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文檔簡介
心理咨詢技能1ppt課件第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)第四單元放松訓(xùn)練第五單元簡易行為矯治治---陽性強化法第六單元合理(理性)情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評估二類技術(shù)三種方法克服阻礙評估效果2ppt課件精品資料你怎么稱呼老師?如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點,你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進?你所經(jīng)歷的課堂,是講座式還是討論式?教師的教鞭“不怕太陽曬,也不怕那風(fēng)雨狂,只怕先生罵我笨,沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當空照,花兒對我笑,小鳥說早早早……”第一單元實施咨詢方案的策略與框架實施咨詢方案調(diào)動求助者的積極性啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵克服阻礙咨詢的因素5ppt課件一、調(diào)動求助者的積極性心理咨詢的性質(zhì)---助人自助心理咨詢的目的---促進成長咨詢進行的關(guān)鍵---調(diào)動求助者的積極性挖掘自身的積極資源激發(fā)解決問題的愿望鼓勵探索、改變自己6ppt課件二、對求助者啟發(fā)、引導(dǎo),支持、鼓勵1、啟發(fā)引導(dǎo)(1)啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么?建立良好關(guān)系深化自我認識解決內(nèi)部沖突構(gòu)建新的行為塑造良好個性掌握知識技巧(2)如何進行啟發(fā)引導(dǎo)?避免說教引導(dǎo)探索促進思考
7ppt課件2、支持、鼓勵作用第一,提升解決問題的信心。第二,激發(fā)改變自我的力量。第三,強化求助的咨詢動機。第四,實現(xiàn)助人的咨詢目標。第五,克服阻礙咨詢的因素。8ppt課件三、克服阻礙咨詢的因素
在心理咨詢進程中必然會遇到一些阻礙咨詢的因素,它們在不同程度上影響著咨詢的進行,導(dǎo)致咨詢效率的下降或停滯不前,嚴重的將直接造成咨詢的失敗。咨詢師應(yīng)幫助求助者克服阻礙咨詢進行的因素,從而促進咨詢順利進行。阻礙咨詢的因素及克服的具體方法技術(shù)見后9ppt課件第二單元參與性技術(shù)(傾聽技能)作用1、求助者:引導(dǎo)開放澄清問題啟發(fā)探索促進成長2、咨詢師:深入、準確地理解、接受求助者類型1、傾聽2、詢問(開放和封閉)3、內(nèi)容反應(yīng)4、情感反應(yīng)5、鼓勵與重復(fù)6、具體化7、參與性概述8、非言語行為10ppt課件一、傾聽技能
㈠含義
傾聽是在接納的基礎(chǔ)上,積極地聽,認真地聽,關(guān)注地聽,并適度參與。
㈡意義
⒈傾聽不僅是為了明了情況,也是為了建立咨訪關(guān)系,鼓勵求助者更加開放自己,同時,還具有助人效果。
⒉傾聽是心理咨詢的第一步,是咨詢師職業(yè)理念的體現(xiàn)和咨詢技能的展現(xiàn),是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。傾聽是心理咨詢師的基本功。不會傾聽的咨詢師就不能稱為合格的咨詢師.
11ppt課件(三)如何傾聽接納的基礎(chǔ)上-積極地聽,認真地聽,關(guān)注地聽+適度參與1、傾聽并非僅僅是用耳朵聽,更重要的是要用“心”去聽,去設(shè)身處地地感受。2、善于傾聽,不僅在于聽,還在于要有參與,有適當?shù)墓膭钚苑磻?yīng)。反應(yīng)既可以是言語性的(“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”),也可以是非言語性的(微笑、眼睛的關(guān)注、身體的前傾、相呼應(yīng)的點頭)--軀體。3、觀察表情、言行不一的地方--眼4、傾聽更重要的是理解求助者所傳達的內(nèi)容和情感,不排斥、不歧視,把自己放在求助者的位置上來思考,鼓勵其宣泄,幫助其澄清自己的想法--腦。12ppt課件(四)傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤1.打斷求助者,作道德或正確性判斷;2.急于下結(jié)論;3.輕視求助者的問題;4.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;5.不適當?shù)剡\用咨詢技巧(1)詢問過多(2)概述過多(3)不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)13ppt課件二、開放式提問和封閉式提問技術(shù)1、開放式提問技術(shù)定義:咨詢師提出的問題沒有預(yù)設(shè)的答案(通常使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”等詞來發(fā)問);求助者需就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細展開說明。作用:收集資料,宣泄情感,認識自己
14ppt課件詢問與導(dǎo)向,比如:“什么”---獲得一些事實、資料;“如何”---了解事件的過程、次序或情緒性的事物;“為什么”----引出對原因的探討;“愿不愿”、“能不能”---促進求助者作自我剖析。
咨詢師應(yīng)本著平等、中立的原則,采用多種提問方式進行提問。開放式提問技術(shù)的應(yīng)用與咨詢師所接受的理論基礎(chǔ)及對問題的理解有關(guān);使用開放式提問時,應(yīng)重視建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上。15ppt課件2、封閉式提問技術(shù)定義:咨詢師提出的問題帶有預(yù)設(shè)的答案(通常使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”等詞);求助者的回答不需要展開--“是”“否”式簡單答案。
作用:澄清事實,獲取重點,轉(zhuǎn)移話題,縮小討論范圍。封閉式提問一般在明確問題時使用16ppt課件
問題:
