乳母生理特點及營養(yǎng)講義課件

人群營養(yǎng)基礎主講教師：湯鳳霞乳母營養(yǎng)1人群營養(yǎng)基礎主講教師：湯鳳霞乳母營養(yǎng)1第四章人群營養(yǎng)基礎孕婦生理特點及營養(yǎng)乳母生理特點及營養(yǎng)嬰幼兒生理特點及營養(yǎng)學齡前兒童生理特點及營養(yǎng)學齡兒童與青少年生理特點及營養(yǎng)老年生理特點及營養(yǎng)2第四章孕婦生理特點及營養(yǎng)2第二節(jié)乳母生理特點及營養(yǎng)3第二節(jié)3一、哺乳期的生理特點★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關組織恢復?！锍跞?產(chǎn)后第一周）：大量免疫蛋白，易消化?！镞^渡期（產(chǎn)后第二周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降?！锍墒烊椋ǖ诙芤院螅焊缓鞍踪|(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。4一、哺乳期的生理特點4泌乳生理與內(nèi)分泌、哺乳期母親營養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)有關1.內(nèi)分泌嬰兒吸吮乳頭時刺激垂體產(chǎn)生兩個反射產(chǎn)奶反射：催乳素乳腺腺泡分泌乳汁下奶反射：催產(chǎn)素腺泡周圍肌肉收縮促使乳汁沿乳腺導管乳頭下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂所致疼痛等情緒影響。催產(chǎn)素子宮肌肉收縮停止產(chǎn)后出血促進子宮復原5泌乳生理52.營養(yǎng)對泌乳量的影響正常情況下產(chǎn)后2天約分泌100ml，至2周500ml，產(chǎn)后12-14d至1個月時650ml，3個月時達750-850ml存在個體差異泌乳量少是母親營養(yǎng)不良的一個指征。甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長率作為奶量是否足夠的指標62.營養(yǎng)對泌乳量的影響6二、乳母營養(yǎng)需要保證自身健康的需要+乳汁正常分泌量的維持乳母營養(yǎng)不良動用體內(nèi)貯備維持乳汁成分恒定長期營養(yǎng)泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）7二、乳母營養(yǎng)需要71.能量乳母膳食熱能轉換為乳汁熱能的有效轉換率為80%100ml乳汁產(chǎn)生需285kJ按乳汁750ml/d計需2138kJ（509kcal）/d孕期脂肪儲備可提供約1/3能量，另外2/3需由日常膳食提供81.能量82.蛋白質(zhì)人乳蛋白質(zhì)平均含量為1.2g/100ml乳母膳食Pro轉換為乳汁Pro的有效轉換率為70%100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d計需13g/d如Pro質(zhì)量差轉換效率更低乳母Pro營養(yǎng)不良↓乳汁分泌量DRIS建議乳母增加蛋白質(zhì)20g/d，其中一部分應為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)92.蛋白質(zhì)93.Fat人乳Fat量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結束時Fat含量↑控制嬰兒食欲脂肪供給為總能量的20-30%脂類與嬰兒腦發(fā)育有關，如DHA，對中樞神經(jīng)發(fā)育特別重要4.碳水化合物建議提供55~65%的膳食總能量103.Fat104.礦物質(zhì)（1）鈣——“生一子，落一齒”人乳鈣含量34mg/100ml，按750ml/d計乳汁鈣損失約255mg膳食鈣不足消耗母體鈣乳汁鈣恒定AI為1200mg/dUL為2000mg/d（2）鐵鐵不能通過乳腺進入乳汁，人乳鐵含量極少，為0.05mg/100ml每日乳汁鐵損失約0.3-0.4mgAI為25mg/d,UL為50mg/d114.礦物質(zhì)116.Vit人乳中Vit量取決于膳食Vit攝入量及體內(nèi)貯存量（1）脂溶性Vit1）VitA可少量通過乳腺，受膳食攝入量影響RNI為1200μg/d

