靜脈治療的健康宣教

靜脈輸液治療病人的健康教育精選課件主要內(nèi)容★健康教育的定義?！镬o脈輸液治療的概況?！镬o脈治療健康教育的目的及意義?！镬o脈治療健康教育的主要分類。精選課件健康教育的定義健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動。

健康教育是指健康信息在教育者和受教育者間的傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識。精選課件電化教育文字教育語言教育健康教育的方法精選課件靜脈輸液治療的概況國家發(fā)改委最新數(shù)據(jù)顯示，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當(dāng)于每個中國人1年里掛8個吊瓶，住院患者的平均輸液率為73.35%。輸液的泛濫不僅增加我們護(hù)士的工作量，更增加我們的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也對我們的靜脈輸液護(hù)理提出更高的要求，靜脈輸液健康教育也成了我們必須做好的必不可少的工作流程的一部分。精選課件臨床護(hù)士每天要進(jìn)行大量的靜脈輸液工作!精選課件護(hù)理人員對靜脈輸液患者進(jìn)行

健康教育的情況95%的護(hù)理人員對靜脈輸液患者的健康教育只是操作前“大小便的準(zhǔn)備”，操作后“不要亂動”等簡單的說教。精選課件隨著生活水平的提高，病人對醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，傳統(tǒng)的簡單說教已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需求，靜脈輸液治療病人的健康教育顯得尤為重要！精選課件調(diào)查結(jié)果顯示患者對靜脈輸液健康教育內(nèi)容的需求95.6%的患者希望了解自己所用藥的名稱及作用88.9%的患者希望了解液體滴完時處理方式80.0%的患者希望了解全天用藥量61.1%的患者希望了解輸液速度37.8%的患者希望了解輸液中的微粒污染35.6%的患者希望了解拔針后的護(hù)理21.1%的患者希望了解輸液前的準(zhǔn)備精選課件靜脈治療健康教育的目的及意義引導(dǎo)和促進(jìn)靜脈輸液治療病人建立相關(guān)健康和自我保健意識，學(xué)會靜脈輸液治療相關(guān)的基本保健知識和技能。精選課件靜脈治療健康教育的主要分類靜脈輸液前、中、后的健康教育使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育門診靜脈輸液健康教育特殊人群的健康教育留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件靜脈輸液前、中、后的健康教育（一）靜脈輸液前的健康教育用清晰、準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語，告知病人、家屬或病人的法定代表有關(guān)靜脈輸液的信息。如講解輸液的目的、輸入藥物的名稱、作用及不良反應(yīng)，全天用藥量、輸液速度、輸入液體所需時間，輸液不良反應(yīng)及處理方法等穿衣指導(dǎo)：衣袖不可過緊，穿衣時應(yīng)先穿穿刺側(cè)，脫衣時應(yīng)后脫穿刺側(cè)等。交代患者輸液前需要做好的準(zhǔn)備工作，如：解決大小便問題、取舒適臥位、心理準(zhǔn)備等。如患者靜脈較細(xì)者、冬天，將輸液的肢體提前保暖，注意水溫不要太高，以防燙傷。

對一天兩次的藥物要特殊交代，以防漏輸。精選課件

靜脈輸液前的健康教育※對于早晨輸液者，應(yīng)詢問患者是否空腹，有些藥物有胃腸道反應(yīng)的副作用如阿奇霉素、來立信等，最好不要空腹來輸液。而對經(jīng)常來輸液者，操作前只需告訴患者需要做的準(zhǔn)備工作?！纾骸鞍⒁?，您好!我馬上就要為您進(jìn)行輸液了，請問您需要去上衛(wèi)生間嗎?”、“請不要緊張，我會在操作時動作很輕、很仔細(xì)，盡量做到一針見血，希望您能配合我，好嗎?”根據(jù)病人情況簡單詢問病情進(jìn)行評估安排輸液順序和位置，如對高熱、腹痛、病情較重、年老體弱的病人可適當(dāng)優(yōu)先注射，并安排合適的臥位，讓病人覺得護(hù)士時刻以病人為中心，在關(guān)心他，有家的感覺，使健康教育有一良好的開端。精選課件

