痛風(fēng)的護(hù)理常規(guī)

痛風(fēng)的護(hù)理常規(guī)痛風(fēng)是由于攝入嘌呤或體內(nèi)合成嘌呤的代謝產(chǎn)物尿酸過(guò)高而導(dǎo)致的一組臨床病變。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括無(wú)癥狀性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石和腎實(shí)質(zhì)病變。原發(fā)性痛風(fēng)與糖代謝紊亂、脂肪代謝不良、動(dòng)脈硬化、高血壓病、冠心病等有關(guān)，而中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)病與先天稟賦不足、脾肝動(dòng)能失調(diào)、飲食失調(diào)、肥胖過(guò)度、勞倦及六淫侵襲有關(guān)。護(hù)理評(píng)估需要考慮疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)、病程長(zhǎng)短、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力以及心理社會(huì)狀況。在護(hù)理要點(diǎn)方面，一般護(hù)理需要按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，對(duì)于惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)，脊柱變形者宜睡硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時(shí)及時(shí)擦干，更換衣單。對(duì)于生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動(dòng)肢體，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡。在病情觀察方面，需要觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系，觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化。在給藥護(hù)理方面，風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服；熱痹者，湯劑宜偏涼服；注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；用藥酒治療時(shí)注意有無(wú)酒精過(guò)敏反應(yīng)。在飲食護(hù)理方面，飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄铮m當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷。熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵(lì)多飲水。在情志護(hù)理方面，要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理。勸說(shuō)家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。在臨證（癥）施護(hù)方面，風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱熨，局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套。熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼?。最后，在健康指?dǎo)方面，需要注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。需繼續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時(shí)診治。3）均衡飲食對(duì)于關(guān)節(jié)健康非常重要。對(duì)于肥胖者，需要指導(dǎo)他們減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷。4）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該減少攝入嘌呤類(lèi)的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致尿酸水