過多地使用,會導(dǎo)致求助者不信任甚至反感--被動、沉默、壓抑或被訊問的感覺?;ㄙM時間而且不得要領(lǐng);對暗示性較高、對自己問題把握不準的求助者,封閉性詢問會產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。17ppt課件
注意事項1、注意詢問的方式,語氣要平和、禮貌、真誠,不能給求助者以被審問或被剖析的感覺;2、詢問的目的是為了了解情況,而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。3、詢問的問題應(yīng)與求助者的問題和咨詢目標有關(guān)4、詢問前,咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問的問題是什么,免得東一榔頭西一棒,不著邊際,甚至把談話引到無關(guān)緊要的話題上。5、同樣一句話,不同的神態(tài)、語氣、語調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下,會產(chǎn)生不同的效果。6、詢問時可將二種詢問方式結(jié)合起來7、不同對象采用不同的談話方式年齡特征性格特征問題特征文化特征18ppt課件三、鼓勵與重復(fù)技術(shù)
(一)鼓勵技術(shù)定義:指咨詢師通過語言等對求助者進行鼓勵,鼓勵其進行自我探索和改變。方式:1、咨詢師直接重復(fù)求助者的話
2、以某些詞語(“嗯”“講下去”“還有嗎”等)來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步表達、探索。3、以非常明確的語言進行鼓勵19ppt課件(二)重復(fù)技術(shù)
重復(fù)技術(shù)是指咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛陳述的某句話,引起求助者對自己陳述的重視或注意,以明確要表達的內(nèi)容。當求助者的表達令人不解,或與事實不合,或與常理不符時,咨詢師可以應(yīng)用重復(fù)技術(shù)進行澄清。重復(fù)技術(shù)使咨詢師對求助者的理解更加深入、更加準確。20ppt課件注意事項1、咨詢師重復(fù)的部分,必須是關(guān)鍵性、值得探討的部分。2、是求助者說的話,而不是用咨詢師自己的語言來重復(fù)。3、是求助者此時此刻的感受與想法,而不是過去的經(jīng)驗。4、是求助者本人的感受與想法,而不是別人的。5、一般情況下,最后面的信息,常常比其它部分更重要,可選擇此作重復(fù)。21ppt課件四、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義、說明)
定義:指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容(言談思想)經(jīng)過概括、綜合與整理,用自己的話反饋給求助者,以達到加強理解、促進溝通的目的。功能:1、讓求助者有機會回顧敘述,剖析困擾,深化會談內(nèi)容;2、組合那些零散的事件和關(guān)系,歸類整理,找出重要內(nèi)容;3、咨詢師可以了解自己的理解是否準確;4、傳達信息:我在認真地傾聽你的敘述,并了解了你的意思;5、幫助求助者更清晰地做出決定。注意事項:1、咨詢師所做的內(nèi)容反應(yīng),不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容。2、盡量用自己的語言,不重復(fù)求助者的話。3、語言簡潔明了,口語化。4、反應(yīng)時要抓住求助者最有代表性、最敏感、最重要的詞語22ppt課件五、情感反應(yīng)技術(shù)定義:
情感反應(yīng)技術(shù)是指咨詢師把求助者所述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理,用自己的話反饋給求助者,以達到加強對求助者情緒、情感的理解,促進溝通的目的。內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)常同時用。情感反應(yīng)的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感;情感反應(yīng)的最大作用是捕捉求助者瞬間的感受;同時,咨詢師要善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒,予以突破。另外,求助者的情緒性詞語是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索。23ppt課件
功能1、協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺;2、促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X;3、使咨詢師了解求助者,使求助者更了解自己;4、有助于建立良好的咨詢關(guān)系。注意事項1、準確反應(yīng)求助者感受,不能超過或減少求助者表達的。2、反應(yīng)求助者言語和非言語傳達的情感。3、所用言語,盡量不要重復(fù)求助者的用詞。4、焦點放在此時此刻的情感上。5、反應(yīng)求助者的多種情感。6、求助者的情緒性詞語是捕捉其情緒的線索點頭微笑或?qū)W⒌貎A聽、簡潔的詞語本身也是一種很好的反應(yīng)。內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級通情達理,但后者更強調(diào)理解而不僅僅只是了解。24ppt課件舉例求助者:“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了,情投意合。可我父母不贊同,反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱,不知怎么辦好?”情感反應(yīng):“你是說你父母不同意你大學(xué)談戀愛,你很痛苦,也很茫然,是這樣嗎?”如果包含了一種以上的情感,咨詢師應(yīng)把不同的情感反應(yīng)出來。比如,咨詢師對求助者說:“你剛才的言行似乎表明,一方面你對相識不久的男孩頗有好感,另一方面,似乎還有些不滿,是這樣的嗎?”25ppt課件六、具體化技術(shù)(澄清技術(shù))(一)定義指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。(二)功能1、澄清求助者模糊不清的觀念、情感以及遇到的問題,明了自己的真實感受、真實事件;2、把話題引向深入,鼓勵求助者表達;3、讓求助者弄清自己的所思所感,明白自己的真實處境、問題實質(zhì),有助于改善求助者的狀態(tài),解決問題;4、提供“具體化”的榜樣。