神經(jīng)內(nèi)科急救流程

氣管插管物品準(zhǔn)備：合適型號(hào)的氣管插管、導(dǎo)絲、喉鏡、5ML注射器、牙墊、撕好的膠布2條、吸引器（接好吸痰管）、簡(jiǎn)易呼吸器，必要時(shí)備好手套、力月西、利多卡因等藥品。深靜脈置管物品準(zhǔn)備：治療車、準(zhǔn)備好單腔/雙腔的深靜脈套件、切開縫合包、備皮刀、利多卡因注射液1支、肝素1支、5ml注射器1個(gè)、20ml注射器1個(gè)、無菌手套、消毒用品、生理鹽水、大貼膜、無菌棉球、采血管、一條接三通排好的液體（通常生理鹽水）。一對(duì)一搶救配合流程監(jiān)護(hù)室內(nèi)一名的TIA監(jiān)護(hù)室內(nèi)一名的TIA病人需要緊急溶栓，立即準(zhǔn)備護(hù)士護(hù)士吸氧，行心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，觀察意識(shí)、瞳孔，報(bào)告監(jiān)測(cè)生命體征抽血查常規(guī)、生化、凝血四項(xiàng)，氯化鈉250ML靜脈輸液建立靜脈抽血查常規(guī)、生化、凝血四項(xiàng)，氯化鈉250ML靜脈輸液通路聯(lián)系藥房備藥聯(lián)系藥房備藥送血取藥取藥返程準(zhǔn)備微量泵及其他用物準(zhǔn)備微量泵及其他用物等微量泵測(cè)量生命體征、觀察病情變化，測(cè)量生命體征、觀察病情變化，靜脈溶栓檢驗(yàn)科回報(bào)結(jié)果觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)，報(bào)告觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)，報(bào)告觀察病情整理用物、記錄，繼續(xù)觀察生命體征整理用物→整理用物、記錄，繼續(xù)觀察生命體征一對(duì)二搶救配合流程監(jiān)護(hù)室內(nèi)一名病人癲癇大發(fā)作，需立即搶救場(chǎng)景描述監(jiān)護(hù)室內(nèi)一名病人癲癇大發(fā)作，需立即搶救護(hù)士A護(hù)士A：立即吸氧，行心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，報(bào)告護(hù)士B：建立靜脈通路，0.9％氯化鈉250ml靜點(diǎn)判斷病情護(hù)士A護(hù)士A：保護(hù)病人，加床檔，軟毛巾保護(hù)，防止舌咬傷護(hù)士B：安定注射液20mg靜脈注射通道護(hù)士A護(hù)士A：觀察病情，守護(hù)病人，插胃管護(hù)士B：苯巴比妥注射液30mgim觀察病情護(hù)士B：胃管內(nèi)注入卡馬西平0.1遵醫(yī)囑用藥護(hù)士B：胃管內(nèi)注入卡馬西平0.1護(hù)士護(hù)士A：整理用物護(hù)士B：記錄整理二對(duì)三搶救配合流程病房病房一名患者意識(shí)喪失，立即搶救。護(hù)士立即給予心電、血氧監(jiān)測(cè)、觀察意識(shí)、瞳孔，建立靜脈通道，生理鹽水250ml靜滴、記錄場(chǎng)景描述雙手輕拍病人雙肩，同時(shí)大聲呼叫病人，確認(rèn)病人心臟、呼吸驟停，立即呼叫二線、護(hù)士長(zhǎng)到位雙手輕拍病人雙肩，同時(shí)大聲呼叫病人，確認(rèn)病人心臟、呼吸驟停，立即呼叫二線、護(hù)士長(zhǎng)到位判斷意識(shí)二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)到位。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分工：護(hù)士A：呼吸道管理；二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)到位。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分工：護(hù)士A：呼吸道管理；護(hù)士B：外周循環(huán)、給藥；護(hù)士C：協(xié)助抽藥、記錄、輔助。（各護(hù)士之間相互配合、分工協(xié)作）胸外按壓護(hù)士A準(zhǔn)備用物、備呼吸機(jī)、輔助醫(yī)生完成操作、替換胸外按壓；護(hù)士B給藥；護(hù)士C：備藥護(hù)士A準(zhǔn)備用物、備呼吸機(jī)、輔助醫(yī)生完成操作、替換胸外按壓；護(hù)士B給藥；護(hù)士C：備藥護(hù)士C觀察生命體征、抽藥、記錄氣管插管患者患者心率慢；持續(xù)胸外心臟按壓，腎上腺素注射1、5、5、10mg注射靜脈給藥觀察意識(shí)、瞳孔、血壓，護(hù)士A遵醫(yī)囑備深靜脈物品、協(xié)助穿刺；護(hù)士B、護(hù)士C急查動(dòng)脈血?dú)?、血生化觀察意識(shí)、瞳孔、血壓，護(hù)士A遵醫(yī)囑備深靜脈物品、協(xié)助穿刺；護(hù)士B、護(hù)士C急查動(dòng)脈血?dú)狻⒀謴?fù)竇性心律遵醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品：護(hù)士A：氧氣瓶、棉被；護(hù)士B：監(jiān)護(hù)儀、血氧監(jiān)測(cè)儀、輸液架；護(hù)士C：填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)單遵醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品：護(hù)士A：氧氣瓶、棉被；護(hù)士B：監(jiān)護(hù)儀、血氧監(jiān)測(cè)儀、輸液架；護(hù)士C：填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)單準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者生命體征平穩(wěn)、遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入NICU病房；二線醫(yī)生、護(hù)士B陪同患