,UL為3000μg/d2）VitD幾乎不能通過乳腺母乳中含量很低必須保證母親每日有足夠的補充10μg/d（400IU）+嬰兒日曬RNI為10μg/d

,UL為50μg/d126.Vit12（2）水溶性Vit多數(shù)Vit均可通過乳腺乳腺可控制調(diào)節(jié)其含量達到一定程度后不再↑1）母乳VitC有季節(jié)性波動（膳食影響）最高約8mg/100ml，平均為5.2mg/100mlRNI為1.7mg/d,UL為1000mg/d2）VitB1可促進乳腺分泌膳食中VitB1轉變?yōu)槿橹蠽itB1的有效率僅50%應↑攝入量3）VitB2、煙酸、葉酸的情況有與VitB1相似13（2）水溶性Vit13哺乳期的膳食原則

★產(chǎn)褥期：產(chǎn)后1h可進流食、半流食產(chǎn)后次日可進食普通食物增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物。補充維生素和鐵每日4～5餐★產(chǎn)褥后期：多食動物性食物和豆類食品維生素和鐵豐富的食物每天喝牛奶(不喝者應補充VD)多吃水果、蔬菜14哺乳期的膳食原則14每日的飲食應從五大類的基本食物中，選吃其中的幾種，符合營養(yǎng)需求。

一、五谷類：米飯、面食、地瓜等主食物。

二、肉、魚、豆、蛋、牛奶、豆腐等。

三、蔬菜類：深綠色、深黃色、紅色的蔬菜。

四、水果類：各種水果。

五、油脂類：炒菜用的食用油、豆類。

在坐月子期間，除了上述的均衡飲食外，再喝1、2杯的牛奶，也就足夠了。15每日的飲食應從五大類的基本食物中，選吃其中的幾種，符合營養(yǎng)需產(chǎn)后正確的進食順序正確的進餐順序應為：湯→青菜→飯→肉，半小時后再進食水果。飯前先喝湯。飯后喝湯的最大問題在于沖淡食物消化所需要的胃酸。如果飯后馬上吃甜食或水果，最大害處就是會中斷、阻礙體內(nèi)的消化過程。胃內(nèi)腐爛的食物會被細菌分解，產(chǎn)生氣體，形成腸胃疾病。16產(chǎn)后正確的進食順序正確的進餐順序應為：湯→青菜→飯→肉，半產(chǎn)婦宜用的滋補品紅糖：鐵質(zhì)補血作用：行血、活血、散寒，有利于清除子宮瘀血，而且含有豐富的熱能和無機鹽，吃一周左右即可。據(jù)分析，每100克的紅糖含鈣90毫克，是白糖的3倍；含鐵4毫克，為白糖的3倍。此外，還含有核黃素、尼克酸以及錳、鋅、鉻等微量元素。

17產(chǎn)婦宜用的滋補品紅糖：鐵質(zhì)補血17在月子里，產(chǎn)婦怕受寒著涼，紅糖可以祛風散寒；產(chǎn)婦失血過多，紅糖可以補血；產(chǎn)后淤血導致的腰酸、小腹痛、惡露不凈，紅糖具有活血化淤和鎮(zhèn)痛的作用；產(chǎn)婦活動少，容易影響食欲和消化，紅糖有健脾暖胃化食之功；紅糖還具有利尿作用，可使產(chǎn)婦排尿通暢。雖說產(chǎn)婦吃紅糖好，但是一定要適量，對于這一點，我國古代醫(yī)學家早有認識。如《本草綱目》一書中，稱紅糖為沙糖，并分析：“沙糖性溫，殊于庶漿，故不宜多食……”產(chǎn)婦運動少，多余的糖分易轉化為脂肪，導致肥胖。