26ppt課件(三)使用范圍1、問題模糊不清:含糊、籠統(tǒng)2、過分概括化:以偏概全,個別看成全部,偶然當作必然,一次當成永遠3、概念不清:不恰當?shù)厥褂媚承└拍睿硎鲭s亂空乏等--采用剝筍方法,層層解析,由表及里。(四)如何使用----開放性詢問:以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事,如何發(fā)生,你是怎么知道的?你給我舉個例子好嗎?”等問題,協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。27ppt課件七、參與性概述定義:參與性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合整理后,以提綱的方式對求助者表達出來,使求助者再一次回顧自己的所述,并使咨詢面談有一個暫停調(diào)整的機會。如:我把你講的意見概括一下,你看是不是這個意思?……
時機:參與性概述可以用于一次面談結(jié)束前,可用于一個階段完成時,也可用于一般情況,只要認為求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可以作一個小結(jié)性的概述。28ppt課件作用1、概述可使求助者有機會再一次回顧、整合自己的敘述、信息。2、可使咨詢師有機會檢驗自己的理解是否準確。3、協(xié)助求助者產(chǎn)生新看法,設(shè)定處理問題的新目標。4、使面談有一個暫停喘息的機會。5、用于轉(zhuǎn)移話題,或進入新的主題。29ppt課件八、非言語行為的理解與把握1、正確把握非言語行為的各種含義--基本功提供許多言語不能直接提供的信息,甚至想回避、隱藏、作假的信息。2、全面觀察非言語行為:含義不是唯一的;聯(lián)系動作群3、注意言語和非言語的不一致--往往蘊含著心理問題的根源。30ppt課件第三單元影響性技術(shù)(干預(yù)技能)
在心理咨詢中運用影響性技術(shù),對求助者實施干預(yù),幫助求助者解決心理問題,促進咨詢目標的實現(xiàn)。常用的影響性技術(shù)主要有面質(zhì)技術(shù)、解釋技術(shù)、指導(dǎo)技術(shù)、情感表達技術(shù)、內(nèi)容表達技術(shù)、自我開放技術(shù)、影響性概述、非言語行為的運用等。31ppt課件一、面質(zhì)技術(shù)(質(zhì)疑、對峙、對抗、正視現(xiàn)實)(一)含義:指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進求助者的探索,最終實現(xiàn)統(tǒng)一。
⒈矛盾的表現(xiàn)—何時用:
⑴言行不一;⑵理想與現(xiàn)實不一;⑶前后言語不一;⑷咨詢師與求助者意見不一。⒉思考:人都是生活在矛盾中的,為何非得揭示矛盾,作面質(zhì)呢?(二)原理求助者的苦惱和不安一部分來自其矛盾心理,求助者往往不能很好地自知;或雖然自知但糾纏不清,也可能不愿意面對,或面對的力量不夠,方法不當。求助者在咨詢過程中,有意無意會掩蓋、掩飾一些東西,阻礙了自我表達,阻礙了咨詢關(guān)系建立,阻礙了咨詢師的影響力。揭示矛盾,讓求助者清楚,在咨詢師幫助下,面對矛盾,面對現(xiàn)實,才能解決問題。
32ppt課件(三)功能–目的1、協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;2、激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理;3、促進求助者解決矛盾,實現(xiàn)統(tǒng)一,心理成長4、使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢、資源,并善加利用;5、通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣。33ppt課件使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項1.以事實根據(jù)為前提;2.避免個人發(fā)泄;3.避免無情攻擊;4.以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5.嘗試性面質(zhì)的運用。34ppt課件對非理性、不合理信念進行面質(zhì)是那個學(xué)派的方法?-------理性情緒流派不斷鼓勵求助者去決定他們的行為是否真實,決定是否去負責是什么治療方法?-------現(xiàn)實療法鼓勵來訪者辨別言語與非言語表達的差異是哪種流派的方法?--------完形學(xué)派35ppt課件二、解釋技術(shù)(一)定義解釋技術(shù)是指咨詢師運用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等,或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進行解釋。(二)目的和時機目的:加深求助者對自身的行為、思想和情感的了解,從而產(chǎn)生領(lǐng)悟,提高認識,促進變化時機:當咨詢師對求助者的基本情況掌握后,咨詢師應(yīng)當結(jié)合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統(tǒng)的說明、科學(xué)的解釋。
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(三)解釋內(nèi)容是否有心理問題及其性質(zhì);問題的主要原因,演變過程;咨詢的過程、方法和效果等等。解釋被認為是面談技巧中最復(fù)雜的一種,是一項富有創(chuàng)造性的工作。咨詢師水平高低很大程度上取決于理論聯(lián)系實際的程度。
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(四)注意事項
1、首先應(yīng)了解情況,把握準確,否則勢必偏離。
2、提高理論修養(yǎng),增強解釋效果。
3、作解釋是必要的,但應(yīng)該是必要的解釋。視情作出合適的解釋。原則:是有利于咨詢的順利進行,有利于求助者問題的解決和成長。4、解釋要因人而異考慮因素(1)文化程度;(2)理論修養(yǎng);(3)個性特征;(4)領(lǐng)悟能力;(5)問題特征;(6)理論特點。
