工傷事故賠償協(xié)議書(shū)-2

Word文檔僅供參考工傷事故賠償協(xié)議書(shū)工傷事故賠償協(xié)議書(shū)甲方：XXX乙方：XXX甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償咨詢(xún)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工職員。于 20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)峻擠傷 (第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市 XXXXX人民醫(yī)院同意治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用 (含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款 (包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用 )共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整 (現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償咨詢(xún)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系， 并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起， 乙方不得就上述賠償咨詢(xún)題另行主張任何權(quán)利， 甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。甲方(簽字)乙方(簽字按手模)20XX年8月19日20XX年8月19日附:乙方身份證復(fù)印件工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：****2 號(hào)法定代表人： ***乙方(工人)：*** 身份證號(hào)：****乙方于20XX年05月18日在甲方無(wú)紡布車(chē)間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友Word文檔僅供參考Word文檔僅供參考好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫(xiě)：人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清。2、付款期限：甲方應(yīng)在 20XX年8月31日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。 乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的， 乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用， 并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失， 同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，同時(shí)公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方差不多全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全中意。5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后軀體或精神出現(xiàn)任何咨詢(xún)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方簽章： 乙方簽字：年月日年月日見(jiàn)證人：附:乙方身份證復(fù)印件工傷事故傷殘補(bǔ)償協(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)編號(hào)：茲有：用人單位 _____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方 )，與其單位職工 _____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份證號(hào)碼： _____，戶(hù)籍地址：__________，籍貫：_____ 。)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方 )自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。20_____年月日_____分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果 __________受到損Word文檔僅供參考Word文檔僅供參考害_____。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。20年月_____日，_____ 勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》 。乙方工傷醫(yī)療期屆滿(mǎn)后， 20_____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。并于20_____年_____月_____日送達(dá) 《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議，決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求，留職公司原部門(mén)工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結(jié)果為乙方能勝任原職位工作。 因此，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系 。雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償 達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方差不多承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)， 一次性支付_____工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)， 甲方一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為 (RMB)_____元_____( _____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù) ;否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。用人單位(甲方)：代表： (簽字)簽署日期：20年月日勞動(dòng)者(乙方)：(簽字)簽署日期：20年月日Word文檔僅供參考Word文檔僅供參考工傷事故死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方：有限公司 (用工企業(yè)名稱(chēng) )法定代表人：托付代理人：乙方：，系受害人之 (寫(xiě)明與受害人的關(guān)系 )?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬托付(專(zhuān)門(mén)授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：甲方單位職工，因工作緣故于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于年月日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金元 ;二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元 ;三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元 ;四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元 ;四、付款方式和付款時(shí)刻 ;Word文檔僅供參考Word文檔僅供參考五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。甲方：(蓋印)托付代理人：乙方：年月日附：工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是指職工因工死亡的， 工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷死亡賠償項(xiàng)目，包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定，除上述工傷保險(xiǎn)待遇外，屬于生產(chǎn)安全事故的，用人單位還應(yīng)當(dāng)支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金。1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;2、一次性工亡補(bǔ)助金(即工傷死亡賠償金)標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，2009年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。3、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。4、生產(chǎn)安全事故死亡賠償金：2011年1月1