消毒供應(yīng)中心特殊感染器械的處理

消毒供應(yīng)中心特殊感染器械的處理特殊感染病原體一般包括朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因病原體等，被特殊感染病人污染的器械、器具和物品，應(yīng)遵守先消毒、再清洗、后滅菌的原則。特殊感染病原體污染的器械在回收、轉(zhuǎn)運(yùn)、清洗、消毒過(guò)程中會(huì)對(duì)環(huán)境、人員存在一定的危害，因此臨床科室應(yīng)盡量使用一次性的醫(yī)療用品，用后進(jìn)行雙層密封包裝，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)的規(guī)定焚燒處理。必須使用復(fù)用器械、器具時(shí)，應(yīng)由臨床科室使用后雙層密封包裝，并注明感染性疾病的名稱(chēng)，由消毒供應(yīng)中心處理，具體處理方法如下。一、準(zhǔn)備1.操作者工作人員在處理特殊感染的器械、器具、物品時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服和防濕下袍，戴口罩、圓帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、橡膠手套或防刺穿乳膠手套。2.用物清洗劑、消毒劑、消毒容器、毛刷、棉簽、網(wǎng)籃、高壓水槍、高壓氣槍、超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗機(jī)等。二、操作將回收的感染器械（器具）和物品，按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒。嚴(yán)格控制浸泡時(shí)間，打開(kāi)器械所有軸節(jié)和卡鎖，完全浸沒(méi)在液面下。1．朊毒體污染器械的處理被朊毒體污染的器械浸泡于1mol/L.氫氧化鈉溶液內(nèi)浸泡60min，然后按照WS310.2中的方法進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min，不應(yīng)使用快速滅菌程序。清洗程序符合規(guī)定，參數(shù)設(shè)置濕熱消毒應(yīng)≥90℃，時(shí)間≥5min，或A0值≥3000，嚴(yán)格進(jìn)行器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)等，符合WS310.3規(guī)定。沒(méi)有按正確方法消毒滅菌處理的物品應(yīng)召回重新按規(guī)定處理，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按照特殊醫(yī)療廢物處理。2.氣性壞疽污染器械的處理被氣性壞疽污染的器械，一般污染的應(yīng)用含氯或含溴消毒劑1000～2000mg/L浸泡30～45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000～10000mg/L浸泡時(shí)間≥60min。參數(shù)設(shè)置濕熱消毒應(yīng)≥90℃，時(shí)間≥5min，或A值≥3000，嚴(yán)格進(jìn)行器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)等，符合WS310.3規(guī)定。3.不明原因感染病原體污染器械的處理應(yīng)符合當(dāng)時(shí)國(guó)家規(guī)定要求，執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織制定的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施進(jìn)行消毒。4.其他器械消毒完畢，將結(jié)構(gòu)復(fù)雜及管腔器械放入超聲清洗機(jī)中清洗5～10min，然后根據(jù)醫(yī)院的條件選擇清洗方式。特殊感染病人宜選用一次性物品，使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換，清潔工具使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理?；厥杖藛T嚴(yán)