查房流程與要求試題

查房流程與要求試題、填空題1、 科內(nèi)示范性大查房的人員包括、、TOC\o"1-5"\h\z、 、O2、 三級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)堅(jiān)持“四嚴(yán)”要求：、 、O3、病例從入院至出院期間，住院醫(yī)師要對(duì)其診療過程進(jìn)行經(jīng)常性、連續(xù)性的觀察，觀察內(nèi)容包括:、、、 、 、 、O4、從病例入院至出院期間的一切診療活動(dòng)，進(jìn)行連續(xù)性的規(guī)范的記錄，副主任以上醫(yī)師對(duì)新入院病人內(nèi)查房有記錄；副主任以上醫(yī)師每周對(duì)疑難、危重病人至少查房―有記錄，一般病人主治查房一天,一周內(nèi)至少有查房記錄；住院醫(yī)師查房一天，新入院患者應(yīng)連續(xù)記錄—（含首次記錄），對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至―記錄一次。二、問答題1、 三級(jí)醫(yī)師查房頻次2、 主任（副主任）醫(yī)師查房進(jìn)行哪五項(xiàng)檢查。3、 主任（副主任）醫(yī)師查房時(shí)住院醫(yī)師背誦陳述標(biāo)準(zhǔn)。4、 主任（副主任）醫(yī)師查房時(shí)“解”的主要內(nèi)容是什么。5、 住院醫(yī)師在查房過程中針對(duì)病例在診療進(jìn)程中的問題包括。答案一、 填空題1、 科內(nèi)實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、各經(jīng)治醫(yī)師組組長(zhǎng)（主任、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師）、護(hù)士長(zhǎng)；2、 即組織嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)密性3、 患者生命體征、自覺癥狀、情緒變化、心理狀況、睡眠飲食情況，病情的演變，新癥狀的出現(xiàn)、體征的改變4、 2天，1次，1次，一次，2次，三天，3天二、 問答題1、 （1）主任（副主任）醫(yī)師對(duì)新入院病人2天內(nèi)查房，每周對(duì)疑難、危重病人至少查房l次，危重病人隨請(qǐng)隨查；（2） 主治查房每天1次，住院醫(yī)師查房每天2次，對(duì)急重癥、特殊病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房；（3） 此外，科主任可安排科室示范性大查房，示范性大查房的頻次，一般情況下由科主任自行安排，原則上各科每月不少于2次，同時(shí)要將示范性大查房時(shí)間報(bào)送醫(yī)務(wù)部。2、（1） 詢問病人癥狀、檢查體征，并查看檢驗(yàn)、檢診報(bào)告；（2） 檢查病歷質(zhì)量；（3） 檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況；（4） 檢查醫(yī)護(hù)人員“三基”水平；（5） 查詢病人對(duì)療效的感受和意見。3、 ①病歷陳述符合病歷規(guī)范；病情觀察周密，體征判斷準(zhǔn)確；臨床思路清晰，有擬診意見和診療計(jì)劃，符合醫(yī)療規(guī)范；主動(dòng)報(bào)告自我檢控存在的問題及診治難點(diǎn)、疑點(diǎn)。4、 （1）解決下級(jí)醫(yī)師解決不了的疑難技術(shù)問題；（2）做出醫(yī)療決策或會(huì)診決定；（3）解決欠妥的診療計(jì)劃問題；（4）糾正不當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。