臨床科室護(hù)士長工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

你一定要堅(jiān)強(qiáng)，即使受過傷，流過淚，也能咬牙走下去。因?yàn)?，人生，就是你一個(gè)人的人生。============================================================================PAGE命運(yùn)如同手中的掌紋，無論多曲折，終掌握在自己手中==============================================================住院科室護(hù)士長工作綜合考評標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目分值檢查方法扣分/加分細(xì)則1、據(jù)護(hù)理部年、月工作計(jì)劃及本病區(qū)實(shí)際情況制訂本病區(qū)年、月護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；年中、年終分別對科室護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)一次。7檢查護(hù)士長工作手冊缺工作計(jì)劃或工作總結(jié)一次各-3不根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及本病區(qū)實(shí)際情況制訂本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃-2每月月末召開科室護(hù)理例會，內(nèi)容包括傳達(dá)護(hù)理部會議精神、科室當(dāng)月護(hù)理工作小結(jié)、科室當(dāng)月護(hù)理工作質(zhì)量講評、科室次月護(hù)理工作計(jì)劃等。7檢查科室護(hù)士會議記錄內(nèi)容缺一項(xiàng)-2缺一位護(hù)士簽名-2現(xiàn)場詢問3位護(hù)理人員對科室當(dāng)月護(hù)理例會精神的知曉情況1～2位護(hù)理人員不知曉-23位護(hù)理人員不知曉-43、科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。7檢查護(hù)士長工作手冊中科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)情況不按要求統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)一項(xiàng)-2一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)-24、科室每月護(hù)理質(zhì)量檢查評分達(dá)總分90%以上。7根據(jù)各科室的《護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)（百分制）》進(jìn)行檢查評分每下降1個(gè)百分點(diǎn)-15、組織學(xué)習(xí)、執(zhí)行上級護(hù)理相關(guān)文件精神，并完整保存相關(guān)文件。6核查科室文件保存情況，檢查文件傳達(dá)記錄無組織學(xué)習(xí)-2學(xué)習(xí)記錄缺一位護(hù)士簽名-1丟失受控文件一份-2現(xiàn)場詢問3位護(hù)理人員對當(dāng)月應(yīng)傳達(dá)的文件精神知曉度一位護(hù)理人員不領(lǐng)會文件精神-2丟失受控文件一份-26、執(zhí)行院部、護(hù)理部決議及護(hù)理部布置的其他臨時(shí)性工作；積極配合護(hù)理部做好人力資源的調(diào)配7現(xiàn)場詢問、檢查3位護(hù)理人員對院部、護(hù)理部決議的知曉度及執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)不配合護(hù)理部做好人力資源調(diào)配的次數(shù)一位護(hù)理人員不知曉或不執(zhí)行各-2不配合護(hù)理部做好人力資源調(diào)配一次-37、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理：督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況；督促護(hù)理人員按時(shí)按質(zhì)完成護(hù)理文書書寫和終末質(zhì)量控制；每周參加總查對醫(yī)囑一次；每周檢查搶救物品及毒麻劇限藥一次；每周檢查相應(yīng)班次的護(hù)理人員對藥柜的清潔效果，每月的第四周組織一次藥品、一次性物品的例行檢查，按要求及時(shí)對過期、破損的藥品、一次性物品進(jìn)行處理；及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件（一般不良事件7天內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重不良事件立即上報(bào)），并分析發(fā)生不良事件的原因及制訂整改措施。