急診醫(yī)學(xué)試題庫

急診醫(yī)學(xué)試題庫一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔氣腫B、縱隔擺動C、皮下氣腫D、以上均是正確答案：D2、急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量A、<300mlB、<100mlC、<400mlD、<200ml正確答案：B3、不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A、濕疹B、麻疹C、蕁麻疹D、風(fēng)濕性心肌炎正確答案：B4、急性腎衰竭一般分為A、無尿期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B、少尿期、無尿期、恢復(fù)期C、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、多尿期、無尿期、恢復(fù)期正確答案：C5、下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)的是A、心率加快B、心肌肥大C、心血流重分布D、心臟擴(kuò)張正確答案：C6、一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷,傷口溢鮮血,血壓80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵措施是A、輸血輸液抗休克B、清創(chuàng)縫合胸壁傷口C、氣管插管機械呼吸D、開胸探查術(shù)正確答案：D7、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓B、口對口人工呼吸,胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢C、口對口人工呼吸,保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓D、胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸E、保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸正確答案：A8、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A、氧氣療法B、ATP注射C、20%甘露醇250mL靜脈快速滴注D、冬眠療法E、血液透析正確答案：A9、流產(chǎn)的主要原因不包括A、胚胎染色體異常B、母親生殖器官畸形C、胎兒畸形D、黃體功能不足正確答案：C10、下列哪項最能提示急進(jìn)性高血壓A、出現(xiàn)心力衰竭B、多見于青年和中年C、頭痛、頭暈劇烈D、視力迅速減退,視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E、血壓突然升高正確答案：D11、細(xì)胞內(nèi)液缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水，多見于A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、繼發(fā)性缺水D、低滲性缺水正確答案：A12、骨折線位于以下何種位置時,X片不顯影A、肋骨中部B、肋骨軟骨部C、肋骨前部D、肋骨后部正確答案：B13、對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認(rèn)為最好的治療方法是A、應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)B、使用快速強心制劑C、使用硝普鈉D、使用酚妥拉明E、使用血管收縮藥升壓正確答案：A14、根據(jù)微循環(huán)的變化，可以把休克分為三期，其中不包括A、休克的難治期B、休克的恢復(fù)期C、缺血性缺氧期D、淤血性缺氧期正確答案：B15、血液透析的禁忌證是A、血尿素氮30～37．5mmol／LB、休克C、進(jìn)行性酸中毒D、血清鉀>6．5mmol／L正確答案：B16、急性腎衰竭時尿鈉含量為A、120~160mmol/LB、20~60mmol/LC、50~100mmol/LD、10~30mmol/L正確答案：B17、心臟性猝死最常見的病因是()A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、惡性心律失常C、急性泵衰竭D、冠心病E、心肌病正確答案：D18、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是A、肝腫大B、下肢浮腫C、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性D、腹水E、胸水正確答案：C19、一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬A、開放性骨折B、閉合性骨折C、壓縮性骨折D、裂縫骨拆正確答案：A20、多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PO8kPa(60mmHg)、PCO6.67kPa(50mmHg),SO94%,應(yīng)立即A、高壓氧B、胸廓牽引固定C、開胸探查術(shù)D、氣管插管機械呼吸正確答案：D21、與宮頸癌無關(guān)的病毒是A、巨細(xì)胞病毒B、肝炎病毒C、皰疹病毒Ⅱ型D、人乳頭瘤病毒正確答案：B22、吸入性肺炎的最常見類型是A、急性呼吸窘迫綜合征B、下氣道細(xì)菌感染C、氣道機械性阻塞D、化學(xué)性肺炎正確答案：B23、下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則A、房性折返性心動過速B、房室結(jié)折返性心動過速C、室性心動過速D、竇性心動過速E、房室折返性心動過速正確答案：B24、治療急性胰腺炎,禁止以下哪項措施A、補液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B、嗎啡止痛C、禁食、胃腸減壓D、抑制胰酶活性正確答案：B25、肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有A、以上都是B、有溶栓禁忌證者C、經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者D、大面積肺梗塞,肺動脈主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺動脈高壓者正確答案：A26、對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約A、5～7ml／kgB、3～5ml／kgC、4～6ml／kgD、2～3ml／kg正確答案：B27、下列選項中屬于顱骨骨折分類的是A、粉碎性骨折B、以上均是C、線性骨折D、凹陷骨折正確答案：B28、胸外心臟按壓的部位應(yīng)在A、胸骨下1/3處B、胸骨上2/3與下1/3交接處C、胸骨左緣第四肋間D、胸骨上中1/3交接處E、胸骨與劍突交接處正確答案：B29、細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指A、成分失調(diào)B、容量失調(diào)C、滲透壓不變D、濃度失調(diào)正確答案：D30、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法()A、局部清創(chuàng)B、中醫(yī)中藥C、單價抗蛇毒血清D、多價抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正確答案：C31、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難,下列哪項是錯誤的A、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B、呼吸困難時可伴有哮鳴音C、呼吸困難在坐位時減