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湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座「知情同意相關醫(yī)療文書武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)療部成于珈11/27/2020相關醫(yī)療文書武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)療部成于珈費下湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座「知情同意相關醫(yī)療文書武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)療部成于珈11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書第80頁11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書◆制定授權委托書的目的:◆保護患者的合法權益,避免導致患者不必要的心理、生理負擔;◆保護醫(yī)師免陷入不必要的醫(yī)療糾紛中。11/27/2020農(nóng)村小學藝術教育是基礎教育的薄弱環(huán)節(jié),相對于城鎮(zhèn)學校,差距主要表現(xiàn)在以下幾方面:一、學校藝術教育的師資嚴重不足。包班制(即這個班級的所有課程由包班老師全部擔任)是農(nóng)村學校普遍采用的教學形式,大部分教師缺少基本的藝術教育專業(yè)技能訓練,藝術教育基本流于形式。二、音美學科教學器材和設備嚴重不足。由于歷史和現(xiàn)實的種種原因,藝術教學器材配置一直得不到應有的重視,雖然近些年國家加大了經(jīng)費的投入,但是長期以來形成的積弊,使得領導決策層把目光都集中到了如大型多媒體等硬件的投入上,對藝術教育所需的器材耗材,依然關注不夠,藝術器材仍然短缺。三、領導認識不到位。有些學校領導缺乏正確的育人觀念,對藝術教育認識浮淺,缺乏了解,他們認為農(nóng)村娃,基礎差,缺少藝術天賦和環(huán)境,藝術教學工作可有可無。所以藝術教育在農(nóng)村小學存在大面積空白,學校藝術教育的管理和科研十分落后。四、音美教師自身素質(zhì)問題。有些教師對自己要求不嚴,工作責任心不強,認為音美教學是副科,反正也不統(tǒng)考評比,沒人重視,上不上課無所謂,上多上少也沒人查,小學生好糊弄,到學期末有的甚至連一半教學內(nèi)容都沒完成。對策:藝術教育師資短缺,是制約農(nóng)村藝術教育發(fā)展的一個主要因素,加強藝術師資的培養(yǎng),建設一支與素質(zhì)教育要求相適應的藝術師資隊伍,是學校藝術教育改革發(fā)展的根本保證,也是教育管理工作的當務之急。我們應該利用多種渠道,努力增加和提高藝術教師的數(shù)量和質(zhì)量。一是采取有力措施,充實和穩(wěn)定農(nóng)村小學音美教師隊伍。要嚴格按照國家規(guī)定,為農(nóng)村小學配備合格的音美教師,要采取措施,鼓勵城區(qū)富余音樂、美術教師到農(nóng)村小學任教。其次要確保音美專業(yè)畢業(yè)的教師不改任教其他學科,已經(jīng)改任其他學科教學的,使其重返藝術教學崗位。再次,建立科學的藝術教學評價機制,激發(fā)藝術教師的教學積極性。多數(shù)農(nóng)村學校的教師考核評價辦法還是應試教育背景下的產(chǎn)物,應盡快研究制定適合學生德、智、體、美全面和諧發(fā)展的新的教師評價制度。在藝術教師考核、工作量的認定、晉級等方面建立有利于藝術教育發(fā)展的、相對公平的考核機制,使他們的工作積極性得到提高。二是加強音美教師業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高。現(xiàn)階段農(nóng)村學校學生銳減,辦學規(guī)模不斷縮小已是不爭的事實。因各地編制所限,短期內(nèi)為農(nóng)村配備足夠多的藝術教師也不現(xiàn)實,所以要采取措施加快農(nóng)村藝術師資隊伍的建設,以繼續(xù)教育、假期培訓等形式,鼓勵有特長的其他學科教師,從事藝術教學工作,以適應藝術教育發(fā)展的新形勢。其次要加強城鄉(xiāng)之間的藝術教育教學交流,以城鎮(zhèn)帶動農(nóng)村,以中心校帶動普通校,組織城鎮(zhèn)藝術骨干教師進行“送課下鄉(xiāng)”活動,結(jié)合新課程標準,利用節(jié)假日分片開展教師培訓活動,交流教學經(jīng)驗,使農(nóng)村藝術教師在教學觀念、方法、手段上全面更新;此外,學校要加強對藝術課堂教學的監(jiān)督、指導,為藝術教師外出學習提供便利;教育管理部門要舉辦教師基本功比賽、教學業(yè)務技能比賽等活動,促進藝術教師的快速成長。三是大力推行音美等藝術教師專職化。從學校管理的角度來看,在課時、工作量計算、評先評優(yōu)等方面應該把音美教師與語數(shù)教師同等對待,鼓勵更多的專業(yè)教師從事農(nóng)村小學藝術教學,專職的藝術教師可以心無旁騖地進行藝術教學活動,減少統(tǒng)考、事務性工作對藝術教學的沖擊。