組織學(xué)與胚胎學(xué)-呼吸系統(tǒng)

1.掌握肺的組成，肺導(dǎo)氣部和呼吸部的組織結(jié)構(gòu)，肺泡(fèipào)的超微結(jié)構(gòu)和功能。2.熟悉氣管和支氣管的結(jié)構(gòu)和功能。3.了解鼻粘膜的結(jié)構(gòu)及功能。呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（RespiratorySystem）第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。呼吸——吸入O2、排出(páichū)

CO2的過(guò)程呼吸(hūxī)過(guò)程內(nèi)呼吸外呼吸細(xì)胞血液外界呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管(qìguǎn)、支氣管(qìguǎn)和肺功能：傳導(dǎo)氣體、氣體交換（呼吸）O2CO2O2CO2組織呼吸肺呼吸第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。鼻粘膜前庭(qiántíng)部呼吸部嗅部一、鼻：復(fù)層扁平上皮，含皮脂腺、鼻毛(bímáo)：表面：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮；固有層：含多腺體；豐富(fēngfù)的靜脈叢呼吸部粘膜上皮腺體靜脈叢第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。嗅部：粘膜(zhānmó)表面為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，稱嗅上皮支持細(xì)胞：高柱狀；基細(xì)胞：有分裂(fēnliè)分化能力；嗅細(xì)胞：是一種雙極神經(jīng)元嗅上皮分樹(shù)突：樹(shù)突末端膨大稱嗅泡。嗅泡伸出10~30根纖毛，稱嗅毛（嗅覺(jué)感受器）軸突：形成(xíngchéng)無(wú)髓神經(jīng)纖維，組成嗅神經(jīng)。胞體：梭形突起第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。氣管(qìguǎn)分粘膜、粘膜下層和外膜層1.粘膜(zhānmó)二、氣管(qìguǎn)和支氣管(qìguǎn)上皮固有層：彈性纖維多；漿細(xì)胞分泌IgA：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。2.粘膜下層：疏松(shūsōnɡ)結(jié)締組織，含混合腺

3.外膜：主要(zhǔyào)是“C”型軟骨環(huán)，缺口處有平滑肌束功能：傳導(dǎo)氣體，參與局部(júbù)防御二、氣管和支氣管第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。三、肺肺實(shí)質(zhì)(shízhì)間質(zhì)各級(jí)(ɡèjí)支氣管肺泡肺第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。肺泡(fèipào)管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣(dǎoqì)部呼吸(hūxī)部(支氣管樹(shù))細(xì)支氣管（0.5mm）終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管小支氣管（1mm）肺小葉第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。肺泡(fèipào)管肺泡囊肺泡肺小葉(xiǎoyè)pulmonarylobule

每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支及其肺泡肺小葉(xiǎoyè)細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管小支氣管第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。

上皮混合(hùnhé)腺軟骨片平滑肌小支氣管：細(xì)支氣管：bronchiole終末細(xì)支氣管：Terminnalbronchiole（一）肺的導(dǎo)氣(dǎoqì)部厚的假?gòu)?fù)層纖有有分散(fēnsàn)成束毛柱狀上皮薄的假?gòu)?fù)層，少或無(wú)少或無(wú)逐漸成層杯狀細(xì)胞減少單層纖毛柱狀消失消失成層無(wú)杯狀細(xì)胞*調(diào)節(jié)進(jìn)出肺泡氣體流量的部位：細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管*平滑肌強(qiáng)烈收縮（痙攣）——支氣管哮喘第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。（二）肺呼吸(hūxī)部組成(zǔchénɡ)呼吸(hūxī)性細(xì)支氣管肺泡管alveolarduct肺泡囊alveolarsac肺泡pulmonaryalveoli第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。*最大的特點(diǎn)(tèdiǎn)：管壁上有肺泡出現(xiàn)，參與氣體交換。*上皮：立方或扁平，無(wú)纖毛及杯狀細(xì)胞。1.呼吸(hūxī)性細(xì)支氣管：呼吸性細(xì)支氣管第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。由許多肺泡(fèipào)圍成的管狀結(jié)構(gòu)。相鄰肺泡開(kāi)口之間呈結(jié)節(jié)性膨大，該處含平滑肌纖維。2、肺泡(fèipào)管：肺泡(fèipào)管第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。4、肺泡（pulmonaryalveoli）

是肺進(jìn)行氣體交換(jiāohuàn)的場(chǎng)所。3、肺泡囊：是幾個(gè)肺泡的共同開(kāi)口。無(wú)平滑肌，故無(wú)結(jié)節(jié)(jiéjié)狀膨大。數(shù)量：每側(cè)3~4億個(gè)/肺總面積：140m2直徑：200um形態(tài)：半球形的囊泡第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。

I型肺泡細(xì)胞(xìbāo)：細(xì)胞扁平，表面光滑。細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，但吞飲小泡多。是肺進(jìn)行氣體交換的部位1）肺泡(fèipào)上皮第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。功能：*分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力*分裂增殖(zēngzhí)成I型細(xì)胞。

II型肺泡細(xì)胞：立方形，胞質(zhì)呈泡沫狀。電鏡下可見(jiàn)許多分泌(fēnmì)顆粒，顆粒內(nèi)含嗜鋨性板層小體（同心圓樣排列）第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。2）肺泡隔：為相鄰(xiānɡlín)兩個(gè)肺泡之間的薄層結(jié)締組織。巨噬細(xì)胞大量的彈性纖維豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)各種結(jié)締組織細(xì)胞淋巴、神經(jīng)等塵細(xì)胞(xìbāo)（dustcell）3）肺泡孔：是溝通(gōutōng)相鄰肺泡的孔道。

*利于均衡氣體，建立側(cè)支通氣。

*感染時(shí)，炎癥易蔓延。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。（4）氣血屏障（bloodairbarrier）

肺泡(fèipào)內(nèi)氣體與血管內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)肺泡表面液體層氣血(qìxuè)屏障肺泡(fèipào)毛細(xì)血管Ｉ型細(xì)胞Ｉ型細(xì)胞基膜薄層結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管內(nèi)皮第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。肺泡表面液體(yètǐ)層Ｉ型細(xì)胞Ｉ型細(xì)胞基膜薄層結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管內(nèi)皮氣血(qìxuè)屏障(4)氣血屏障（bloodairbarrier）

概念(gàiniàn)：肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)。第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。1.肺泡內(nèi)氣體與血管內(nèi)氣體進(jìn)行(jìnxíng)交換必須通過(guò)

、

、

和

，其結(jié)構(gòu)稱

。肺泡表面(biǎomiàn)液體層Ｉ型細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮氣血屏障課堂練習(xí)

2.每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支及其肺泡(fèipào)稱為

。肺小葉第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。1.對(duì)進(jìn)出肺泡(fèipào)內(nèi)氣體流量起調(diào)節(jié)作用的是

A.呼吸性細(xì)支氣管B.終末性細(xì)支氣管

C.小支氣管D.肺泡管E.肺泡囊

A.平滑肌B.腺體

C.兩者均有D.兩者均不無(wú)(bùwú)1.終末細(xì)支氣管管壁（）2.小支氣管管壁（）AC第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。論述題1、試述肺泡的結(jié)構(gòu)(jiégòu)及其氣體交換的關(guān)系。肺的導(dǎo)氣部包括A.小支氣管B.細(xì)支氣管C.終末細(xì)支氣管D.呼吸(hūxī)性細(xì)支氣管E.以上都是第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)呼吸系統(tǒng)（RespiratorySystem）。2.