5、咨詢師的解釋不能強加在求助者身上一方面不能在求助者還沒這種心理準備的時候就匆忙地予以解釋;另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。38ppt課件三、指導(dǎo)技術(shù)(一)指導(dǎo)技術(shù)的含義指直接指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技能。(二)指導(dǎo)角度針對原因的,如心理分析學(xué)派--挖掘問題的根源;針對思維方式和內(nèi)容的,如合理情緒療法--指導(dǎo)其改變不合理的觀念,調(diào)整認知結(jié)構(gòu);針對行為的,行為主義療法--行為指導(dǎo)和訓(xùn)練;綜合開展的,如完形學(xué)派---角色扮演指導(dǎo),體驗不同角色下的思想、情感、行為(三)注意事項1、咨詢師應(yīng)十分明了自己對求助者指導(dǎo)些什么、效果怎樣,敘述應(yīng)清楚,應(yīng)讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容。2、不能以權(quán)威的身份出現(xiàn),強迫求助者執(zhí)行。3、指導(dǎo)時的言語和非言語行為都會對求助者產(chǎn)生影響。
39ppt課件40ppt課件四、情感表達技術(shù)(一)定義:情感表達技術(shù)就是咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等,告知求助者,以影響求助者,促進求助者的探索和改變,促使咨詢順利進行。比如,咨詢師說,“聽了你的話,我很難過?!鼻楦斜磉_可以針對求助者,自己或其他的人和事。除共情外,情感表達一般應(yīng)為正性的,不能做負性情感表達。41ppt課件比較情感表達與情感反應(yīng)有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂,而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。(二)注意咨詢師所作的情感表達,其目的是為求助者服務(wù)的,而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進行。42ppt課件五、內(nèi)容表達技術(shù)
(一)定義:內(nèi)容表達技術(shù)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給予保證、進行解釋和反饋,以影響求助者,促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。比如,咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋,如何你能那樣去做,我想會有效果的?!?/p>
43ppt課件六、自我開放技術(shù)(自我暴露、自我表露、自我呈現(xiàn))
(一)含義是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分擔。自我開放=內(nèi)容表達+情感表達(二)意義自我開放可以建立并且促進咨訪關(guān)系。能使求助者感到有人分擔了他的困擾。感受到咨詢師是一個普通的人。實現(xiàn)求助者更多的自我開放。所以自我開放在面談中十分重要。咨詢師的自我開放和求助者的自我開放有相等的價值44ppt課件
(三)形式第一種形式
咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。若告知的信息是積極、正面、贊揚性的,則為正信息。如“對于你剛才的坦率,我非常高興。”一般來說,正信息能使求助者得到正強化,能使求助者愉悅和受到鼓勵,促進咨詢關(guān)系建立和鞏固,激勵其行為以及相應(yīng)的行為。咨詢師傳達的正信息,應(yīng)該具有:內(nèi)容是實事求是的;態(tài)度是真誠欣賞的;時機是及時合適的;程度是恰到好處的;目標是對方需要的。45ppt課件CD46
若表達的是消極的、反面的、批評性的信息,則為負信息。如,“你遲到了20分鐘,我覺得有些不愉快?;蛟S你有什么原因,你能告訴我嗎?”注意傳達負信息的自我開放時,應(yīng)注意到它可能會產(chǎn)生的負作用,也就是說,不能只顧自己表達情緒而忽視求助者的心情。46ppt課件
第二種形式
咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗,借自我開放來表明自己理解并愿意分擔求助者的情緒,促進求助者更多地自我開放。如,“你所提到的考試前緊張,我以前也有這種體驗,每到大考前,我就開始不安、煩躁,晚上睡不好…”47ppt課件(四)適用時機咨詢師與求助者建立了良好的關(guān)系;咨詢師確信開放、表露自己的類似經(jīng)驗,有助于求助者問題的解決。(五)原則自我開放應(yīng)以有助于促進咨詢關(guān)系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。凡是有悖于此,都要避免。
48ppt課件(六)注意事項自我開放需建立在一定的咨訪關(guān)系上,有一定的談話背景,不宜過于突然。自我開放的內(nèi)容、深度、廣度都應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān),適可而止。咨詢師的自我開放不是目的而是手段,應(yīng)始終把重點放在求助者身上。故開放數(shù)量不宜多。咨詢師不可借自我開放的時機,批評求助者對問題的感覺、想法與行為反應(yīng)。避免自己成為咨詢中的主角(話題轉(zhuǎn)至咨詢師)。咨詢師的自我開放應(yīng)協(xié)助求助者注意到問題的關(guān)鍵,以及求助者可以運用的資源上。49ppt課件七、影響性概述
