣由包括A.腸道內(nèi)毒素產(chǎn)生和汲取增加B.門體分流致內(nèi)毒索進(jìn)入體循環(huán)C.內(nèi)毒素經(jīng)腹腔淋巴系統(tǒng)-胸導(dǎo)管干脆進(jìn)入體循環(huán)D.肝枯否細(xì)胞吞噬功能抑制E.以上都是10、咯血時(shí)垂體后葉素的止血機(jī)制是A.凝血B.削減肺血管收縮C.加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮D.對血小板的影響E.對病人有冷靜作用11、關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測，錯(cuò)誤的說法是A.正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波B.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓收縮壓正常值為100?140mmHg,舒張壓為60?90mmHgC.股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高D.下肢動(dòng)脈的收縮壓比上肢動(dòng)脈高E.一般認(rèn)為足背動(dòng)脈的收縮壓比楹動(dòng)脈約高30mmHg12、SIRS發(fā)生時(shí)，可出現(xiàn)以下各種病理生理反應(yīng)，但不包括A.體溫變更B.血壓變更C.心率或脈率變更D.呼吸頻率或通氣變更E.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)變更13、下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是A.流速■容積環(huán) B.動(dòng)態(tài)壓力?容積環(huán)C.靜態(tài)壓力-容積環(huán)D.流速-時(shí)間環(huán) E.壓力-時(shí)間環(huán)14、患者男性，28歲，自5m高處墜落后2小時(shí)來院。查體：神志醒悟，面色蒼白，血壓75/45mmHg,心率118次/分，呼吸略促，雙上肢能自主活動(dòng)。T11棘突區(qū)叩痛，大小便失禁，骨盆擠壓痛（十）,雙下肢無活動(dòng)，肌張力低，Babinski征未能引出。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不是脊髓休克的特征A.雙下肢無活動(dòng)B.肌張力降低C.血壓75/45mmHg,心率118次/分D.大小便失禁 E.Babinski征消逝15、下列哪一種狀況不會引起缺血-再灌注損傷A.溶栓療法后B.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后C.輸血輸液后D.體外循環(huán)后E.器官移植后16、預(yù)激綜合征的病因一般不包括A.二尖瓣脫垂B.三尖瓣下移畸形C.心肌病D.心肌梗死E.可無器質(zhì)性心臟病17、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有堵塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D.血清特異性IgE上升E.胸部X線檢查示過度充氣征18、正常微循環(huán)的血流調(diào)整主要與A.交感神經(jīng)支配有關(guān)B.毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)C.局部體液因素有關(guān)D.全身體液因素有關(guān)E.微動(dòng)脈的舒縮有關(guān)19、計(jì)算大腦灌注壓(CPP)參數(shù)包括A.動(dòng)脈收縮壓和顱內(nèi)壓B.動(dòng)脈舒張壓和顱內(nèi)壓C.平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓D.腦血流量和腦血管阻力E.腦血流量和顱內(nèi)壓20、射頻消融的適應(yīng)證A.預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性心房抖動(dòng)和快速性心室率B.房室折返心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速C.發(fā)作頻繁、心室率不易限制的典型房撲D.發(fā)作頻繁，癥狀明顯的房顫E.以上都是21、膿毒癥(Sepsis)指的是A.血源性感染B.G-桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)C.G+桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)D.致病微生物引起的全身炎癥反應(yīng)E.全身炎癥反應(yīng)22、患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理后病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)期漸漸加重，面罩吸氧下PaO2為45mmHg,PaCO2為42mmHg,其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A.