輕D、即使嚴(yán)重呼吸困難者,也從不咳粉紅色泡沫E、呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)作正確答案：D32、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是A、延髓呼吸神經(jīng)元B、脊髓前角運動神經(jīng)元C、腦橋呼吸中樞D、大腦皮層正確答案：A33、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中,不正確的是A、心率增快可使心肌耗氧量增大B、心率越快,心輸出量越多C、心率增快為心力衰竭誘因之一D、心率增快為心力衰竭早期代償之一E、心率增快可使心室舒張期充盈受限正確答案：B34、呼吸困難最常見于A、右心功能不全伴腹水B、右心功能不全伴胸腔積液C、右心功能不全伴高度水腫D、右心衰竭E、左心功能不全正確答案：E35、食物中毒最佳洗胃時間是()A、12小時內(nèi)B、14天內(nèi)C、6小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：C36、腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是A、應(yīng)用大量抗生素控制感染B、快速補充液體C、主要為輸血,補充血容量D、給予大量鎮(zhèn)靜劑E、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血正確答案：E37、急性心肌梗死的診斷,哪項是錯誤的A、中年以上突然休克B、以上都不是C、疼痛開始伴發(fā)熱D、無誘因心前區(qū)劇痛E、頻繁嘔吐,上腹痛正確答案：C38、患者的一般生命監(jiān)測應(yīng)最優(yōu)先重視的癥狀是A、嚴(yán)重疼痛B、急性呼吸困難C、持續(xù)嘔吐、腹瀉D、發(fā)熱正確答案：B39、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予()A、高流量氧治療B、脫水降顱內(nèi)壓C、鼻導(dǎo)管吸氧D、高壓氧治療E、鹽皮質(zhì)激素正確答案：D40、奧美拉唑的作用機制是A、阻斷胃泌素受體B、阻斷M受體C、阻斷質(zhì)子泵D、阻斷H受體正確答案：C41、治療快速心房顫動,使心率減慢應(yīng)首選A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普羅帕酮D、洋地黃正確答案：D42、Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是A、球囊破裂B、管道過粗C、導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致D、破壞血管壁正確答案：C43、急性心肌梗死溶栓時間窗是()A、6小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、14天內(nèi)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：A44、急性CO中毒時的特征性體征是A、杵狀指B、口唇發(fā)繩C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅色正確答案：D45、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、利尿藥物的應(yīng)用B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、洗胃D、激素的應(yīng)用E、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸正確答案：E46、新生兒溶血病不屬于換血指征的是A、生后4小時血膽紅素>3.5~4mg/dlB、生后任何時候血膽紅素>20mg/dlC、生后24小時血膽紅素>16mg/dlD、生后48小時血膽紅素>20mg/dl正確答案：A47、急性氟乙酰胺中毒使用()A、納洛酮B、氟馬西尼C、4-甲基吡唑D、乙酰胺E、阿托品正確答案：D48、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A、尿激酶B、新斯的明C、尼莫地平D、罌粟堿E、低分子右旋糖酐正確答案：C49、緩解心肌梗死劇烈疼痛效果最好的藥物是A、二硝酸異山梨醇B、硝酸甘油C、嗎啡D、可待因正確答案：C50、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A、在人工心臟起搏下加洋地黃B、洋地黃C、利尿劑D、洋地黃加利尿劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：A51、大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類細(xì)菌無效A、大腸桿菌和變形桿菌B、衣原體和支原體C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性菌正確答案：A52、CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過A、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元B、直接刺激呼吸中樞C、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞D、刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器正確答案：C53、多巴胺擴(kuò)張腎血管的劑量是A、2~5μg/(kg·min)B、10~20μg/(kg·min)C、5~10μg/(kg·min)D、0.5~2μg/(kg·min)正確答案：D54、治療腦水腫A、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素B、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素C、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,因為它可引起上消化道大出血D、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素E、不用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D55、細(xì)胞外液量占體重的A、30％B、5％C、20％D、15％正確答案：C56、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認(rèn)可的是A、γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說B、氨中毒學(xué)說C、氨基酸中毒學(xué)說D、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說正確答案：C57、心功能不全最早的體征是A、交替脈B、舒張期奔馬律C、頸靜脈搏動D、頸動脈搏動E、心臟肥大正確答案：B58、下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是A、葡萄糖進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞需要消耗能量B、小腸只吸收單糖C、單糖吸收途徑是血液D、Na主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響正確答案：D59、嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會引起哪種酸堿失衡A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒正確答案：C60、在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大()A、AST增高B、LDH增高C、CK-MB增高D、CK曾高E、D-DimEr增高正確答案：E61、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時,止血帶不應(yīng)扎在:A、上臂中上1/3B、上臂下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂中下1/3正確答案：D62、老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項()A、肺功能檢查B、血常規(guī)C、胸部透視D、心電圖E、血氣分析正確答案：C63、臨床死亡的概念應(yīng)除外()A、腦電圖靜止B、脈搏消失C、面色發(fā)紺D、呼吸停止E、瞳孔縮小正確答案：E64、由于吸入物的性質(zhì)不同,誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為A、以上都是B、下氣道細(xì)菌感染C、下氣道機械性阻塞D、化學(xué)性肺炎正確答案：A65、男性,70歲。