靜脈輸液前的健康教育※服務(wù)禁語：

從配液到輸液只有一句話“叫什么名字？做過皮試了嗎？”讓病人感覺到我們不夠關(guān)心他，態(tài)度很冷漠，做事很機(jī)械。工作中給予患者關(guān)心和幫助就會減少糾紛的發(fā)生。皮試精選課件靜脈輸液中的健康教育※

輸液時要對患者進(jìn)行全身包括患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況及配合程度評估及局部評估包括肢體有無外傷史、肢體的活動度、穿刺部位的皮膚是否完好等。還要詢問藥物過敏史。選擇合適穿刺的血管，征求患者的意見。如“您這側(cè)肢體能活動嗎?我們打這根血管可以嗎?”，征得患者同意后方可進(jìn)行靜脈穿刺，操作完畢，謝謝患者的合作。對于小兒頭皮輸液，需要剃發(fā)的，需征求家長意見，同意后方可操作?！斠鹤o(hù)士除進(jìn)行簡短的藥物知識宣教外，應(yīng)重點(diǎn)講解穿刺部位及病人配合與穿刺成功的關(guān)系，通過與病人交流，減輕病人的緊張情緒，取得病人的信任，順利完成靜脈穿刺。如穿刺失敗時，首先向病人道歉說聲對不起，再重新選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。精選課件（二）靜脈輸液中的健康教育穿刺時，指導(dǎo)患者如何配合治療，如：選擇合適的靜脈后，囑病人握拳，穿刺肢體制動等在輸液過程中，請患者輸液時不要自行調(diào)節(jié)滴速減少輸液中的微粒污染的注意事項(xiàng)：禁止輸液時舉瓶入廁，保持病房環(huán)境的清潔有無輸液相關(guān)的不良反應(yīng)，如注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲?；蛘咴谳斠哼^程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、高熱、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，馬上按鈴呼叫護(hù)士等根據(jù)病人的病情做好相關(guān)的病情觀察指導(dǎo)精選課件靜脈輸液前、中、后的健康教育（二）靜脈輸液中的健康教育指導(dǎo)病人自我病情的觀察：留意輸液瓶中的液體，快滴完（輸液瓶中的針頭快露出液面）時按鈴呼叫，如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并呼叫。輸液瓶中有時可見微粒常為橡皮塞，由于輸液器末端有終末濾器，不必?fù)?dān)心會進(jìn)入靜脈。輸液滴速一般成人為40-60滴/分，年老體弱、心血管疾病根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，某些特殊用藥需快滴或慢滴，護(hù)士會另行告知。如甘露醇，250ml須在30min內(nèi)滴完;而有的液體宜慢:如環(huán)丙沙星，100ml須45～60min才能滴完。在保證輸液針頭不滑出的同時，可以適當(dāng)活動肢體、改變臥位等護(hù)士在巡視病房過程中碰到具體問題再個別指導(dǎo)并告知今天液體一共有幾瓶精選課件靜脈輸液中的健康教育※耐心解釋為什么有的液體宜快滴，而有的液體宜慢，不能隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，輸液期間不得私自離開輸液室，以免發(fā)生紅腫或漏針現(xiàn)象，解釋清楚后才能取得患者配合，以免發(fā)生不必要的輸液反應(yīng)?！鶓?yīng)根據(jù)病情協(xié)助安置合適的體位，并指導(dǎo)病人輸液一段時間后作適當(dāng)?shù)闹w變動，不能簡單交待患者:不能亂動，否則會漏針。精選課件靜脈輸液中的健康教育※操作完畢后，告知輸液的注意事項(xiàng)，及時巡視，隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏、固定是否妥善、液體速度是否合理。

※科學(xué)講解輸液原理及液體滴完后的正確處理方法，讓患者了解完成輸液的時間。液體輸完后及時呼叫，避免輸液管滴空。※萬一液體滴完可先關(guān)閉輸液器開關(guān)，不必驚慌失措或自行拔針，因?yàn)殪o脈內(nèi)壓會阻止空氣進(jìn)入血管(排除加壓輸液);當(dāng)患者了解有關(guān)事宜后他就會變得很坦然，精神放松。精選課件（三）靜脈輸液后的健康教育講解拔針后的處理：按壓的正確部位、方法、時間等，有無再次出血的觀察及處理。用大拇指或者手掌的大魚際肌使用“兩點(diǎn)連線法”按壓即同時按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)3～5min可達(dá)到充分止血的效果；如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于6小時后用溫?zé)崦頍岱?，或用馬鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會加重局部滲血。在輸液完成后，請病人不要突然起身或變化體位，以防意外發(fā)生。交代病人注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反應(yīng)。輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結(jié)束，穿刺針拔除后表現(xiàn)出來的，通常在拔針后的48小時出現(xiàn)。對不合作患者使用約束工具的告知。靜脈輸液前、中、后的健康教育精選課件使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育

