呼吸內(nèi)科護理教學查房課件

肺炎患者護理教學查房2019年5月肺炎患者護理教學查房1查房目標學習肺炎疾病概念掌握肺炎護理要點3)掌握肺炎健康宣教查房目標2查房目的為了讓年輕護士更好的掌握肺炎的病因病理、治療原則、觀察要點、護理診斷及相應的護理措施、健康教育等護理的相關知識,提升專業(yè)技能水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。查房目的3目錄疾病介紹護理評估護理診斷、目標、措施健康教育目錄4疾病介紹定義◆肺炎:肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常不明顯,可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。疾病介紹5疾病介紹分類◆病理分類:大葉性肺炎、小葉性肺炎(支氣管肺炎)、間質(zhì)性肺炎等◆病因分類:感染性肺炎如病毒性肺炎、細菌性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等,非感染性肺炎如吸入性肺炎、過敏性肺炎等◆病程分類:急性肺炎(病程<1個月)、遷延性肺炎(病程1~3個月)、慢性肺炎(病程>3個月)◆病情分類ε輕癥肺炎、重癥肺炎◆臨床表現(xiàn)典型與否分類:典型性肺炎是指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血杄菌、大腸埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原體、衣原體、軍團菌、病毒等引起的肺炎疾病介紹6疾病介紹病因◆環(huán)境因素:居室擁擠、通風不良、空氣污濁、陽光不足、冷暖失調(diào)等均可使機體的抵抗力降低,對病原體的易感性增加,為肺炎的發(fā)生創(chuàng)造有利的條件◆病原體:引起肺炎的原因很多,如細菌(肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白杄菌、流感嗜血杄菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸杄菌、綠膿杄菌等)、病毒(冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原體(如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、藥物等)。疾病介紹7疾病介紹臨床表現(xiàn)起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。◆寒戰(zhàn)、高熱典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。◆咳嗽、咳痰早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄渾身酸宿疾病介紹8臨床表現(xiàn)疾病介紹◆胸痛常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥?！艉粑щy因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難?！羝渌Y狀少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,2重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。臨床表現(xiàn)9護理評估1、病人一般資料◆姓名:陸昌云◆性別:男◆年齡:59歲◆職業(yè):農(nóng)民◆主訴:咳嗽、咳痰10天入院◆入院診斷:右肺慢性炎癥護理評估10呼吸內(nèi)科護理教學查房課件11呼吸內(nèi)科護理教學查房課件12呼吸內(nèi)科護理教學查房課件13呼吸內(nèi)科護理教學查房課件14呼吸內(nèi)科護理教學查房課件15呼吸內(nèi)科護理教學查房課件16呼吸內(nèi)科護理教學查房課件17呼吸內(nèi)科護理教學查房課件18呼