突然心律不齊,持續(xù)1天,心率140次/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選A、西地蘭B、奎尼丁C、呋塞米D、利多卡因E、心得安正確答案：A66、新生兒溶血病的主要診斷依據(jù)是A、血型抗體檢查提示血型不合B、血常規(guī)示貧血C、以上都是D、膽紅素升高正確答案：C67、終止室性心動過速最有效的方法是()A、人工心臟起搏B、利多卡因C、電復(fù)律D、異丙腎上腺素E、體外除顫正確答案：C68、下列哪項不適合于肝昏迷治療A、靜脈滴注呋塞米B、新酶素口服C、暫停蛋白質(zhì)飲食D、酸性液體灌腸E、靜脈滴注精氨酸正確答案：A69、骨折急救處理時,最重要的是A、迅速運輸B、妥善固定C、試行復(fù)位D、創(chuàng)口包扎正確答案：B70、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人B、心尖區(qū)第一心音強度一致C、突然發(fā)作,逐漸終止D、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止E、心律絕對規(guī)則正確答案：C71、急性腹膜炎最常見的原因有A、腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散B、腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C、胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏D、腸系膜血管栓塞正確答案：B72、急性有機磷農(nóng)藥中毒時,搶救中不應(yīng)考慮A、透析療法B、輸液C、阿托品D、換血療法E、解磷定正確答案：A73、肝功能衰竭時，肝功能受損先后次序正確的是A、解毒功能障礙－分泌功能減退－合成功能減弱B、分泌功能減退－解毒功能障礙－合成功能減弱C、分泌功能減退－合成功能減弱－解毒功能障礙D、解毒功能障礙－合成功能減弱－分泌功能減退正確答案：C74、肝衰竭時凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是A、常發(fā)生DIC，從而致凝血因子消耗增多B、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解C、凝血因子合成減少D、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少正確答案：D75、下列燒傷急救措施中，錯誤的是A、保護(hù)創(chuàng)面B、奔跑呼救，用手滅火C、鎮(zhèn)靜止痛D、脫離致傷源正確答案：B76、急性阿片類中毒()A、解氟靈B、安易醒C、亞硝酸鈉D、納洛酮E、亞甲藍(lán)正確答案：D77、適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是()A、指壓法B、填塞止血法C、屈曲肢體加墊止血法D、加壓包扎法E、止血帶止血法正確答案：C78、男,48歲,胸骨后痛2小時,來院查:血壓11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)雙肺濕啰音,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高,偶發(fā)室早,在送入病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為:A、心臟破裂B、心源性休克C、腦栓塞D、急性左心衰竭E、室顫正確答案：E79、頸部創(chuàng)傷危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、頸椎損傷引起的上肢癱瘓C、動力性呼吸衰竭D、頸部大血管破裂所致的大出血正確答案：B80、肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重,發(fā)紺,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動脈血氣分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予A、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧B、高壓氧治療C、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧D、吸入高濃度氧22E、間歇吸入高濃度氧正確答案：C81、綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是()A、P(A-a)O2B、CaO2C、SaO2D、PvO2E、PaO2正確答案：A82、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適A、嗎啡B、副醛C、水合氯醛D、冬眠靈E、地西泮正確答案：E83、去大腦狀態(tài)是A、表示額葉受損B、表示中腦受損C、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害D、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞正確答案：B84、亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是A、維生素KB、亞甲藍(lán)(美藍(lán))C、納諾酮D、氯磷定正確答案：B85、女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃?xì)鉄崴飨丛枋?。生命體征均正常。以下處理中不必要的是A、吸氧B、留院觀察C、洗胃D、居室通風(fēng)正確答案：C86、關(guān)于休克的敘述中,下列哪項是錯誤的A、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出”,微循環(huán)內(nèi)血量增加B、休克時腎血流量減少,腎小球濾過率降低C、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少D、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”,微循環(huán)內(nèi)血容量減少E、休克就是遭受打擊后意識喪失正確答案：E87、急性安定中毒使用()A、乙酰胺B、阿托品C、納洛酮D、氟馬西尼E、4-甲基吡唑正確答案：D88、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()A、局部外敷中草藥B、拔除毒牙C、局部傷口燒灼D、胰蛋白酶局部注射或套封E、傷口近心端肢體結(jié)扎正確答案：D89、中心靜脈置管的適應(yīng)證是A、氣胸患者B、局部感染患者C、長時間不能進(jìn)食需深靜脈營養(yǎng)的患者D、嚴(yán)重凝血機制障礙的患者正確答案：C90、下