定義:咨詢師將自己所敘述的主題、意見等組織整理后,以簡明扼要的形式表達出來。作用:讓求助者了解談話的重點串聯(lián)有關(guān)信息,為后續(xù)的交談奠定基礎(chǔ)。過渡、轉(zhuǎn)移話題區(qū)別:參與性概述敘述求助者表達的內(nèi)容影響性概述表述咨詢師自己的觀點-影響更深刻、積極使用范圍無論是參與性概述,還是影響性概述,它們都可以用在:1、一小段時間談話后;2、轉(zhuǎn)為另一個主題時;3、某一次面談結(jié)束前;4、每一次咨詢開始前;5、影響性概述也可以放在一個階段或者整個咨詢結(jié)束時。50ppt課件小結(jié)1、參與性概述與影響性概述既可以單獨使用,也可以合起來使用,先對求助者的敘述內(nèi)容作一概述,總結(jié)求助者的主要問題,原因,以及雙方已經(jīng)進行的工作,再把咨詢師的意見作一概述。這樣整個過程脈絡(luò)清晰、條理分明,有利于求助者加深印象2、概述性的工作也可以由求助者來進行,這樣咨詢師就可以了解求助者理解的程度,咨詢師可在此基礎(chǔ)上作出概述或修正。51ppt課件八、非言語行為的運用表現(xiàn):伴隨語言出現(xiàn)--補充、修正,獨立地出現(xiàn)---獨立的意義。作用:加強言語、配合言語、實現(xiàn)反饋和傳達情感非言語行為也是表達共情、積極關(guān)注、尊重等的有效方式之一。非言語行為與咨詢技巧(即參與性技術(shù)和影響性技術(shù))之間指向的一致性是提高咨詢效果的重要保證。形式:目光注視面部表情身體語言聲音特質(zhì)空間距離衣著步態(tài)52ppt課件非言語行為的運用咨詢師的非言語行為受到其價值觀、品德修養(yǎng)、信念等諸多因素影響,因此,它是理論和技巧之外的東西,但對咨詢成敗舉足輕重。咨詢師應(yīng)重視把自己的非言語行為融入到言語表達中去,滲透在咨詢過程中。非言語行為與咨詢技巧之間指向的一致性是提高咨詢效果的重要保證,不然會削弱、破壞咨詢技巧的作用。請用訓(xùn)斥、不耐煩、鄙棄、疑問、吃驚、關(guān)切、著急、愛護、無助等語氣來表達“怎么回事”。表演后,請大家點評。53ppt課件第四單元放松訓(xùn)練
一、定義:一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。---緩解緊張、焦慮等情緒癥狀及軀體癥狀
二、原理:基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變。也就是說,經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來,再間接地使主觀體驗松弛下來,建立輕松的心情狀態(tài),--緩解焦慮緊張。54ppt課件三、放松訓(xùn)練的方法
放松訓(xùn)練有多種方法,求助者可以任意采用其中之一,也可以混合使用。
1.呼吸放松法:鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。
2.肌肉放松法。
3.想象放松法。55ppt課件四、放松訓(xùn)練的操作步驟1.咨詢師介紹原理;
2.咨詢師進行示范、指導(dǎo);
3.強化求助者的練習(xí);
4.指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮。56ppt課件五、放松訓(xùn)練的注意事項1.訓(xùn)練初期須咨詢師的示范;
2.放松法的聯(lián)用以一兩種為宜,不宜多;
3.幫助求助者體驗放松(心身)后的感覺;
4.放松時應(yīng)集中精力,避免各種干擾;
5.引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種,初期以口頭語為宜;
6.放松療法對想象力強、易受暗示者較好;
7.放松應(yīng)做到在日常生活中隨意、自在地使用。57ppt課件第五單元簡易行為矯治—陽性強化法
行為治療是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法,是在心理學(xué)實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的。行為治療假設(shè)求助者的各種癥狀都是個體在生活中通過學(xué)習(xí)而形成并固定下來的,因此,在治療過程中可以設(shè)計某些特殊情境和專門程序,使求助者逐步消除非適應(yīng)性或不良行為,并經(jīng)過新的學(xué)習(xí)訓(xùn)練形成適宜的行為反應(yīng)。行為治療的著眼點是當前可觀察的非適應(yīng)性行為,強調(diào)其所設(shè)立的特定的干預(yù)目標。58ppt課件行為主義的基本理論經(jīng)典條件反射操作性條件反射社會觀察學(xué)習(xí)經(jīng)典條件反射59ppt課件斯金納的操作條件反射實驗操作性條件反射60ppt課件行為治療的發(fā)展
行為治療的理論基礎(chǔ)主要有巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、桑代克和斯金納的操作條件反射強化學(xué)說、班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論。
1958年,沃爾普將條件反射方法與杰克布遜倡導(dǎo)的逐步肌肉放松技術(shù)相結(jié)合,創(chuàng)建了第一個系統(tǒng)的行為治療模式,稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。
70年代以來,認知技術(shù)逐漸引入到行為治療之中,形成了認知行為治療法。61ppt課件
認知行為治療是根據(jù)認知和行為的理論假設(shè),通過認知和行為技術(shù)來改變求助者不良的思維或信念和行為,從而達到消除不良情緒、矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法。認知行為治療的著眼點主要放在求助者非功能性的認知問題上,是希望通過改變求助者對自己、他人或事物的看法與態(tài)度來改變并改善所困擾的心理問題。其中求助者希望發(fā)生改變的意愿、練習(xí)和達到的目標,是干預(yù)或治療成敗的關(guān)鍵。62ppt課件行為矯正的常用方法增強法懲罰法消退法代幣管理法建立新行為的常用技術(shù)行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)63ppt課件行為矯正的常用方法1.增強法:有兩種方式,即正強化與負強化。所謂正強化是指給予正性強化物,而負強化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。
2.懲罰法:有兩種方式,一是給予個體不喜歡的強化物或厭惡刺激,二是撤銷個體還在享用的正性強化物,兩者都可用來抑制或阻斷不受歡迎的行為。懲罰可以是一般性懲罰或特殊性懲罰。另外,也可以采用飽和策略。64ppt課件3.消退法:指對不良行為不予注意,不給予強化,使之漸趨削弱直到消失。
