真菌學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識課件

真菌特點(diǎn)一

真核細(xì)胞型微生物真菌特點(diǎn)一

真核細(xì)胞型微生物1

左圖：真核細(xì)胞右圖：細(xì)胞器(×32000)

及模式圖左圖：真核細(xì)胞右圖：細(xì)胞器(×322真菌特點(diǎn)二

部分為單細(xì)胞，大多數(shù)為多細(xì)胞

菌絲體，有孢子。

單細(xì)胞真菌多細(xì)胞真菌真菌特點(diǎn)二

部分為單細(xì)胞，大多數(shù)為多細(xì)胞

3單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，稱酵母菌(yeast)。無菌絲或假菌絲真菌的分類單細(xì)胞真菌真菌的分類4多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子，交織成團(tuán)，稱絲狀菌或霉菌。犬小芽孢癬菌的大分生孢子（箭頭所指）特征是厚壁且頂端呈鉤狀彎曲，內(nèi)為8-10個橫隔。多細(xì)胞真菌犬小芽孢癬菌的大分生孢子5二相性真菌：有些真菌可因環(huán)境條件改變而發(fā)生絲狀菌或酵母兩種形態(tài)的互變?nèi)梭w內(nèi)或在含有動物蛋白的培養(yǎng)基中37℃酵母菌型普通培養(yǎng)基中25℃絲狀菌二相性真菌：有些真菌可因環(huán)境條件改變而發(fā)生絲狀菌或酵母兩種形6真菌特點(diǎn)三

繁殖方式多樣，能進(jìn)行有性或無性繁殖。

上圖：無性繁殖；中、下圖：有性繁殖真菌特點(diǎn)三

繁殖方式多樣，能進(jìn)行有性或無性繁殖7真菌的定義

真菌是一大類具有細(xì)胞壁和真核結(jié)構(gòu)，不分根、莖、葉，以寄生或腐生方式存在于自然界中，能進(jìn)行有性或無性繁殖的低等生物。其中一部分為單細(xì)胞，大多數(shù)為有分枝或不分枝的菌絲體及孢子組成的多細(xì)胞微生物。真菌的定義真菌是一大類具有細(xì)胞8真菌與人與植物界和動物界并列為真菌界。菌物界與經(jīng)濟(jì)活動關(guān)系密切。大多對人無害，甚至有益，少數(shù)（約300余種）引起人類疾病，包括致病、條件致病、產(chǎn)毒以及致癌的真菌。真菌與人與植物界和動物界并列為真菌界。菌物界與經(jīng)濟(jì)活動關(guān)系密9真菌與細(xì)菌大小

真菌：大，光學(xué)顯微鏡放大100－500倍；細(xì)菌：小，光學(xué)顯微鏡放大900-1000倍。結(jié)構(gòu)和組成

真菌細(xì)胞壁：糖苷類、糖蛋白蛋白質(zhì)、幾丁質(zhì)的微原纖維。細(xì)菌細(xì)胞壁：肽聚糖真菌與細(xì)菌大小結(jié)構(gòu)和組成10單細(xì)胞真菌結(jié)構(gòu)酵母菌

真菌的結(jié)構(gòu)外形與細(xì)菌很相似以出芽方式繁殖單細(xì)胞真菌結(jié)構(gòu)真菌的結(jié)構(gòu)外形與細(xì)菌很相似11基本上都是由菌絲和孢子組成菌絲（hypha）：孢子生出嫩芽，稱為芽管。芽管逐漸延長呈絲狀，稱為菌絲。

有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）

無隔菌絲孢子（spore）：真菌的生殖結(jié)構(gòu)，是由生殖菌絲產(chǎn)生的。基本上都是由菌絲和孢子組成12真菌的有隔、無隔菌絲（400×）真菌的有隔、無隔菌絲（400×）13

孢子芽胞作用真菌繁殖結(jié)構(gòu)細(xì)菌休眠結(jié)構(gòu)，抵御不良環(huán)境抵抗力不強(qiáng)，加熱60~70℃短時間即可死亡強(qiáng)，有的可耐100℃數(shù)小時

孢子芽胞作用真菌繁殖結(jié)構(gòu)細(xì)菌休眠結(jié)構(gòu)，抵御不14真菌的繁殖依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖繁殖方式：無性繁殖（芽生、裂殖、萌管、

隔殖）有性繁殖真菌的繁殖依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖15培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求不高，一般細(xì)菌培養(yǎng)基上可生長，檢查時常用沙保(sabouraud)培養(yǎng)基。最適宜pH4～6最適宜溫度22～28℃、37℃培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求不高，一般細(xì)菌培養(yǎng)基上可生長，檢查時常用沙保16

────────────────────霉菌酵母菌────────────────────１－４周形成菌落２４－４８小時絲狀菌落酵母型（類酵母型）多細(xì)胞真菌菌落

單細(xì)胞真菌菌落棉絮狀、絨毛狀、與細(xì)菌菌落類似粉末狀────────────────────霉菌和酵母菌培養(yǎng)特征的區(qū)別────────────────────霉菌17酵母型菌落

