護(hù)理安全教育課件

護(hù)理安全教育2016-12-25護(hù)理安全教育2016-12-251護(hù)理安全教育課件2護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同時也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個護(hù)理管理者的高度重視。新形勢下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中的不安全因素，排除隱患，防患于未然，這是護(hù)理管理質(zhì)量的重要保證。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制3跌倒案例案例1、2016-11-2206:50患者姓名：張修清男64歲診斷：腦梗塞2016-11-11我大夜班，30床患者于06：50如廁后，家人準(zhǔn)備將患者扶坐在凳子上，不慎跌倒頭部著地，立即查看病人情況，患者前額破潰，頭部見外傷4*4厘米，立即呼叫值班醫(yī)生過來查看，并請腦外科醫(yī)生會診，給予清創(chuàng)縫合處理，安慰患者及家屬，測量患者血壓168/92mmhg,協(xié)助患者予以頭顱CT檢查，專人陪護(hù)。跌倒案例案例1、2016-11-2206:50患者姓名4原因分析跌倒墜床人員料料環(huán)環(huán)法料重點(diǎn)病人巡視不到位患者無陪護(hù)患者年齡大，身體虛弱安全宣教不到位床偏高未使用床欄陪護(hù)人員與醫(yī)務(wù)人員交接不到位晨間、夜間護(hù)士忙安全隱患排查不到位交接班制度掌握不到位不良事件應(yīng)急預(yù)案料患者無陪護(hù)年齡大，身體虛弱原因分析跌倒墜床人員料料環(huán)環(huán)法料重點(diǎn)病人巡視不到位患者無陪護(hù)5整改措施1、關(guān)心患者的心理狀態(tài)，動態(tài)評估2、強(qiáng)調(diào)床欄的重要性3、患者家屬外出時及時與護(hù)理人員溝通5、責(zé)任護(hù)士在評估新病人時與其他組做好交接6、對于患者提出的疑問及時給予滿足對患者家屬強(qiáng)調(diào)下床活動時應(yīng)循序漸進(jìn)7、及時動態(tài)了解患者的信息，根據(jù)病情適時進(jìn)行活動指導(dǎo)8、班班交接此類病人整改措施1、關(guān)心患者的心理狀態(tài)，動態(tài)評估6護(hù)理安全教育課件7管路滑脫案例案例2患者姓名：2016-10-07診斷：腦出血2016-10-07我A班，我于13:20巡視病房時候發(fā)現(xiàn)病人胃管滑脫，發(fā)現(xiàn)病人手未使用約束帶扣，立即查看鼻腔粘膜情況，同時匯報醫(yī)生，再次告知患者及家屬管道的重要性。管路滑脫案例案例2患者姓名：2016-10-078管路滑脫案例案例3、患者姓名：房永林診斷：腦梗塞2016-12-10我大夜班，我00:00巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者胃管滑脫，發(fā)現(xiàn)病人手部掙脫約束帶將鼻飼管拔除，立即至患者床旁，查看患者鼻腔粘膜情況，無破損，匯報醫(yī)生，做好觀察。管路滑脫案例案例3、患者姓名：房永林診斷：腦梗塞209管路滑脫案例案例7、2016-06-22我小夜班，我于22:40點(diǎn)鐘巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)將胃管拔除，立即查看患者鼻腔粘膜有無損傷，并匯報值班醫(yī)生，病人鼻腔無損傷，暫觀察。管路滑脫案例案例7、2016-06-22我小夜班，我于2210原因分析管路滑脫人員料環(huán)法患者年齡大，煩躁責(zé)任護(hù)士缺乏評判性思維家屬看護(hù)不到位上級護(hù)師未指導(dǎo)到位未及時使用約束帶交接班時，未關(guān)注夜間家屬睡覺，未關(guān)注交接班制度未掌握不良事件應(yīng)急預(yù)案交接班制度執(zhí)行不到位原因分析管路滑脫人員料環(huán)法患者年齡大，煩躁責(zé)任護(hù)士缺乏評判性11整改措施1、針對此類病人根據(jù)情況使用約束帶2、督促陪護(hù)到位，講解管道的重要性3、加強(qiáng)交接班制度4、本人提高對此事的認(rèn)識5、敷料有滲液時及時更換。6、嚴(yán)格獎懲制度，落實(shí)到位7、責(zé)任組長對本組病人及新護(hù)士要做到心中有數(shù)，指導(dǎo)督查到位。整改措施1、針對此類病人根據(jù)情況使用約束帶12采血案例2016-12-05號我大夜班，于早上06:00抽取血標(biāo)本，于08:30化驗室打說血凝試管發(fā)生溶血，于是向病人做好解釋工作，重新抽取血標(biāo)本。 采血案例2016-12-05號我大夜班，于早上06:00抽取13采血案例案例8、2016-02-2708:30，患者，男，張步肺部感染接到化驗室通知說，結(jié)核感染細(xì)胞檢查試管錯誤，及時核對后，匯報上級，當(dāng)班護(hù)士及時向患者及家屬解釋，取得配合后，重新采血檢查。采血案例案例8、2016-02-2708:30，患者，男14原因分析1、未及時查找原因2、無評判性思維3、未使用掃描系統(tǒng)4、責(zé)任班未交接原因分析1、未及時查找原因15整改措施1、優(yōu)化操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行2、新病人抽血納入交班3、對于有疑問的醫(yī)囑，及時詢問清楚后在執(zhí)行4、操作的規(guī)范性5、加強(qiáng)對新項目檢查試管的核對6、建議試管相似的，更換其他的試管7、新項目的及時培訓(xùn)整改措施1、優(yōu)化操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行16漏執(zhí)行醫(yī)囑2016-12-1037床患者醫(yī)生開了醫(yī)囑中醫(yī)定向治療，由于主班護(hù)士未及時通知責(zé)任護(hù)士未病人做治療，導(dǎo)致病人幾天未做治療，第二天的責(zé)任護(hù)士也未及時發(fā)現(xiàn)。漏執(zhí)行醫(yī)囑2016-12-1037床患者醫(yī)生開了醫(yī)囑中醫(yī)定17漏執(zhí)行醫(yī)囑2016-12-14主班護(hù)士尹恒霞執(zhí)行1032床醫(yī)囑時讓當(dāng)班護(hù)士停止對32床的吸氧，護(hù)士發(fā)現(xiàn)32床并未吸氧，查看醫(yī)囑開的時間，并給病人退費(fèi)，并告知當(dāng)事人。漏執(zhí)行醫(yī)囑2016-12-14主班護(hù)士尹恒霞執(zhí)行1032床醫(yī)18原因分析1、家屬不重視2、患者有抑郁癥史3、特殊病人關(guān)注不到位4、家屬與醫(yī)務(wù)人員交接不到位5、晨間忙原因分析1、家屬不重視19整改措施1、入院時加強(qiáng)宣教，告知陪護(hù)的重要性2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對本組特殊病人加強(qiáng)溝通3、特殊病人班班關(guān)注到位4、制作“防走失”牌子，達(dá)到提醒每個人關(guān)注到位整改措施1、入院時加強(qiáng)宣教，告知陪護(hù)的重要性20護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量水平提高的前提。在臨床護(hù)理工作中，我們深深體會到：護(hù)理人員必須提高自我保護(hù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，維護(hù)患者就醫(yī)權(quán)利，才能消除護(hù)理隱患，杜