過敏反應(yīng)—過敏性休克抗生素引起的過敏反應(yīng)最為常見引起過敏的藥物：青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類等臨床表現(xiàn)：皮膚粘膜的表現(xiàn)、呼吸道阻塞的癥狀、循環(huán)衰竭表現(xiàn)、意識方面的改變、其它癥狀等

必須讓病人知道藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，出現(xiàn)任何不適癥狀要及時通知護(hù)士！精選課件使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育滲漏性靜脈損傷原因：藥物濃度過高和藥物本身的理化因素。引起滲漏性損傷的常見藥物：血管收縮藥（去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明）、陽離子溶液（葡萄糖酸鈣）、高滲液（50%GS、20%甘露醇）、抗腫瘤藥物等。特別要交代病人或家屬要注意觀察局部皮膚情況，有無腫脹、疼痛、肢體感覺異常等情況要及時告知護(hù)士。處理方法：常用藥物50%硫酸鎂粉濕熱敷、喜療妥外涂等。最新報(bào)道75%酒精濕敷等。精選課件門診靜脈輸液健康教育1、接藥時告知內(nèi)容：排空大、小便，若感覺長時間輸液準(zhǔn)備好書、報(bào)或看電視，準(zhǔn)備好四肢，天氣較冷或血管壓癟時，用熱水袋熱敷使血管充盈。2、注射時告知內(nèi)容：護(hù)士再次重復(fù)第一點(diǎn)內(nèi)容，然后核對輸液號、患者姓名、藥名、劑量，并明確告知患所有藥物的名稱，主要作用和副作用，以及如何減少副作用（如進(jìn)食、減慢速度、穿刺部位保暖等）；并告知今天液體一共有幾瓶，如果明天繼續(xù)輸液的，要保管好輸液單和藥品。3、輸液速度告知：小兒輸液請家長不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，因?yàn)榈嗡偬鞎鹕ｋU(xiǎn)，太慢會影響療效。如發(fā)生滴速太快或太慢，請及時聯(lián)系護(hù)士。特殊用藥需快滴或慢滴會另行告知。精選課件4、告知輸液過程留意瓶中液體量或特殊現(xiàn)象：及時呼叫，如我們未及時趕到，可將輸液管的調(diào)節(jié)器向下關(guān)閉并呼叫等。5、告知輸液時肢體不要隨意動：注意觀察輸液局部皮膚情況，如有不適，先關(guān)調(diào)節(jié)器，同時呼叫。輸液過程中不要隨意走動，更不能離開輸液室，一旦出現(xiàn)意外，不能及時處理。為了你的孩子的安全，請家長們一定配合。門診靜脈輸液健康教育精選課件特殊人群的健康教育兒童兒童一般不能自覺配合治療，且兒童比較好動，容易發(fā)生穿刺針脫出及穿刺處皮膚滲漏，造成局部皮膚損傷，增加患兒痛苦對策：根據(jù)需要適當(dāng)使用小夾板固定，跟家長做好宣教工作，多鼓勵患兒，對其配合治療要適時作出表揚(yáng)精選課件特殊人群的健康教育老年、意識障礙病人老年病人、意識障礙病人感覺不敏感，有時候液體外滲造成局部腫脹，病人疼痛不明顯，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，就會造成組織壞死等嚴(yán)重后果對策：交代家屬、陪伴人員做好觀察；最重要的是護(hù)士要加強(qiáng)巡視精選課件用比喻或擬人化的方法宣教，形式多種多樣，患者易于接受