4.代幣管制法:一種利用強化原理促進更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。代幣即可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證劵,求助者可以用這些證劵換取自己所需的物品。65ppt課件建立新行為的常用技術(shù)1.行為塑造技術(shù):通過強化手段,矯正人的行為,使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強化治療技術(shù)。--多采用正強化的手段行為塑造技術(shù)的應(yīng)用要點(注意點):①確定可利用的反應(yīng)類型及持續(xù)時間等變量;②設(shè)定需塑造的最終目標行為;③確定評估標準;④控制環(huán)境條件;⑤選擇強化物;⑥確定系列的中間行為目標;⑦重視使用言語、體態(tài)和手勢等進行指導(dǎo)。66ppt課件2.行為漸隱技術(shù):通過利用明顯刺激(線索)改變非適應(yīng)性行為,建立新的適應(yīng)性行為的方法。具體地說,漸隱技術(shù)先利用明顯線索,幫助形成正確的反應(yīng),然后逐漸消退這些線索,使其達到與自然環(huán)境相同的水平,再讓行為者利用這些自然線索,做出正確的反應(yīng)。如:看見十字路口的紅燈則停止前進;聽見國歌應(yīng)起立行注目禮;走進圖書館應(yīng)壓低話音;見門關(guān)著,進之前得敲門等。在社交場合中,有許多約定俗成的微妙線索指示著我們行動,對年長的、年幼的、同性的、異性的、朋友、領(lǐng)導(dǎo)及陌生人,都要求采用相應(yīng)不同的交往方式。如不能準確抓住這些線索,產(chǎn)生刺激識別缺陷,做出與環(huán)境不相適應(yīng)的舉止,最終導(dǎo)致行為障礙。67ppt課件簡易行為矯治:陽性強化法一、定義
:通過及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為,促進目標行為的產(chǎn)生。建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)。“正強化法”、“積極強化法”二、原理:以陽性強化為主第125頁三、適用范圍:出現(xiàn)行為障礙、希望改變的求助者,廣泛地應(yīng)用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食,降低焦慮,治療性變態(tài),矯正兒童的多動、遺尿、孤獨和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。68ppt課件四、陽性強化法的操作過程1.明確目標行為--需要干預(yù)的適應(yīng)不良或異常行為目標行為--可客觀測量與分析并能反復(fù)進行強化的。
2.監(jiān)控目標行為。記錄該目標行為發(fā)生的頻率、強度、持續(xù)時間及制約因素,確定目標行為的基礎(chǔ)水平。注意目標行為的直接后果對不良行為所產(chǎn)生的強化作用。
3.設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物。確定漸進的強化時間表。干預(yù)方案可調(diào)整。陽性強化物應(yīng)現(xiàn)實可行,有足夠的吸引力;需同時使用內(nèi)、外強化物。69ppt課件4.及時強化,講清楚被強化的具體行為、目的、意義和方法。一旦目標行為按期望頻率多次發(fā)生,則應(yīng)逐漸消除具體強化物,而采用社會性強化物或用間歇性強化方法,以防對強化物脫敏。5.追蹤評估。讓求助者掌握干預(yù)方法,鞏固干預(yù)情境下所獲得的效果,發(fā)揮求助者的主觀能動性,把療效擴展到日常生活中去,進行周期性的評估。70ppt課件五、使用注意事項1.目標行為單一具體。如果有多個目標行為要改變,需要一個一個地進行,不可同時開展。
2.陽性強化應(yīng)適時、適當,應(yīng)及時。
3.隨著時間進程,強化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟睿繕诵袨楣袒癁榱?xí)慣后,最終可以撤銷強化物。71ppt課件第六單元合理(理性)情緒療法一、定義:幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法,屬于認知行為療法。美國埃利斯創(chuàng)立二、原理:引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容,即個體的認知系統(tǒng)對事物產(chǎn)生的不合理、不現(xiàn)實的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的根本原因。因此,通過純理性分析和邏輯思辨的途徑--駁斥和辯論等,使之轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼男拍?,進而改變情緒和行為。核心理論--ABC或ABCDE理論72ppt課件艾利斯的ABC理論A代表誘發(fā)事件(Activatingevents),B代表信念(Beliefs)是指人對A的信念、認知、評價或看法,C代表結(jié)果即癥狀(Consequences)
A------------BC艾利斯的A-B-C-D-E治療模型A誘發(fā)事件B信念C癥狀D代表治療(disputing)通過D來影響B(tài),認識偏差糾正了,情緒和行為困擾就會在很大程度上解除或減輕,E效果(effects),負性情緒和行為得到糾正。73ppt課件關(guān)于不合理信念1、合理與不合理信念的區(qū)別①客觀事實---主觀臆測②生活愉快---情緒困擾③易達目標----難達目標④免卻麻煩----介入麻煩
⑤消除煩惱----不當反應(yīng)2、Ellis的11類不合理信念---第145頁3、不合理信念的特征:①絕對化要求--個體以自己的意愿為出發(fā)點,認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。---必須”、“應(yīng)該”情態(tài)動詞②過分概括化--一種以偏概全的不合理的思維方式,特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值。---一無是處、毫無價值、從不、永遠、非常、幾乎不—副詞③糟糕至極--把事物的可能后果想象、推論到非??膳?、非常糟糕,甚至是災(zāi)難性結(jié)果----人生完了、糟透了—形容詞74ppt課件三、操作程序:1、診斷階段:找ABC,定目標,講理論2、領(lǐng)悟階段:完成三種領(lǐng)悟--B引起C;要對C負責;變B才能變C與不合理信念辯論3、修通階段:合理情緒想象
家庭作業(yè)-RET、RSA黃金規(guī)則
