《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀課件

途頁四章第五章呼吸系統(tǒng)病例分析病例二病例二病例三氣胸大葉性肺炎小葉性肺炎病例四病例五支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀途頁四章第五章呼吸系統(tǒng)病例分析病例二病例二病例三氣胸大葉性肺炎小葉性肺炎病例四病例五支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎魚六章第七章A九國1第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例簡要病史:女,46歲,突發(fā)胸痛體格檢查:右肺扣診鼓音,呼吸音減影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷1.右肺野見大片無肺紋理透殼帶右膈面降低肋間隙增寬2.右肺組織向肺門方向壓縮魚六章第七章A九國1第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例簡要病史:女,46歲,突發(fā)胸痛體格檢查:右肺扣診鼓音,呼吸音減影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷1橫斷面肺窗顯示右肺外帶有無肺紋理透亮帶,右肺組織壓縮,并可見肺組織向肺門方向移位2.縱隔窗僅可見縱隔像左側(cè)偏移途頁《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀途頁1魚六章第七章A九國1第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例簡要病史:女,46歲,突發(fā)胸痛體格檢查:右肺扣診鼓音,呼吸音減影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷1.右肺野見大片無肺紋理透殼帶右膈面降低肋間隙增寬2.右肺組織向肺門方向壓縮魚六章2魚六章第七章A九國1第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例簡要病史:女,46歲,突發(fā)胸痛體格檢查:右肺扣診鼓音,呼吸音減影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷1橫斷面肺窗顯示右肺外帶有無肺紋理透亮帶,右肺組織壓縮,并可見肺組織向肺門方向移位2.縱隔窗僅可見縱隔像左側(cè)偏移魚六章3魚六章第七章A九國1第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例簡要病史:女,46歲,突發(fā)陶痛,活動(dòng)加劂體格檢查:右肺扣診鼓音,呼吸音減弱影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷影像學(xué)診斷:右側(cè)氣胸1.癥狀和體征符合氣胸表現(xiàn)2X線征象典型:右肺野見大片無肺紋理透亮帶;右肺組織向肺門方向壓縮3CT:橫斷面肺窗顯示右肺外帶有無肺紋理透亮帶,右肺組織壓縮,并可見肺組織向肺門方向移位;同時(shí)縱隔左移魚六章4魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例二簡要病史:男,28歲,突發(fā)胸痛,咳嗦,髙高熱咳紅色痰。體格檢查:右中葉位置呼吸音低聽診出現(xiàn)管狀呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11X109L。體溫39.5°影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷1右中葉見片狀致密影密度均勻2.病灶上緣邊界清晰,下緣邊界模糊,3近肺門處可見管狀透亮影一空氣支氣管征”魚六章5魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例二簡要病史:男,28歲,突發(fā)胸痛,咳嗦,髙高熱咳紅色痰。體格檢查:右中葉位置呼吸音低聽診出現(xiàn)管狀呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11X109L。體溫39.5°影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷右中葉外側(cè)段及下葉內(nèi)基底段見片狀高密度影右中葉病灶近水平裂處邊界清晰病灶內(nèi)部近肺門處可見管狀透亮影“空氣支氣管征”魚六章6魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例二簡要病史:男,28歲,突發(fā)胸痛,咳嗦,髙高熱咳紅色痰。體格檢查:右中葉位置呼吸音低聽診出現(xiàn)管狀呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11X109L。體溫39.5°影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷影像學(xué)診斷:右中葉下葉大葉性肺炎1.發(fā)病年齡:青壯年好發(fā)2發(fā)病部位:按肺葉或肺段分布。3.癥狀和體征符合大葉性肺炎表現(xiàn)4.實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞增高線征象典型:按肺葉分布的實(shí)變形支氣管征象6CT:右中葉外側(cè)段及下葉內(nèi)基底段見片狀高密度影右中葉病灶近水平裂處邊界清晰,病灶內(nèi)部近肺門處可見管狀透亮空氣支氣管征魚六章7魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例二簡要病史:男,28歲,突發(fā)胸痛,咳嗦,髙高熱咳紅色痰。體格檢查:右中葉位置呼吸音低聽診出現(xiàn)管狀呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11X109L。體溫39.5°影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷鑒別診斷1肺不張病灶與肺實(shí)變最重要區(qū)別點(diǎn)在與有無病變處肺組織體積的變化肺不張常有體積縮小改變大葉性肺炎肺實(shí)變則2干酪性肺炎:由結(jié)核導(dǎo)致,內(nèi)部常見蟲蝕狀小空洞周邊肺組織常有播散病灶魚六章8魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例三簡要病史:男,4歲,咳嗽,咳痰,高熱體格檢查:右下葉位置呼吸音低呈濕啰音實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞126x109L。體溫38c。影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷R1.右下葉見肺紋理增多增粗2沿肺紋理可見多發(fā)小點(diǎn)片狀致密影魚六章9魚六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系統(tǒng)病例三簡要病史:男,4歲,咳嗽,咳痰,高熱體格檢查:體溫38°c。右下葉位置呼吸音低,聽診呈濕啰音實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞126x109L影像學(xué)診斷病理學(xué)診斷鑒別診斷CT:右肺紋理增粗,肺紋理邊緣見斑片狀致密影,病灶邊界模糊。魚六章10《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀課件11《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀課件12《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)解讀課件13《影像學(xué)》病例分析呼吸系統(tǒng)