藥物對血管的損壞及后果為什么要保護(hù)靜脈血管如何保護(hù)靜脈血管最佳保護(hù)（置管）時間靜脈使用時間與靜脈治療時間比較參觀不帶管做了多次靜脈化療的患者推薦最適合患者靜脈治療的血管通道器材留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件保護(hù)血管的意義保護(hù)血管是現(xiàn)代靜脈輸液治療的三大目標(biāo)之一血管也是人體器官！血管是身體傳輸氧氣、營養(yǎng)的通道治療時，血管是傳輸藥物、治療疾病的一個很重要的途徑搶救時，血管及血管通道是挽救生命的生命線如果不在治療開始保護(hù)血管，最后將有可能失去治療、挽救生命的通道光滑的靜脈內(nèi)膜受損傷后最多只能復(fù)原到原來的50%，反復(fù)穿刺使內(nèi)膜形成大量疤痕，造成管腔狹窄，血流緩慢，是血栓形成的重要原因之一.所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護(hù)血管留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件留置靜脈導(dǎo)管的健康教育（一）靜脈留置針告知病人靜脈留置針適用于所有外周靜脈，留置時間不超過96小時，需要用NS或肝素鹽水沖封管，僅限于外周輸注的溶液告知患者要保持局部清潔干燥，穿刺部位不能浸泡水中，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時告訴護(hù)士更換，以免造成感染。如果使用無菌透明敷貼，那么它本身就有防水功能，但在洗澡時，建議外包一層保鮮膜防止進(jìn)水，淋浴不要長時間浸泡在水中,換衣服時先脫未打針的手，穿衣服是先穿打針的手注意針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹，有無滲液、導(dǎo)管堵塞或脫出等情況應(yīng)及時告訴護(hù)士精選課件（一）靜脈留置針留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件（一）靜脈留置針在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少靜脈炎的發(fā)生輸液后可以適當(dāng)活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動，如提重物、打球等睡眠休息時身體不要壓住留置針肢體經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件為什么？輸液結(jié)束后，有時會有“血液”回流到延長管？

當(dāng)輸液結(jié)束后，護(hù)士會用生理鹽水或者含肝素鹽水沖洗導(dǎo)管里的殘留藥物，并且在沖管的最后給予正壓來確保導(dǎo)管里沒有血液，但在正常滲透壓作用下，可能還會有少許血細(xì)胞回流到延長管內(nèi)，這對您的血管以及輸液沒有影響。留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件為什么要留置中心靜脈導(dǎo)管？

急救時可以大量而快速輸液維持血壓；長期反復(fù)輸液患者避免反復(fù)穿刺；刺激性藥物減少靜脈炎的發(fā)生和滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。如有些化療藥物（如諾維本，阿霉素，5-Fu等）可對靜脈造成難以修復(fù)的損害，若發(fā)生化療藥外滲，可能造成以下情況：ADM滲出泰索帝外滲表阿霉素滲漏5－FU輸注后留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件（二）CVC、PICC、PORT向患者詳細(xì)介紹CVC、PICC、PORT的目的、優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)證、價格、可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使患者了解CVC、PICC、PORT在其療程中的意義。護(hù)士應(yīng)變被動為主動,指導(dǎo)患者盡早置管。留置靜脈導(dǎo)管的健康教育必須保留一條輸液治療的通道——生命線精選課件（二）CVC、PICC、PORT留置靜脈導(dǎo)管的健康教育精選課件置管疼嗎？使用這條導(dǎo)管安全嗎？治療間歇時我該怎么辦？我的擔(dān)心。。。。。猶如平常的靜脈治療這是一種非常安全的治療方式，沒有威脅生命的并發(fā)癥。不輸液時每七天用肝素鈉鹽水沖洗導(dǎo)管就行。維護(hù)簡單，大大減少了感染的機(jī)會；也不用可來福接頭，后期維護(hù)成本低。PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件可以帶管鍛煉、淋浴嗎？

只要在淋浴前用塑料保鮮膜纏好手臂，防止進(jìn)水就行，避免盆浴、泡浴。平時避免持重物，避免引體向上、游泳、大幅度的揮臂等活動。帶管后我應(yīng)該注意些什么？