通氣不足B.換氣功能障礙C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞，無效腔增大E.胸部挫傷致肺氣體交換面積削減23、男性，24歲，陣發(fā)性心悸10年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)，本次發(fā)作來急診室檢查，心率200/分鐘，律齊，心電圖ORS波群形態(tài)正常，P波不明顯，最可能診斷為A.房顫B.寞性心動(dòng)過速C.房撲D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速24、患者男性，83歲，在醫(yī)院排隊(duì)時(shí)突發(fā)意識丟失倒地，隨后四肢抽搐，面色發(fā)納，醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺檢查后，馬上予胸外心臟按壓，人工呼吸，并啟動(dòng)醫(yī)療急救系統(tǒng)，3分鐘后取得除顫儀，監(jiān)護(hù)示心室抖動(dòng)，予360J單相電除顫，接著胸外心臟按壓，復(fù)原竇性心律，轉(zhuǎn)至急診室，瞳孔散大，昏迷，并予低溫腦愛護(hù)、甘露醇脫水，6小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清。針對此患者的一系列急救過程，稱之為A.心肺復(fù)蘇B.心肺腦復(fù)蘇C.液體復(fù)蘇 D.腦復(fù)蘇E.心腦復(fù)蘇25、患者男性，52歲，因胸痛1小時(shí)就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相對最不重要的是A.除顫設(shè)備B.血流淌力學(xué)監(jiān)測設(shè)備C.心電監(jiān)測設(shè)備D.吸氧裝置E.體溫監(jiān)測二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、重癥患者胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)為A.腹瀉B.腹脹C腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位D.消化道出血 E.以上都是2、I類抗心律失常藥物主要的電生理效應(yīng)是A.阻斷快鈉通道B.阻斷B腎上腺素能受體C.阻斷鉀通道D.阻斷慢鈣通道E.影響復(fù)極3、缺血-再灌注損傷的發(fā)朝氣制有A.鈣超載B.自由基大量產(chǎn)生C.ATP缺乏D.白細(xì)胞聚集E.無復(fù)流現(xiàn)象4、患者男性，45歲，因確診為左下肺癌須要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型，Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0X109/L,PLT250X109/L,PT9秒，APTT20秒，F(xiàn)IB4.1g/Lo一般狀況良好，肝腎功能等檢查正常。術(shù)中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn)，后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，并漸漸滲血加重，依據(jù)引流瓶計(jì)算術(shù)中出血量達(dá)5500ml,輸紅細(xì)胞懸液和庫存全血累計(jì)2400mL一般冰凍血漿600ml,代血漿100mL晶體液等若干，但仍始終滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn),靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī)：Hb70g/L,WBC12X109/L,PLT30X109/L,PT33秒，APTT79秒，F(xiàn)IBl.lg/L,誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要干脆緣由是A.大量紅細(xì)胞破壞B.凝血因子大量消耗C.組織因子大量入血D.內(nèi)毒素入血 E.嚴(yán)峻出血5、關(guān)于多發(fā)傷搶救時(shí)機(jī)正確的是A.嚴(yán)峻創(chuàng)傷6小時(shí)內(nèi)的剛好救治對預(yù)后有重大意義B.嚴(yán)峻創(chuàng)傷3小時(shí)內(nèi)的剛好救治對預(yù)后有重大意義C.嚴(yán)峻創(chuàng)傷2小時(shí)內(nèi)的剛好救治對預(yù)后有重大意義D.嚴(yán)峻創(chuàng)傷1小時(shí)內(nèi)的剛好救治對預(yù)后有重大意義E.嚴(yán)峻創(chuàng)傷0.5小時(shí)內(nèi)的剛好救治對預(yù)后有重大意義6、正常人通氣/血流比值約為0.40.60.81.01.57、女性，78歲，因重癥吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭、凝血異樣等，擬診斷：MODS,以下關(guān)于MODS診斷錯(cuò)誤的是A.基礎(chǔ)病因是重癥感染B.存在肺、腎、肝、凝血等器官功能障礙C.