15現(xiàn)場查3位護(hù)士護(hù)理工作情況檢查醫(yī)囑查對登記本、搶救物品登記本、麻醉藥品登記本檢查搶救物品完好情況檢查麻醉藥物帳物情況現(xiàn)場檢查抽查科室藥品、一次性物品各5-10種及登記本一位護(hù)理人員違反相應(yīng)規(guī)定-3護(hù)理人員崗位職責(zé)不落實(shí)-1缺參加醫(yī)囑總查對一次-2缺檢查搶救物品一次-2搶救物品缺一件-3搶救物品不完好一件-3毒麻劇限藥帳物不相符或過期各-3藥品、一次性物品過期或破損一處-10，漏檢查記錄一次扣5分檢查護(hù)理不良事件報(bào)告表中不良事件發(fā)生日期。詢問護(hù)理人員是科室否存在隱瞞不報(bào)不良事件的現(xiàn)象；現(xiàn)場檢查3份護(hù)理文書的完整性不及時(shí)報(bào)告一次-2發(fā)現(xiàn)隱瞞不報(bào)一次-3未對不良事件進(jìn)行原因分析及制訂整改措施-3未按措施整改-3一份不完整-2核項(xiàng)目分值檢查方法扣分/加分細(xì)則8、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，每周對照科室的《護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，并及時(shí)對護(hù)士長、護(hù)理質(zhì)控員質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，嚴(yán)重問題立即整改，一般問題15天內(nèi)整改（因客觀因素不能整改的例外）。7檢查環(huán)節(jié)質(zhì)控原始資料現(xiàn)場查3位護(hù)士對整改措施知曉度缺一次環(huán)節(jié)質(zhì)控記錄-2嚴(yán)重問題未立即整改-3一般問題15天內(nèi)整改-2（因客觀因素不能整改的例外）。一位護(hù)理人員不知曉-29、參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救、特殊檢查及重點(diǎn)病人的護(hù)理（護(hù)士長外出由代理護(hù)士長負(fù)責(zé)）7檢查現(xiàn)行2位危重病人病歷護(hù)理記錄中無護(hù)士長指導(dǎo)意見一次-210、根據(jù)護(hù)理部的三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃做好科內(nèi)護(hù)理人員的培訓(xùn)及考核工作，并配合做好護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，每月檢查相應(yīng)人員的培訓(xùn)手冊登記情況；每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次；每半年對護(hù)理人員進(jìn)行理論、技術(shù)培訓(xùn)和考核并綜合考評1次；每月組織護(hù)理教學(xué)查房1次，并于組織前一天通知護(hù)理部參加。7檢查相關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)護(hù)理部《護(hù)理教學(xué)查房登記表》缺一次-2相關(guān)記錄缺每位護(hù)士簽名一次-1未通知護(hù)理部參加-211、參加科主任查房及疑難病例、死亡病例的討論。3檢查3份相關(guān)記錄三份記錄均無參加簽名-112、督促、指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)用《語言行為規(guī)范》，努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系4現(xiàn)場查看3位護(hù)理人員與病人交流的情況3位護(hù)理人員未使用規(guī)范語言-1；一位護(hù)理人員對病人冷、硬或頂撞-213、檢查督促護(hù)理人員配合院感科做好院感管理工作，嚴(yán)格預(yù)防醫(yī)院感染。5現(xiàn)場檢查護(hù)理人員工作情況一位護(hù)理人員不執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施-214、按要求參加護(hù)理總值班2檢查護(hù)理總值班記錄及醫(yī)院錄像監(jiān)控記錄值班職責(zé)落實(shí)不到位-215、成立科內(nèi)教學(xué)小組，指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。2檢查護(hù)生、進(jìn)修生排班情況無教學(xué)小組扣1分；指定工齡不足五年的護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作一次-0.516、做好病區(qū)管理；做好科室護(hù)理人員的分工和派班工作，做到彈性排班，合理安排人力。5現(xiàn)場檢查病區(qū)環(huán)境情況現(xiàn)場檢查人力安排情況檢查非執(zhí)業(yè)護(hù)士的班次和職責(zé)是否要求病區(qū)整體臟亂差-2人力安排不合理-2；非執(zhí)業(yè)護(hù)士的班次和職責(zé)不符合要求-317、各種物資請領(lǐng)有計(jì)劃，并做好物資的使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理工作，2檢查科室物資使用情況科室物資堆積或非客觀因素造成的物資不足-118、積