首先您應(yīng)該觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、有沒有滲出物，如發(fā)現(xiàn)異常，要隨時通知醫(yī)護(hù)人員。保持周圍皮膚清潔、干燥，每周維護(hù)一次。PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件攜管注意事項(xiàng)保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時請護(hù)士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹，有無滲出，如有異常應(yīng)及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。如因?yàn)閷ν该髻N膜過敏等原因而必須使用通透性更高的貼膜或紗布時，應(yīng)相應(yīng)縮短更換貼膜的時間間隔。攜帶三向瓣膜式PICC患者治療間歇期每7天對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)，攜帶末端開口式PICC患者需每日沖管，注意不要遺忘家長應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄導(dǎo)管的體外部分，以免損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管拉出體外。在輸液及睡眠時避免長時間壓迫置管側(cè)肢體，致血流緩慢,而發(fā)生靜脈血栓PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件防止穿刺點(diǎn)出血告知患者：穿刺后24小時內(nèi)有少量出血是正?，F(xiàn)象穿刺24小時后，穿刺點(diǎn)有少量的出血仍是正常的如果出血量大或出血不止，應(yīng)立即通知醫(yī)生穿刺后予彈力繃帶加壓包扎，指導(dǎo)患者若感到肢體脹痛、手臂水腫等由于包扎過緊引起，予調(diào)整繃帶壓力、改變體位或抬高上肢處理PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件PICC管置管后的3行5不準(zhǔn)3行：√淋浴√一般家務(wù)：如掃地、洗碗√手臂一般活動：彎曲、伸展，如吃飯、寫字5不準(zhǔn)×盆浴、泡澡×衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時把導(dǎo)管帶出×大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳，打球等×牽拉導(dǎo)管，或隨意推送導(dǎo)管，變動導(dǎo)管位置×帶管的手臂過度用力，提重物PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件與機(jī)械刺激性靜脈炎相關(guān)的活動置管后的活動指導(dǎo)：第一天應(yīng)減少肢體活動，有利于穿刺點(diǎn)愈合。第二天鼓勵病人活動(握拳松拳），可幫助建立側(cè)支循環(huán)，避免出現(xiàn)上臂腫脹。－活動的優(yōu)勢：促進(jìn)靜脈回流－活動的劣勢：增加導(dǎo)管活動的幾率，增加摩擦刺激原則：避免大幅度活動，活動量因人而異靜脈炎癥狀發(fā)生后的活動－抬高患肢－減少活動，避免肘關(guān)節(jié)活動－適當(dāng)增加手指的精細(xì)、靈巧活動PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件穿衣指導(dǎo)平時衣袖不可過緊，穿衣時應(yīng)先穿穿刺側(cè)，脫衣時應(yīng)后脫穿刺側(cè)可取洗凈（或新）的長筒絲襪一段套在上肢，利用其光滑性以利于穿脫衣服沐浴指導(dǎo)攜帶此導(dǎo)管的患者可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈面積應(yīng)覆蓋于換藥面積上下大于5cm上下邊緣用膠布貼緊淋浴后檢查貼膜下有無進(jìn)水，如有進(jìn)水應(yīng)請護(hù)士按操作規(guī)程更換帖膜PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件輔助檢查如CT檢查注射顯影劑時切勿從PICC管注入，防止因高壓靜脈注射而導(dǎo)致PICC管斷裂

輔助檢查注意事項(xiàng)告知患者如果出現(xiàn)以下情況請及時到醫(yī)院尋求幫助傷口、手臂：出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動障礙穿刺口處有滲液、分泌物、化膿等。敷料：出現(xiàn)污染、潮濕、翹起、脫落等。導(dǎo)管：出現(xiàn)漏氣、漏水、脫出、折斷等。輸液時：聽見“嗖嗖”聲、注射時疼痛、輸液停滴、緩慢等。注意觀察體溫變化，如持續(xù)高熱，及時通知醫(yī)生。PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件指導(dǎo)方法：看、講、示、練四字教育法看：看VCD,對帶管回家的病人及家屬,要求觀看全程VCD,以增加對PICC的熟悉掌握程度講：針對病人需要提供“PICC留置的出院教育指導(dǎo)”和“PICC問、答”資料,指導(dǎo)病人及家屬閱讀,講解有關(guān)家庭護(hù)理知識,解釋每項(xiàng)護(hù)理的方法,通過提問了解他們的掌握程度示：示范,對病人及家屬要求掌握的操作項(xiàng)目,護(hù)士講解并示范。要求家屬能重復(fù)練習(xí)到正確回示為止練：在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,要求病人或家屬進(jìn)行練習(xí),直到掌握要領(lǐng),達(dá)到要求PICC導(dǎo)管的健康教育精選課件（三）動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理注意事