在規(guī)模較小的農(nóng)村小學可試行“走教制”,即一個藝術教師可以兼任幾個學校的藝術課程。這一做法在某鄉(xiāng)試行后,減小了教師的工作負擔,課堂質(zhì)量也大大提高。原先包班制由非專業(yè)教師上課,教師因缺乏藝術功底,備課上課都很頭痛,只能根據(jù)自己的理解或現(xiàn)有的知識,組織教學,往往只圖完成課時,降低課程標準,課堂效果可想而知;現(xiàn)在由專業(yè)教師備課上課,教材吃得透,課標把握得準,指導小學生練習方法恰當,深受師生歡迎,提高了教學效率。四是加強對藝術教學的管理與考核。在提高教師專業(yè)素質(zhì)的同時,加強教師職業(yè)道德修養(yǎng),可采用隨機聽課、作業(yè)檢查、問卷調(diào)查、藝術展演等形式對藝術教師工作進行考核。在提高藝術教師待遇的同時,提高對他們的要求和監(jiān)管。學好英語，特別是對于小學生而言，興趣是不可缺少的內(nèi)在動力。教師要想方設法把學生吸引到教學活動中，要讓學生感覺到原來學習英語是一件快樂而有意思的事情。那么在實際教學過程中，教師到底應該怎樣更好的培養(yǎng)學生的興趣呢？針對小學生“坐不住，坐不久，愛動愛玩、愛唱、愛模仿、愛表現(xiàn)”的特點，我認為小學英語教學不必像成人學習英語那么死板枯燥，應該讓小學生知道原來英語課上是可以唱歌，可以表演，可以跳舞做游戲的方式來學習英語的。從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，讓學生積極主動的參與進來。1.教師和學生的關系必須非常融洽這是師生間溝通的橋梁，也是激發(fā)學生學習興趣的前提。在小學英語教學中，教師要注意利用自己豐富的表情，多變的行為語言，把學生帶入一個對于他們來說是非常神秘的外語世界，所以教師在每天的教學中可以用很多口語方式和學生打招呼，讓每天都充滿新鮮感，例如見到學生可以隨時說“Nicetomeetyou.”“Howdoyoudo?”“Areyouhappytoday?”“Yourshoes/skirtlookverynice!”“Youarealovelygirl/boy!”等等諸如此類的打招呼用語，讓他們感覺英語其實很有意思，時時刻刻在身邊，在嘴邊。2.生動活潑的課堂教學如何吸引學生的注意力，將學生帶到課堂中去，要看一個教師的上課藝術和技巧。以往我們的教學模式大多是灌輸式的方式?！鞍?、“喂”、“灌”是大多數(shù)教師的做法，“包”即教師把全部知識都包攬了，然后滿堂灌?！拔埂奔唇處煱阉兄R都嚼爛然后一口口喂給學生?！肮唷奔唇o學生布置大量的習題，低水平的重復做著各種英語習題。請問這樣枯燥乏味的方式學習英語，學生還會愿意學下去嗎？一般說來，小學英語教學應盡量采用多媒體教學的方式，多媒體教學能真正做到視聽結(jié)合，動腦、動口、動手相結(jié)合，從全方位調(diào)動了學生的多種感官參與學習。開展多媒體教學容易激發(fā)學生學習英語的熱情，豐富多彩的圖畫，生動鮮明的人物對話表演等，直接引發(fā)學生學習英語的興趣，能夠讓學生在輕松愉快的情感體驗中較為自然的進入積極的思維狀態(tài)，用圖片、對話、故事等樣式來展示給學生，豐富的歌曲、游戲讓學生在不知不覺中就學習了英語單詞，發(fā)音和基本的對話練習，做到在玩中學，在學中玩。一些學校如果條件限制的話，教師在課堂上可以利用實物、游戲、動作言語表情等來豐富課堂，例如講到動物一節(jié)課，教師可以和學生一起模仿動物的樣子和叫聲動作等，cat是“喵喵”，dog是“汪汪”等等，更可以讓學生發(fā)揮想象來模仿tiger、monkey、lion的叫聲，對話可以采用師生之間表演或者學生與學生之間的表演來進行，課堂上可以經(jīng)常舉辦一些簡單的“talkshow”節(jié)目，待吸引了學生的注意力后，教師就順勢的慢慢導入課堂主題。3.講究教學藝術教學藝術是一門藝術中的藝術。小學英語教師要能夠在教學活動中恰當?shù)剡\用教學藝術，激發(fā)學生學習英語的興趣。例如：音樂教學藝術，通過樂感美，英語詩歌、謎語、歌曲就能有效的激發(fā)學生學習英語的興趣。上課前讓學生聽、唱英語歌曲,如優(yōu)美的《Goodmorningtoyou》、熱情奔放的《Handinhand》、歡暢的《Bingo》等，給學生一種輕松愉快之感。娓娓動聽的曲子，不僅僅是渲染氣氛，更重要的是激發(fā)學生的學習興趣，他們聽后唱后，定會情緒激昂，不由自主地進入“英語世界”。教師還可以根據(jù)小學生的年齡與心理特點，通過自制的游戲，比賽、表演等教學活動來使學生樂于學習英語。英語游戲是運用單詞、語言結(jié)構(gòu)、套用句型等極好的練習形式，符合小學生愛表現(xiàn)自我、爭強好勝，不甘落后的心理特點。例如：拼寫單詞游戲、聽單詞對號入座、運用問候語找朋友、耳語傳話、聽命令做動作、猜英語謎語等游戲，均能充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性。既訓練了聽力，又加強了口語，真正達到寓教于樂之中。表演對話，也是提高學生興趣的一個方面。