靜脈用藥調(diào)配管理制度

靜脈用藥調(diào)配管理制度為規(guī)范臨床靜脈用藥調(diào)配，提高靜脈用藥質(zhì)量，保障靜脈用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《處方管理辦法》，制定本規(guī)范。靜脈用藥的調(diào)配必須在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，參考《靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范》要求嚴(yán)格管理，其他場所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作的護(hù)理人員必須具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士。靜脈用藥調(diào)配操作程序：3.1按輸液治療卡核對擺放的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，瓶有無松動、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。3.2用規(guī)定的消毒劑消毒輸液袋（瓶），待干。3.3除去西林瓶蓋，用75%規(guī)定的消毒劑消毒西林瓶塞；安瓿用砂輪切割后，需用規(guī)定的消毒劑仔細(xì)檫拭消毒，去除微粒。3.4選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。3.5抽取藥液時，緊靠安瓿頸抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。3.6溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。3.7調(diào)配結(jié)束后，進(jìn)行檢查及核對：3.7.1再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等；進(jìn)行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；按醫(yī)囑執(zhí)行單內(nèi)容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量是否相符；核對非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符；核對完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。3.8輸液調(diào)配操作完成后，用清水或規(guī)定的消毒劑檫拭臺面，除去殘留藥液，保持臺面清潔。靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：4.1若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。4.2調(diào)配過程中，對藥品配伍、操作程序有疑點時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品用具，報告護(hù)士長或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，防止再次發(fā)生。4.3調(diào)配操作高危藥品注意事項：高危藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操作；調(diào)配高危藥品用過的一次性注射器、手套、罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理；高危藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料由藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等用具，應(yīng)當(dāng)采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查