腎是首發(fā)受損器官D.功能損害是可逆的E.肝、凝血系統(tǒng)為繼發(fā)受損器官8、典型預(yù)激綜合征存在有附加旁路是指A.連接心房與心室的房室傳導(dǎo)旁路B.房室結(jié)折返通路C.竇房結(jié)至房室結(jié)的傳導(dǎo)旁路D.竇房結(jié)到心室的傳導(dǎo)旁路E.竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)旁路9、有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是A.本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防衛(wèi)功能減弱所致B.嚴(yán)峻應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)-靜脈短路使胃黏膜缺血C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死D.應(yīng)激性潰瘍大出血主要緣由為潰瘍基底部深E.應(yīng)激性潰瘍大出血的緣由主要是因?yàn)闈冃纬杉眲。瑵兿碌难芪茨苄纬裳ㄋ隆?0、ARDS患者，行機(jī)械通氣，PEEP治療后，若低氧血癥仍不能滿足訂正，可實(shí)行以下哪些通氣方法A.液體通氣B.俯臥位通氣C體外膜肺氧合D.肺復(fù)張手法E.反比呼吸11、男性，72歲。有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并發(fā)熱、氣促加3天；體查：雙肺呼吸音稍減低，雙肺可聞少量痰鳴音。X線胸片示肺紋理增多。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.COPD急性加重C.社區(qū)獲得性肺炎D.急性支氣管哮喘E.肺纖維化12、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是A.休克與低血壓B.呼吸困難與急促C.咯血D.暈厥E.咳嗽、咳痰13、患者男性，35歲，肝裂開，肝臟修補(bǔ)手術(shù)中發(fā)覺失血約3000mL輸濃縮紅細(xì)胞6U,血漿600mL代血漿1500ml,晶體液3550mL尿量約1100ml。手術(shù)完畢時(shí)未與覺腹腔滲血，術(shù)后發(fā)覺切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。試驗(yàn)室檢查示：Hb64g/L,PLT25X109/L,PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g/L,D-二聚體陰性，該患者術(shù)后出血最可能的緣由是A.腹腔活動(dòng)性出血 B.DICC.稀釋性凝血功能障礙D.肝功能損傷致凝血因子削減E.肝衰竭14、對于重癥胰腺炎手術(shù)治療指征，錯(cuò)誤的是A.膽源性胰腺炎伴膽道梗阻B.胰腺壞死并感染C.出現(xiàn)腹腔間室綜合征D.胰腺膿腫E.胰腺壞死未合并感染15、引起梗阻性休克的基本機(jī)制是A.血管收縮和舒張功能異樣B.循環(huán)血容量的丟失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.細(xì)菌的嚴(yán)峻感染16、男性，41歲。反復(fù)呼吸困難、咯血，心率85/分鐘，血壓102/60mmHg,B超估測：PAP為49mmHg,對于評估該患者的預(yù)后，有幫助的檢查是6min步行距離試驗(yàn)D-二聚體C.胸部正位X線片D.纖維支氣管鏡E.肺部CT平掃17、患者男性，54歲，既往體健。因“全身黃染半年，加重1個(gè)月”入院。入院前曾在外院行保肝治療，效果不佳。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素385umol/L,ALT3218U/L,PT76秒，Alb2.1g/L,最適合患者目前治療的是A.運(yùn)用肝細(xì)胞生長因子B.輸血漿C.輸白蛋白D.人工肝E.中藥18、RIFLE標(biāo)準(zhǔn)是目前診斷AKI/ARF最常用的標(biāo)準(zhǔn)之一，下列哪項(xiàng)不屬于其分級標(biāo)準(zhǔn)A.危急B.受損C.衰竭D.功能不全E.終末期腎病19、患者車禍傷，來院時(shí)已出現(xiàn)神志模糊，血壓低，心率120次/分，首先應(yīng)當(dāng)A.查頭顱及全身CTB.快速建立輸液通道C.抽血化驗(yàn)血常規(guī)等D.細(xì)致詢問病史及體檢E.立刻備血輸血20、ICU常見消化道出血非胃腸疾病高危因素包括A.持續(xù)機(jī)械通氣大于48小時(shí)B.腦外傷C.嚴(yán)峻外傷D.凝血功能受損E.急性腦血管病變21、心源性休克最常見的緣由是A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌炎C.急性心臟壓塞D.急性心肌梗死E.快速性心律失常22、以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙的參數(shù)，描述正確的是A.Pa02/Fi02V200急性少尿[尿量V0.5ml/(kg?h)],肌酎增高B.每日>44.2nmol/LC.凝血異樣(I