轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第6頁共6頁轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本1、要求是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時必須遵循的制度。2.目的是臨床醫(yī)生完成對病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務(wù)。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1轉(zhuǎn)科制度在會診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)入記錄。病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)入后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時，臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理。如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請有關(guān)科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時詳細(xì)記錄搶救治療情況。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補(bǔ)充和修改，轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。3.2轉(zhuǎn)院制度醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者;病人因?yàn)榻煌?、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)專科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾??；病人或病人家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者；對不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件，方可轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險時，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求，在《自行出院或轉(zhuǎn)院告知書》上簽字。轉(zhuǎn)院時由科室聯(lián)系120急救救援中心派出救護(hù)車運(yùn)送病人。第二篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、轉(zhuǎn)院制度（一）適用情形：1.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務(wù)；2.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡；3.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。（二）轉(zhuǎn)院流程：⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請，并簽字同時報告醫(yī)務(wù)科。（節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班）第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請。⑵醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報主管院長批準(zhǔn)⑶若涉及醫(yī)保患者必需上報醫(yī)保部備案。（三）患者轉(zhuǎn)院處置流程：①非危重患者，科室應(yīng)向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理出院手續(xù)。②危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵?，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度（一）適用情形1.患者經(jīng)科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主；2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室；3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。（二）轉(zhuǎn)科程序1.請科間會診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時間；2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備；4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班；5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。轉(zhuǎn)院知情告知書尊敬的患者、被授權(quán)委托人：1.根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。2.如果不及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診治，根據(jù)病情不同可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機(jī)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。3.轉(zhuǎn)院過程中根據(jù)病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機(jī)，甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。4.轉(zhuǎn)院方式：①我們建議聯(lián)系120救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)院。雖然120救護(hù)車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用，但是120救護(hù)車配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，而且在緊急情況下120救護(hù)車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時間。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭取治療時機(jī)。②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院，因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省，但可能使轉(zhuǎn)院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達(dá)目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險等情況也無法得到及時救治。5、我們已經(jīng)和醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。6.其他：二、患方聲明本人已年滿____周歲且具有完全民事行為能力（或是患者的監(jiān)護(hù)人），醫(yī)務(wù)人員已將上述風(fēng)險及有可能發(fā)生的其他風(fēng)險向我作了詳細(xì)的告知，我也完全理解上述所說的內(nèi)容。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式：□120轉(zhuǎn)院□自行轉(zhuǎn)院（自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來風(fēng)險和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無關(guān)。醫(yī)師簽名：告知時間：____年____月____日點(diǎn)分患者、或被授權(quán)委托人簽名：決定時間：____年____月____日點(diǎn)分轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二）1、要求是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時必須遵循的制度。2.目的是臨床醫(yī)生完成對病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務(wù)。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1轉(zhuǎn)科制度3.1.1當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r，經(jīng)科主任同意邀請相關(guān)專業(yè)的專家會診雙方共同評估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。在會診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。3.1.2轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按照預(yù)定時間轉(zhuǎn)科，普通病人由責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)人科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。3.1.3轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對病人的病情進(jìn)行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)入記錄。3.1.4轉(zhuǎn)科時藥物處理病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。病人轉(zhuǎn)入后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時，臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理。3.1.5病案要求3.1.5.1入院____小時以內(nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫住院病案。如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請有關(guān)科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。同時詳細(xì)記錄搶救治療情況。3.1.5.2入院后超過____小時轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。除特別緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，轉(zhuǎn)入記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)人科室后____小時內(nèi)完成.3.1.5.3住院____天（含____天）以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。3.1.5.4住院____天（含____天）以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫（副）主任醫(yī)師查房記錄。3.1.5.5轉(zhuǎn)科后的病案排列次序3.1.5.5.1住院期間按轉(zhuǎn)入科〔現(xiàn)科）的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”，轉(zhuǎn)出科（前科）的“轉(zhuǎn)出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。3.1.5.5.2出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。3.1.5.6轉(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)入科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補(bǔ)充和修改，轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。3.1.5.7轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時轉(zhuǎn)移。3.2轉(zhuǎn)院制度3.2.1轉(zhuǎn)院指征。醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者;病人因?yàn)榻煌?、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾?。徊∪嘶虿∪思覍購?qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者；對不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件，方可轉(zhuǎn)院。3.2.2病人情況不允許轉(zhuǎn)院時的處理。病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險時，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求，在《自行出院或轉(zhuǎn)院告知書》上簽字。3.2.3轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時由科室聯(lián)系120急救救援中心派出救護(hù)車運(yùn)送病人。3.2.4經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù).轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括：病人轉(zhuǎn)院時的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中。3.2.5未經(jīng)科主任同意或醫(yī)教科批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者，按自動出院處理.第二篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、轉(zhuǎn)院制度（一）適用情形：1.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務(wù)；2.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡；3.因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。（二）轉(zhuǎn)院流程：⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請，并簽字同時報告醫(yī)務(wù)科。（節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班）第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請。⑵醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報主管院長批準(zhǔn)⑶若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄筢t(yī)保部備案。（三）患者轉(zhuǎn)院處置流程：①非危重患者，科室應(yīng)向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理出院手續(xù)。②危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵?，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度（一）適用情形1.患者經(jīng)科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主；2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室；3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。（二）轉(zhuǎn)科程序1.請科間會診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時間；2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備；4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班；5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。轉(zhuǎn)院知情告知書尊敬的患者、被授權(quán)委托人：1.根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。2.如果不及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診治，根據(jù)病情不同可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以