其他-情緒行為治療技術(shù)4、再教育階段:鞏固、重建認知行為模式75ppt課件1.診斷階段--重心放在求助者目前的問題上①明確ABC。注意次級癥狀的存在,找出最希望解決的問題。②和求助者共同協(xié)商制定咨詢目標。③向求助者解說合理情緒療法的ABC理論。2.領(lǐng)悟階段首先,將明確的不合理信念同對問題的表面看法區(qū)分開來。其次,結(jié)合具體實例,使其領(lǐng)悟到問題與不合理信念關(guān)系。最后,應(yīng)注意處理領(lǐng)悟中經(jīng)常會遇到的阻抗現(xiàn)象。76ppt課件3、修通階段。修通--修正或放棄原非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。最核心的階段,(1)與不合理信念辯論--最常用、最具特色,對不合理信念和假設(shè)進行挑戰(zhàn)、質(zhì)疑,以改變他們的這些信念。蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”--說出觀點—依此推理-引出謬誤-認識到不合理-矯正基本形式“按你所說……”,推論“因此……”,再推論到“因此……”,即所謂的“三段式”推論,直至產(chǎn)生謬誤,形成矛盾。面質(zhì),承認矛盾,迫使改變不合理信念,建立合理信念。方法:發(fā)問、挑戰(zhàn)、質(zhì)疑,指導(dǎo)、引導(dǎo)角度:科學(xué)、理性阻力:來自咨詢師和求助者77ppt課件
與不合理信念辯論是一種主動性和指導(dǎo)性很強的認知改變技術(shù)。圍繞求助者的非理性信念,咨詢師積極主動的提問質(zhì)疑反復(fù)辯論,并引導(dǎo)其思考,直至求助者理屈詞窮。咨詢師的角色不僅是個辯論者,也是指導(dǎo)者、說服者、分析者、權(quán)威的信息提供者咨詢師應(yīng)妥善處理辯論中所遭遇的阻抗。運用“黃金規(guī)則”來反駁求助者對別人或周圍環(huán)境的絕對化要求。所謂“黃金規(guī)則”,是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”,這是一種理性觀念?!胺袋S金規(guī)則”,如“我對別人怎樣,別人就必須對我怎樣”---不合理的、絕對化的要求。78ppt課件
(2)合理情緒想象技術(shù)。幫助求助者停止向自己傳播不合理信念的方法。具體步驟有三:1、想象,體驗不正確認識下的強烈情緒反應(yīng)2、想象,改變不正確認識,再體驗情緒反應(yīng)3、停止想象,講述體會,強化鞏固(3)家庭作業(yè)--自我辯論---延伸
方法:RET自助表
RSA-合理自我分析(4)其他方法-強調(diào)認知、情緒和行為三方面的整合
自我管理程序、“停留于此”、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等
79ppt課件家庭作業(yè)的形式和操作步驟:RET自助表:1.先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C2.寫出不合理信念B3.分析并找出可以替代那些B的合理信念4.寫出由合理信念得到的新情緒和行為合理自我分析報告(RSA):和RET自助量表類似:要求求助者以報告的形式寫出ABCDE各項,重點在于與不合理信念辯論與RET自助量表不同:沒有嚴格規(guī)范的步驟80ppt課件4.再教育階段任務(wù)--鞏固療效,認知重建--幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式,減少以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。方法和技術(shù)--繼續(xù)采用前幾個階段的,還可應(yīng)用技能訓(xùn)練,如自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練等,81ppt課件有關(guān)技術(shù)認知性技術(shù)蘇格拉底,“產(chǎn)婆術(shù)辯論
RET自助表
RSA-合理自我分析情緒技術(shù)合理情緒想象行為技術(shù)放松訓(xùn)練,自我管理程序,系統(tǒng)脫敏等82ppt課件2023/9/1383四、合理情緒療法的作用--達到的目標①自我關(guān)懷;②自我指導(dǎo);③寬容;④接受不確定性;⑤變通性;⑥參與;⑦敢于嘗試;⑧自我接受;不完美目標—情緒、行為癥狀改變完美目標—學(xué)會合理的思維方式,擁有較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。83ppt課件
五、合理情緒療法的特征是一種認知的、直接的和主動的過程。咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者,也是權(quán)威的信息提供者以及與求助者非理性信念對抗的辯論者。六、合理情緒療法的注意事項---局限性1、人有用不合理的思維方式進行思維的生物傾向性2、對于年紀輕、智力和文化程度較高的人效果較好;對于領(lǐng)悟困難、偏執(zhí)、自閉、急性精神分裂癥的難有效。3、效果與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師只有不斷與自己的不合理信念進行辯論,盡量減少自身的非理性成分,才能更好的幫助求助者。84ppt課件第七單元克服阻礙咨詢的因素識別和處理多話現(xiàn)象識別和處理沉默現(xiàn)象識別和處理依賴現(xiàn)象識別和處理移情現(xiàn)象識別和處理阻抗現(xiàn)象了解這些現(xiàn)象的表現(xiàn)形式及產(chǎn)生原因,正確地加以處理,是使心理咨詢?nèi)〉贸尚У年P(guān)鍵。咨詢師帶來的多話風(fēng)格求助者多話的七種類型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型來自咨詢師判斷的沉默求助者沉默的六種類型:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型正移情和負移情移情和反移情移情和依賴處理:宣泄與分析、轉(zhuǎn)診85ppt課件處理沉默現(xiàn)象與調(diào)整多話狀態(tài)沉默的六種類型:懷疑型茫然型情緒型思考型內(nèi)向型反抗型多話的七個類型:宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型86ppt課件一、識別和處理多話現(xiàn)象