隱球菌菌落白色假絲酵母菌菌落酵母型菌落隱球菌菌落白色假18

霉菌菌落

絨毛狀棉絮狀粉末狀霉菌菌落絨毛狀棉絮狀19假菌絲：

單細(xì)胞真菌在出芽繁殖后，芽管延長不與母細(xì)胞分離形成。類酵母型菌落：假菌絲由菌落向下生長，深入培養(yǎng)基中。單細(xì)胞真菌假菌絲：單細(xì)胞真菌20抵抗力對干燥、陽光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)抵抗力。不耐熱：60℃1小時可殺滅菌絲和孢子。2%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞和10%甲醛較敏感。抗真菌的抗菌素：灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素和克霉素抵抗力對干燥、陽光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)抵抗力。21致病性

1.致病性真菌感染

主要為外源性真菌

2.條件致病性真菌感染

主要為內(nèi)源性真菌

致病性1.致病性真菌感染2.條件致病性真菌感染223.真菌超敏反應(yīng)性疾病

吸入或食入菌絲或孢子4.真菌性中毒癥

攝入真菌或真菌毒素引起急、慢性中毒癥3.真菌超敏反應(yīng)性疾病235.真菌毒素與腫瘤

如黃曲霉毒素黃曲霉菌落黃曲霉純培養(yǎng)鏡下形態(tài)5.真菌毒素與腫瘤

如黃曲霉毒素黃曲霉菌落241993年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織(WHO)的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為1類致癌物,是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì).黃曲霉毒素的危害性在于對人及動物肝臟組織有破壞作用,嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝癌甚至死亡.在天然污染的食品中以黃曲霉毒素B1最為多見,其毒性和致癌性也最強(qiáng).1993年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織(WHO)的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃25?

淺部真菌感染：

感染類型?

深部真菌感染：侵犯皮膚及其附屬器官（毛發(fā)、爪甲）侵犯皮下組織、內(nèi)臟器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)?淺部真菌感染：感染類型?深部真菌感染：26局限性真菌感染：全身性真菌感染：侵犯特定器官、組織。

疾病一開始就侵犯深部組織或病變從局部開始進(jìn)一步發(fā)展，侵犯各臟器、組織形成感染灶:真菌敗血癥（fungemia）。局限性真菌感染：全身性真菌感染：27主要致病性真菌

主要致病性真菌

28生物學(xué)特性：

?圓形酵母型

?肥厚莢膜

?無假菌絲

新生隱球菌深部真菌感染生物學(xué)特性：新生隱球菌深部真菌感染29

主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。隱球菌肺炎X線顯示右肺中野有大片陰影主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。隱球菌30白假絲酵母菌（白色念珠菌）生物學(xué)特性：

圓形、卵圓形、Ｇ+有假菌絲。白色念珠菌革蘭染色400X白色念珠菌厚膜孢子米粉吐溫80培養(yǎng)基400X出芽細(xì)胞白假絲酵母菌（白色念珠菌）生物學(xué)特性：白色念珠菌白色念珠菌31１、皮膚、粘膜感染

皮膚：腋窩、腹股溝、肛門周圍、會陰、指（趾）間。粘膜：新生兒鵝口瘡、陰道炎所致疾?。薄⑵つw、粘膜感染所致疾病32２、內(nèi)臟感染支氣管炎、肺炎、念珠菌性腸炎、膀胱炎、腎盂腎炎３、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染４、與食道癌密切相關(guān)２、內(nèi)臟感染33膿、痰標(biāo)本─┐├─鏡檢─┐陰道分泌物─┘├─有出芽的酵母│菌與假菌絲

10%KOH│皮膚病變材料——

鏡檢─┘微生物學(xué)檢查：膿、痰標(biāo)本─┐微生物學(xué)檢查：34局部：

制霉菌素、克霉唑等軟膏、益康唑霜深部：

兩性霉素乙治療局部：治療35淺部真菌感染一、表面感染真菌：寄居在人體皮膚和毛干的最表層；不接觸組織細(xì)胞，很少引起宿主細(xì)胞反應(yīng)。可引起皮膚表面的花斑癬。淺部真菌感染一、表面感染真菌：36

表面感染真菌

秕糠馬拉癬菌表面感染真菌秕糠馬拉癬菌37

10%KOH┌菌絲（皮屑與甲屑）皮膚、指（趾）──→鏡檢─┤甲屑或病發(fā)└─菌絲和孢子（病發(fā)）微生物學(xué)檢查法10%KOH┌菌絲（皮屑與甲38

傳統(tǒng)的癬藥水和目前市面上較多的唑類藥物對足癬療效甚佳；內(nèi)服藥物適用于角化過度型足癬或有較廣泛癬病者。治療治療注意事項(xiàng)：①療程要足。②防止癬病再感染。傳統(tǒng)的癬藥水和目前市面上較多的唑類藥物對足癬療效甚佳；39主要是著色真菌和孢子絲真菌；感染發(fā)生在真菌侵入的創(chuàng)傷部位。三、皮下組織真菌感染主要是著色真菌和孢子絲真