超聲造影在乳腺病變診斷中的應(yīng)用

超聲造影在乳腺病變診斷中

的應(yīng)用超聲醫(yī)學(xué)科2345

目前，乳腺癌發(fā)病率較高，發(fā)病年齡提前，但尚沒有有效的預(yù)防手段，疾病的預(yù)后完全依賴于早期診斷和早期治療。由于早期乳腺癌沒有任何癥狀，臨床難以發(fā)現(xiàn)，因而有效的影像學(xué)檢查至關(guān)重要。6檢查手段鉬靶

放射性不適于致密性乳腺、年

輕女性MRI價格昂貴，不易普及超聲

常規(guī)超聲、超聲造影7乳腺惡性腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性，在很大度上依賴于腫瘤的新生血管。對于腫瘤新生血管的檢測，利于腫瘤的鑒別診斷、療效判斷和預(yù)后估計。8常規(guī)超聲多普勒只能顯示較粗大血管(直徑≥20OUm)，對微小血管不易顯示。受儀器、檢查者手法、腫塊深度影響較大。9超聲造影超聲領(lǐng)域的新發(fā)展，顯示腫瘤的微血管，觀察腫瘤血管灌注模式，并可對時間強度曲線定量分析，提供對腫瘤微循環(huán)的一個定量評價。10既往研究結(jié)論乳腺癌超聲造影征象因病理類型不同而存在一定的差異1超聲造影明顯提高了早期及不典型乳腺癌的診斷正確率2超聲造影是在灰階和彩色多普勒超聲基礎(chǔ)上的進(jìn)一步輔助診斷方法311儀器Scan百勝MylabtwiceProbeCA522，頻率為3-9MHz及CA541，頻率2-5MHz，低機械指數(shù)0.04-0.06SoftwareCPS造影技術(shù)，ACQ分析軟件12

造影劑

SonoVue,Bracco，安全可靠1劑量2.4ml/次，肘部淺靜脈快速團注2簽署知情同意書313SF6

SF6

SF6

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超聲聲壓作用下微泡的振動成份六氟化硫氣體，外殼單分子層磷脂純血池示蹤劑，顯示微血管結(jié)構(gòu)平均微泡直徑2.5μm，可通過肺循環(huán)第二代超聲造影劑—SonoVue14造影劑微泡產(chǎn)生的非線性諧波信號可明顯增強血液的回聲信號強度，因此超聲造影對血管檢測的敏感性和特異性明顯提高。FrequencyGasbubblebloodScatteringcross-sectiondifferenceofapprox.108(=100million)造影劑微泡的聲學(xué)特性

15超聲造影形態(tài)學(xué)表現(xiàn)增強方式（高增強、等增強、低增強、無增強）造影灌注和廓清方式造影劑灌注是否充盈缺損病灶周圍血管擴張扭曲狀況造影前后腫塊大小進(jìn)行比較。16時間-強度曲線■時間-強度曲線形態(tài)特征及定量指標(biāo)測量，并與正常組織比較■

參數(shù)：峰值時間、峰值強度、斜率、峰值到60s的平均強度、峰值到60s曲線下面積、消退時間、峰值減半時間17BI-RADS4級18BI-RADS3