多話是咨詢中求助者或咨詢師大量敘述與咨詢沒有關(guān)系的內(nèi)容,從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進行的現(xiàn)象。求助者或咨詢師是否多話受咨詢師角色定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時間的長短等因素影響,一般而言,判斷多話現(xiàn)象應(yīng)從話語的數(shù)量是否過大、話語與咨詢是否直接相關(guān)等方面來考慮。多話原因:咨詢師方面—宣泄、評價、解釋過多求助者方面—153頁處理:咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標、咨詢安排以及多話的類型作相應(yīng)處理。通常情況下,利用內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)加提出新問題的方式處理,以此控制談話的方向和內(nèi)容。87ppt課件二、識別和處理沉默現(xiàn)象
定義:是指當需要求助者進行自我探索而回答問題時,求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象,阻礙了咨詢的順利進行。有時沉默的感覺來自于咨詢師,但大部分沉默是由求助者引起的。沉默現(xiàn)象傳達了許多信息,它有可能是咨詢過程中的一種危機,也可能是一種契機。面對沉默,咨詢師應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,并針對不同情況,采取主動、有效的措施,把握機會、仔細分析,往往會有所突破。88ppt課件三、識別和處理依賴現(xiàn)象
依賴是指當咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時,求助者卻依賴咨詢師,企圖由咨詢師代替自己解決問題。產(chǎn)生原因:求助者的,咨詢師的。表現(xiàn)形式:直接,間接、阻抗、不易察覺依賴現(xiàn)象的處理:1、講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機制,使其對咨詢效果有理性的期待。2、及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,鼓勵求助者自我探索,啟發(fā)、引導(dǎo)自己解決問題3、咨詢師須堅持正確的咨詢理念,促進求助子者心理成長89ppt課件四、識別和處理移情現(xiàn)象
移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上,并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。咨詢師要學(xué)會區(qū)別是否真是移情。求助者表達自己的情感并非都是移情,只有當求助者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上,作為過去情感對象的替代,對咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時,才是移情的表現(xiàn)。移情的形式:有直接和間接兩種形式移情的類型:有負移情與正移情之分。布洛依爾
90ppt課件區(qū)別正移情和依賴(6點)
依賴
正移情
信任好感尋求現(xiàn)實幫助彌補過去感情困難時求助時刻相見心理依靠感情依靠現(xiàn)實目標找替代物感情色彩淡感情色彩濃91ppt課件移情處理——宣泄與分析、轉(zhuǎn)介移情是咨詢過程中的過渡癥狀,屬正常現(xiàn)象;透過移情,咨詢師可以更深入、準確地認識求助者;策略、果斷、及早地處理,引向正常咨詢關(guān)系運用移情幫助求助者宣泄情緒,引導(dǎo)其領(lǐng)悟。如果咨詢師覺得難以處理移情現(xiàn)象,可以轉(zhuǎn)介給其他咨詢師。92ppt課件五、識別和處理阻抗現(xiàn)象
阻抗是指求助者在心理咨詢過程中,以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析,拖延、對抗咨詢師的要求,從而影響咨詢的進展,甚至使咨詢難以順利進行的一種現(xiàn)象。阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗;其表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避,或?qū)δ承┩纯嘟?jīng)歷的否認等。阻抗既會影響咨詢師的工作滿意度、個人價值感和自尊,也會導(dǎo)致求助者不再輕易袒露自己、退卻或直接放棄治療。突破阻抗的關(guān)鍵在于調(diào)動求助者的積極性93ppt課件阻抗的表現(xiàn)形式講話程度上講話方式上講話內(nèi)容上咨詢關(guān)系上沉默寡語贅言心理外歸因健忘順從控制話題最終暴露不履行安排誘惑咨詢師請客送禮理論交談情緒發(fā)泄談?wù)撔∈录偬釂栴}阻抗的表現(xiàn)形式94ppt課件阻抗的原因(卡瓦納)對抗阻抗建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理正確診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗95ppt課件96ppt課件第八單元咨詢效果評估
咨詢效果評估涉及到階段小結(jié)與效果鞏固、咨詢效果的具體評估、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理、案例記錄整理與保管以及咨詢關(guān)系的結(jié)束等方面的具體工作;正確地處理好這些事務(wù)性的工作,對于心理咨詢成效的取得具有非常重要的意義。97ppt課件階段小結(jié)與效果鞏固
咨詢師應(yīng)及時對每一次、每一段咨詢的狀況及效果進行小結(jié),以使求助者的問題更加清晰,目標更加明確;同時也便于對心理咨詢作必要的調(diào)整。階段小結(jié)包括咨詢師小結(jié)、求助者小結(jié)和雙方共同小結(jié);無論何種小結(jié),都應(yīng)緊緊圍繞咨詢目標進行。在階段小結(jié)時,咨訪雙方應(yīng)進一步商討下一步咨詢的任務(wù)并適當?shù)夭贾眉彝プ鳂I(yè)。同時,對于咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象乃至咨詢失誤,咨詢師應(yīng)能正確地進行處理。
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