18在月子里，產(chǎn)婦怕受寒著涼，紅糖可以祛風散寒；18雞蛋：蛋白質(zhì)、卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)作用：恢復體力，維護神經(jīng)系統(tǒng)的健康小米：含較多的VB1和VB2，纖維素作用：恢復體力，刺激腸蠕動，增進食欲提示：不能完全以小米為主食19雞蛋：蛋白質(zhì)、卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)19芝麻：富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、VE作用：可提高和改善膳食營養(yǎng)質(zhì)量提示：黑芝麻比白芝麻好牛奶：豐富的蛋白質(zhì)和鈣、磷及維生素D等，是補充體內(nèi)鈣質(zhì)的好食品，且容易被人體吸收利用，對產(chǎn)婦健康的恢復及乳汁分泌很有好處。

雞湯、魚湯、肉湯：蛋白質(zhì)、Vit、礦物質(zhì)刺激胃液分泌，提高食欲，并還可促進泌乳提示：大量喝湯十分有益2020產(chǎn)婦適宜食用的蔬菜蓮藕：含有大量的淀粉、維生素和礦物質(zhì)，營養(yǎng)豐富，清淡爽口，是祛淤生新的佳蔬良藥，能夠健脾益胃，潤躁養(yǎng)陰，行血化淤，清熱生乳。吃蓮藕，能及早清除腹內(nèi)積存的淤血，增進食欲，幫助消化，促使乳汁分泌，有助于對新生兒的喂養(yǎng)。

21產(chǎn)婦適宜食用的蔬菜蓮藕：含有大量的淀粉、維生素和礦物質(zhì)，營黃花菜：含有蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)磷、鐵、維生素A、維生素C及留體化合物，營養(yǎng)豐富，味道鮮美，尤其適合做湯用，中醫(yī)書籍記載，黃花菜有消腫、利尿、解熱、止痛、補血、健腦的作用，產(chǎn)褥期容易發(fā)生腹部疼痛、小便不利、面色蒼白、睡眠不安，吃黃花菜有利于消除以上癥狀。22黃花菜：含有蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)磷、鐵、維生素A、維生素C及留體化黃豆芽：含有大量蛋白質(zhì)、維生素C、纖維素等，蛋白質(zhì)是生長組織細胞的主要原料，能修復生孩子時損傷的組織，維生素C能增加血管壁的彈性和韌性，防止產(chǎn)生出血，纖維素能通腸潤便，防止產(chǎn)婦發(fā)生便秘。

23黃豆芽：含有大量蛋白質(zhì)、維生素C、纖維素等，蛋白質(zhì)是生長組織海帶：含碘和鐵較多，碘是制造甲狀腺素的主要原料，鐵是制造血細胞的主要原料，產(chǎn)婦吃海帶能增加乳汁中的含量。有利于新生兒身體的生長發(fā)育，有預防呆小癥和貧血的作用。

萵筍：含有多種營養(yǎng)成分，尤其含礦物質(zhì)鈣、磷、鐵較多，能助長骨骼、堅固牙齒。中醫(yī)認為，萵筍有清熱、利尿、活血、通乳的作用，尤其適合產(chǎn)后少尿及無乳的人食用。24海帶：含碘和鐵較多，碘是制造甲狀腺素的主要原料，鐵是制造血細產(chǎn)后缺乳食療

產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦分娩后乳汁分泌不足，甚或全無者。中醫(yī)認為多因產(chǎn)后體虛、氣血生化之源不足或肝郁氣滯，乳汁排出受阻所致。

產(chǎn)后缺乳的食療可選用：1.豬蹄1只，黃酒60毫升，將豬蹄切成兩半，加水適量，用旺火煮至豬蹄熟透后加入黃酒服食。

功效：通乳。25產(chǎn)后缺乳食療

產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦分娩后乳汁分泌不足，甚或全無2.豬蹄1只，蔥白2段，豆腐60克，黃酒30毫升，豬蹄，蔥白，豆腐加水適量同煮，用文火燉半個小時，后加入黃酒調(diào)服。

