臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會賀坤市公開課一等獎(jiǎng)省優(yōu)質(zhì)課賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

主要內(nèi)容一、臨床藥師培訓(xùn)歷程和主要收獲二、結(jié)業(yè)后開展工作情況三、經(jīng)過實(shí)踐回顧培訓(xùn)對當(dāng)前工作幫助和不足QualityofService1講話人：黃雙明第1頁臨床藥師培訓(xùn)歷程和主要收獲1、迫切需要參加臨床藥師培訓(xùn)例行跟隨查房不能也不敢同醫(yī)生、患者深入溝通找不到藥師在臨床中位置QualityofService2講話人：黃雙明第2頁培訓(xùn)基地：

山東大學(xué)——山東省千佛山醫(yī)院QualityofService3講話人：黃雙明第3頁QualityofService4講話人：黃雙明第4頁時(shí)間：一個(gè)月地點(diǎn)：山大藥學(xué)院師資隊(duì)伍：學(xué)院老師與臨床教研一線骨干結(jié)合科目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理交流與溝通技巧、醫(yī)學(xué)文件檢索診療學(xué)、內(nèi)科學(xué)收獲：對臨床醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行了初步了解，為深入臨床進(jìn)行知識結(jié)構(gòu)和心理上準(zhǔn)備2、理論學(xué)習(xí)——臨床藥師知識框架初步形成QualityofService5講話人：黃雙明第5頁

3、“住院醫(yī)生”培訓(xùn)階段——藥學(xué)思維到臨床思維

帶教老師率領(lǐng)進(jìn)入臨床一線分管病床藥品治療工作開展專題病例討論學(xué)習(xí)問診及患者信息采集整理書寫教學(xué)藥歷和病例分析QualityofService6講話人：黃雙明第6頁帶教老師率領(lǐng)進(jìn)入臨床一線分管病床藥品治療工作開展專題病例討論學(xué)習(xí)問診及患者信息采集整理書寫教學(xué)藥歷和病例分析QualityofService7講話人：黃雙明第7頁病歷討論QualityofService8講話人：黃雙明第8頁藥歷點(diǎn)評QualityofService9講話人：黃雙明第9頁強(qiáng)化復(fù)習(xí)或重新學(xué)習(xí)藥品相關(guān)知識關(guān)注藥品作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥動學(xué)特征、藥品相互作用了解上市新藥和藥學(xué)最新進(jìn)展，為臨床藥品治療提供技術(shù)服務(wù)3、藥學(xué)知識強(qiáng)化階段QualityofService10講話人：黃雙明第10頁參加復(fù)雜疾病及并發(fā)癥治療藥品選擇參加少見病藥品治療選擇藥師自行查房、提供患者住院期間全程用藥服務(wù)4、培養(yǎng)藥師實(shí)踐能力主要階段QualityofService11講話人：黃雙明第11頁例：支架術(shù)后再發(fā)心絞痛病例

病理原因可能有4種：（1）支架術(shù)后冠脈血管再狹窄（2）支架術(shù)后支架內(nèi)血栓形成（3）新冠狀動脈病變形成（4）冠脈痙攣QualityofService12講話人：黃雙明第12頁心電圖.2.28QualityofService13講話人：黃雙明第13頁.3CTA.11冠狀動脈造影LADLADstentstentQualityofService14講話人：黃雙明第14頁臨床藥師關(guān)注點(diǎn)：患者在不一樣情況下治療標(biāo)準(zhǔn)患者支架術(shù)后規(guī)范服用抗血小板藥品，仍有心絞痛發(fā)作，患者是否存在抗血小板藥品抵抗現(xiàn)象？對此患者怎樣強(qiáng)化抗凝抗血小板治療，臨床藥師怎樣進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)保障患者用藥安全？QualityofService15講話人：黃雙明第15頁培訓(xùn)主要收獲補(bǔ)充大量醫(yī)學(xué)知識初步建立藥師臨床思維樹立了本職員作責(zé)任感和自信心

QualityofService16講話人：黃雙明第16頁二、結(jié)業(yè)后開展工作情況1、為進(jìn)入臨床開展工作做好前期準(zhǔn)備：對一年來培訓(xùn)過程和主要收獲進(jìn)行總結(jié)對開展臨床藥師工作制訂工作流程和計(jì)劃與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效溝通，爭取支持QualityofService17講話人：黃雙明第17頁

2、選擇一個(gè)治療組切入，熟悉本院臨床工作環(huán)境能與臨床醫(yī)生進(jìn)行平等交流為患者藥品治療提供有效提議得到這個(gè)治療小組里醫(yī)生認(rèn)可能與患者進(jìn)行較多溝通QualityofService18講話人：黃雙明第18頁3、逐步擴(kuò)大工作面，提升工作廣度與深度選擇新治療小組開展工作，鍛煉自己與陌生醫(yī)生相處、合作，增加新臨床知識參加心內(nèi)科危重病例討論，在討論中表述自己觀點(diǎn)，取得更多支持在院報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)站上闡述關(guān)于臨床用藥認(rèn)識和觀點(diǎn)，定時(shí)進(jìn)行臨床用藥分析，在科室內(nèi)進(jìn)行小范圍講座QualityofService19講話人：黃雙明第19頁QualityofService20講話人：黃雙明第20頁三、經(jīng)過實(shí)踐回顧培訓(xùn)對當(dāng)前工作

幫助和不足

QualityofService21講話人：黃雙明第21頁將藥學(xué)基礎(chǔ)理論與患者個(gè)體詳細(xì)情況相結(jié)合，將藥理學(xué)特征與患者治療效果相結(jié)合在選藥、用藥上主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，做好醫(yī)生參謀在學(xué)術(shù)討論中陳說自己看法1、找到參加臨床藥品治療工作路徑QualityofService22講話人：黃雙明第22頁2、與患者進(jìn)行廣泛溝通，建立友好醫(yī)患關(guān)系有利于詳盡了解患者用藥過程和用藥效果在患者出院時(shí)能為患者提供詳細(xì)出院用藥教育提升患者依從性愈加意識到工作責(zé)任感和自信心QualityofService23講話人：黃雙明第23頁3、與培訓(xùn)基地保持親密聯(lián)絡(luò)，及時(shí)請教與交流，不停從基地中得到幫助、提升回基地參加座談與帶教老師探討危重病例參加基地舉行各種學(xué)術(shù)活動QualityofService24講話人：黃雙明第24頁4、對藥學(xué)前沿知識、深層知識了解仍感不足臨床醫(yī)生重視多是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、及國際大型臨床試驗(yàn)評價(jià)結(jié)果咨詢內(nèi)容是與藥品治療相關(guān)深層次問題或是聯(lián)適用藥問題需要臨床藥師獲取較多前沿醫(yī)藥學(xué)知識及相關(guān)信息，并結(jié)合臨床情況及時(shí)吸收、合理應(yīng)用QualityofService25講話人：黃雙明第25頁5、培養(yǎng)臨床藥師是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長久堅(jiān)持不懈努力成為一名合格臨床藥師，不是只接收完一期培訓(xùn)就能到達(dá)，更需要在臨床長久磨練和堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)。QualityofService26講話人：黃雙明第26頁6、臨床藥學(xué)學(xué)科需要形成團(tuán)體在當(dāng)前情況下怎樣從在職藥師中盡快讓多一些人能進(jìn)入培訓(xùn)，是值得研究和處理。QualityofService27講話人：黃雙明第27頁