心包及大血管疾病影像診斷課件

凵心包及大血管疾病的影像診斷黃新文教授瀘州醫(yī)學(xué)院影像診斷與技術(shù)教研室制作凵心包及大血管疾病的影像診斷1沙影像心包及大血管疾病的影像診斷■教學(xué)目的1、掌握心包積液的影像診斷2、掌握縮窄性心包炎影像診斷3、掌握主動(dòng)脈瘤的影像診斷4、掌握主動(dòng)脈夾層的影像診斷;沙影像心包及大血管疾病的影像診斷2心包疾病一心包解剖圖主動(dòng)脈上腔靜脈動(dòng)脈干右肺靜脈左肺靜脈漿膜心包包斜竇下腔靜脈纖維心包膈縱隔胸膜心包心包疾病一心包解剖圖3心包疾病一心包炎心包炎概述■心包臟、壁層炎癥;■結(jié)核性、風(fēng)濕性、化膿性、病毒性;以結(jié)核性常見(jiàn)干性、濕性兩種干性X線無(wú)特異性濕性即心包積液,X線表現(xiàn)典型;治療不徹底,可轉(zhuǎn)變?yōu)榭s窄性心包炎。心包疾病一心包炎4心包積液心包積液病理生理心包腔內(nèi)積液致心包腔內(nèi)壓升高壓迫束縛心臟;心包腔壓力升高,體循環(huán)靜脈回流受阻;心室舒張受限,充盈不足,收縮期排血量減少,出現(xiàn)一系列心包填塞癥狀。心包積液5心包積液心包積液臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸;心包填塞癥狀:面色蒼白、紫紺,肝大腹水,下肢水腫,頸靜脈怒張;心界兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),靜脈壓升高,脈壓差,血壓降低。心包積液6心包積液■心包積液X線表現(xiàn)肺循環(huán),肺血減少,伴或不伴胸腔積液;心影重度增大,呈燒瓶狀或球形。立、臥位形態(tài)變化大;心緣孤弓變淺或潲消失;心緣搏動(dòng)減弱或消失,主動(dòng)脈搏動(dòng)主動(dòng)脈相對(duì)縮短,上腔靜脈增寬。心包積液7心包積液AB心包積液8心包積液心包積液9心包積液CT表現(xiàn):診斷心包積液更準(zhǔn)確-密度隨積液的性質(zhì)而異,多數(shù)為水樣密度,亦可為出血樣高密度少量的心包積液常積聚于左心室和右心房的后外大量的心包積液則形成包繞心臟的異常密度帶。心包積液10心包及大血管疾病影像診斷課件11心包及大血管疾病影像診斷課件12心包及大血管疾病影像診斷課件13心包及大血管疾病影像診斷課件14心包及大血管疾病影像診斷課件15心包及大血管疾病影像診斷課件16心包及大血管疾病影像診斷課件17心包及大血管疾病影像診斷課件18心包及大血管疾病影像診斷課件19心包及大血管疾病影像診斷課件20心包及大血管疾病影像診斷課件21心包及大血管疾病影像診斷課件22心包及大血管疾病影像診斷課件23心包及大血管疾病影像診斷課件24心包及大血管疾病影像診斷課件25心包及大血管疾病影像診斷課件26心包及大血管疾病影像診斷課件27心包及大血管疾病影像診斷課件28心包及大血管疾病影像診斷課件29心包及大血管疾病影像診斷課件30心包及大血管疾病影像診斷課件31心包及大血管疾病影像診斷課件32心包及大血管疾病影像診斷課件33心包及大血管疾病影像診斷課件34心包及大血管疾病影像診斷課件35心包及大血管疾病影像診斷課件36心包及大血管疾病影像診斷課件37心包及大血管疾病影像診斷課件38心包及大血管疾病影像診斷課件39心包及大血管疾病影像診斷課件40心包及大血管疾病影像診斷課件41心包及大血管疾病影像診斷課件42心包及大血管疾病影像診斷課件43心包及大血管疾病影像診斷課件44心包及大血管疾病影像診斷課件45心包及大血管疾病影像診斷課件46心包及大血管疾病影像診斷課件47心包及大血管疾病影像診斷課件48心包及大血管疾病影像診斷課件49心包及大血管疾病影像診斷課件50心包及大血管疾病影像診斷課件51心包及大血管疾病影像診斷課件52心包及大血管疾病影像診斷課件53心包及大血管疾病影像診斷課件54心包及大血管疾病影像診斷課件55心包及大血管疾病影像診斷課件56心包及大血管疾病影像診斷課件57心包及大血管疾病影像診斷課件58心包及大血管疾病影像診斷課件59心包及大血管疾病影像診斷課件60心包及大血管疾病影像診斷課件61心包及大血管疾病影像診斷課件62心包及大血管疾病影像診斷課件6