功效：通乳。

262.豬蹄1只，蔥白2段，豆腐60克，黃酒30毫升，豬蹄，蔥1、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。2、不求與人相比，但求超越自己，要哭就哭出激動的淚水，要笑就笑出成長的性格！3、在你內(nèi)心深處，還有無窮的潛力，有一天當你回首看時，你就會知道這絕對是真的。4、無論你覺得自己多么的了不起，也永遠有人比你更強；無論你覺得自己多么的不幸，永遠有人比你更加不幸。5、不要浪費你的生命，在你一定會后悔的地方上。6、放棄該放棄的是無奈，放棄不該放棄的是無能；不放棄該放棄的是無知，不放棄不該放棄的是執(zhí)著。7、不要輕易用過去來衡量生活的幸與不幸！每個人的生命都是可以綻放美麗的，只要你珍惜。8、千萬別迷戀網(wǎng)絡游戲，要玩就玩好人生這場大游戲。9、過錯是暫時的遺憾，而錯過則是永遠的遺憾！10、人生是個圓，有的人走了一輩子也沒有走出命運畫出的圓圈，其實，圓上的每一個點都有一條騰飛的切線。11、沒有壓力的生活就會空虛；沒有壓力的青春就會枯萎；沒有壓力的生命就會黯淡。12、我以為挫折、磨難是鍛煉意志、增強能力的好機會?！u韜奮13、你不能左右天氣，但可以改變心情。你不能改變?nèi)菝?，但可以掌握自己。你不能預見明天，但可以珍惜今天。14、我們總是對陌生人太客氣，而對親密的人太苛刻。15、人之所以痛苦，在于追求錯誤的東西。16、知道自己要干什么，夜深人靜，問問自己，將來的打算，并朝著那個方向去實現(xiàn)。而不是無所事事和做一些無謂的事。17、逆境是成長必經(jīng)的過程，能勇于接受逆境的人，生命就會日漸的茁壯。18、哪里有天才，我是把別人喝咖啡的功夫，都用在工作上的?！斞?9、所謂天才，那就是假話，勤奮的工作才是實在的?！獝鄣仙?0、做一個決定，并不難，難的是付諸行動，并且堅持到底。21、不要因為自己還年輕，用健康去換去金錢，等到老了，才明白金錢卻換不來健康。22、如果你不給自己煩惱，別人也永遠不可能給你煩惱，煩惱都是自己內(nèi)心制造的。23、命運負責洗牌，但是玩牌的是我們自己！24、再長的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開雙腳也無法到達。25、成功，往往住在失敗的隔壁！26、大多數(shù)人想要改造這個世界，但卻罕有人想改造自己。27、人生是一場旅行，在乎的不是目的地，是沿途的風景以及看風景的心情。28、偉大的事業(yè)不是靠力氣、速度和身體的敏捷完成的，而是靠性格、意志和知識的力量完成的。29、人生最大的喜悅是每個人都說你做不到，你卻完成它了！30、在實現(xiàn)理想的路途中，必須排除一切干擾，特別是要看清那些美麗的誘惑。31、激情，這是鼓滿船帆的風。風有時會把船帆吹斷；但沒有風，帆船就不能航行。32、滴水穿石不是靠力，而是因為不舍晝夜。33、忍別人所不能忍的痛，吃別人所別人所不能吃的苦，是為了收獲得不到的收獲。34、時間是個常數(shù)，但也是個變數(shù)。勤奮的人無窮多，懶惰的人無窮少?！謬?5、不同的信念，決定不同的命運！36、只有你學會把自己已有的成績都歸零，才能騰出空間去接納更多的新東西，如此才能使自己不斷的超越自己。37、突破心理障礙，才能超越自己。38、人不怕走在黑夜里，就怕心中沒有陽光。9、過錯是暫時的遺憾，而錯過則是永遠的遺憾！10、人生是個圓，有的人走了一輩子也沒有走出命運畫出的圓圈，其實，圓上的每一個點都有