如Shopping購物，就可以通過表演，來達到操練語言的目的。教師可以在教室里布置幾個柜臺，例如衣服柜臺，食品柜臺，玩具柜臺，書柜等，讓學生分別扮演營業(yè)員和顧客去買東西?？凑l買的東西最多，最好。這樣，學生的興趣大增，都會積極的在用所學的英語說，在練習,在運用。4.豐富的課后生活其實生活中處處皆是英語，例如：電視中的少兒英語節(jié)目，電影中原版的迪斯尼卡通，書店中也有把各國名著翻譯成簡單的適合兒童閱讀的英語讀物等等。那么，作為教師就可以提醒學生應盡可能的多接觸英語，可以適當選擇一些喜歡的英語電影或小讀物，哪怕是英文小詩或者謎語什么的，只要孩子們喜歡，就能吸引住孩子的注意力，不知不覺培養(yǎng)了他們對學習英語的興趣，也提高了他們閱讀英語的水平。在課堂前幾分鐘，我們就請他們來表演他們讀到的小詩，謎語或者扮演卡通人物角色，讓他們在競爭中表演，在表演中競爭。既有表演時的緊張，又有獲得成功后的快樂，帶動全班的關注英語的積極主動性。總之，興趣是成功的基礎,更是成功的關鍵。英語學習對于小學生來說，培養(yǎng)濃厚的學習興已成為小學英語教學的重要課題。湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座相關醫(yī)療文書武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)1湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書第80頁11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座2湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書◆制定授權委托書的目的:◆保護患者的合法權益,避免導致患者不必要的心理、生理負擔;◆保護醫(yī)師免陷入不必要的醫(yī)療糾紛中。11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座3湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書◆授權委托書適用于:◆患者本人不能或者不愿意親自簽署知情同意書的情況;◆因保護性醫(yī)療措施而尚不宜與具有完全民事行為能力的患者本人談話及簽署知情同意書的情況;◆術中可能更改手術方案,需近親屬簽字。11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座4湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書◆授權委托書格式系根據(jù)《中華人民共和國民法通則》有關條款制定?！粢蛏鼨唷⒔】禉酁榛颊叩幕久袷聶嗬?故患者授權委托書均應為特別授權。11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座5湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書代理權限:◆全權代理簽署所有知情同意書,代理執(zhí)行知情、同意、選擇、放棄或拒絕的權利?！艉炇鸩糠种橥鈺?代理執(zhí)行知情、同意、選擇、放棄或拒絕之中的部分權利,應具體填寫。11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座6湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座授權委托書◆委托書要求由委托人(患者或監(jiān)護人)親筆簽名、被委托人簽名(可為1人或2人),并注明委托人和被委托人的關系?！魹楸ＷC合法性,經(jīng)治醫(yī)師見證簽署授權委托書?！舯晃腥巳鐬?人,其中任何人單獨或共同簽署知情同意書,均視為有效。11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座7湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座知情同意書第82~91頁11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座8湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座知情同意書◆新舊知情同意書的區(qū)別11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座9湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講座知情同意書新舊知情同意書的區(qū)別◆告知風險強調(diào)加重原有病情、出現(xiàn)新的病變(損害)、甚至危及生命◆固定了背面舉例講解的內(nèi)容◆拒絕的風險◆輸血知情告知中增加了內(nèi)容11/27/2020湖北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范講