計算機X線攝影(課件)

計算機X線攝影（ComputedRadiographyCR

）放射診斷學教研室CR概念、原理及優(yōu)缺點

CR組成及影像信息處理

CR系統(tǒng)操作流程

CR檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用21-1CR概念

使用可記錄并可由激光讀出X線影像信息的成像板作為載體，經(jīng)X線曝光及信息的讀出處理，形成數(shù)字式平片影像。3【屏-片系統(tǒng)工作基本原理】模擬圖象暗室加工顯影定影水洗屏－片系統(tǒng)膠片感光形成潛影X-ray4【CR工作基本原理】X-Ray可受光激勵的熒光材料半導體激光PMT激光掃描受激而發(fā)出的光LogAMPA/D數(shù)字圖象光/電，電子，模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換51-2CR的優(yōu)點可代替膠片重復使用可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作具有多種圖像后處理功能豐富的信息為醫(yī)生診斷提供更可靠的診斷依據(jù)數(shù)字化存貯，可節(jié)省膠片、節(jié)約片庫空間、維護經(jīng)費實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫管理，有利于查詢和比較，實現(xiàn)資料共享61-3CR的缺點時間分辨力較差，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示?？臻g分辨力不如常規(guī)的X線照片工作效率不高

71-4CR的基本組成CR的組成：影像信息的采集影像信息的讀取影像信息的處理影像信息的儲存及記錄81.4.1影像信息的采集CR系統(tǒng)的影像不是直接記錄在膠片上，而是通過一種涂在IP上的光激勵發(fā)光物質(zhì)（PhotoStimulatedLuminesenceSubstance）來完成。PSL在第一次受到照射光（一次激發(fā)光）照射時，能將一次激發(fā)光所攜帶的信息貯存（記錄）下來，當再次受到光（二次激發(fā)光）照射時，能發(fā)出與一次激發(fā)光所攜帶信息相關(guān)的熒光。9【IP】10【IP工作基本原理】BaX2:Eu光反應(yīng)層防散射層（Pb)底板投射X光激勵光(激光)受激釋放光Base防潮層防潮層11【IP板的原理特性】X光擦除激光受激發(fā)出的光高能態(tài)---低能態(tài)激光掃描光電字倍增器擦除圖象信號讀取曝光純低能態(tài)IP板X-ray曝光能量

IP板的受激量子低能態(tài)---高能態(tài)圖象信號處理和數(shù)據(jù)讀取121.4.2影像信息的讀取讀取裝置13影像信息的讀取原理放大器A/D影像處理輸出激光器光掃描器光電倍增管成像板

(IP)141.4.3影像信息處理動態(tài)范圍壓縮處理(均衡處理)諧調(diào)處理(層次灰度處理)空間頻率處理(圖像銳利度)減影處理15【均衡處理】處理的算法和效果S=S原始

+β(A–S平滑)

A:常量β:矯正系數(shù)→S原始S平滑→均衡化后的圖象16常規(guī)曝光的膠片：在常規(guī)增感屏/膠片系統(tǒng)中，成像依賴于X線曝光量，曝光量過高或過低時，均得不到最佳診斷價值。不合格照片，需要重照?不需要重復曝光正常曝光.欠曝光過度曝光經(jīng)層次灰度處理后的圖像【層次灰度處理】17【頻率處理】處理的算法和效果S=S原始

+β(S原始

–S平滑)

β:增強系數(shù)S原始S平滑―＝增強的圖象181.4.4影像信息儲存和記錄儲存磁帶、硬盤和光盤記錄通過激光相機把數(shù)字化圖象記錄在膠片上191-5CR的特點高靈敏度：信號很弱時，也不會被噪聲淹沒大動態(tài)范圍：能同時檢測到極強與極弱信號，使影像顯示更豐富的層次。寬容度大：CR系統(tǒng)可在成像板獲取的信息基礎(chǔ)上自動調(diào)節(jié)PSL發(fā)光的量和放大增益，一定范圍內(nèi)X線曝光劑量均可獲取穩(wěn)定的高質(zhì)量圖像。201-6CR影像特點及臨床意義計算機后處理:得到主感興趣區(qū)圖像清晰,兼顧次感興趣區(qū)的圖像清晰度的圖像。圖象的邊緣和細節(jié)得到強化而使圖像的細節(jié)更清晰。利用計算機的影像處理功能,為圖像的醫(yī)療診斷提供了測量、局部放大、反轉(zhuǎn)、窗寬/窗位的調(diào)節(jié)手段。21操作流程

使用前的準備室溫、濕度、電源的電壓、頻率操作步驟開機：打開顯示器→掃描主機基本方法：病人投照后→錄入病人信息→進入部位選擇界面→條碼掃描→IP盒插入掃描主機→處理圖像→打印關(guān)機：關(guān)閉掃描主機→計算機22CR機房CR操作室23

CR檢查技術(shù)242-1頭頸部檢查的應(yīng)用

2-1-1

在頭顱外傷中的應(yīng)用

用頻率增強圖像，產(chǎn)生明顯的邊緣增強效果，顱骨線樣骨折及骨質(zhì)破壞顯示清晰銳利。25處理前處理后26

2-1-2

在蝶鞍病變的應(yīng)用

CR系統(tǒng)具有諧調(diào)和空間頻率處理功能，避免平片中采用的兩次曝光法；還具有局部放大功能，對發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)微細改變極有價值。27處理前處理后28【局部放大】29

2-1-3在副鼻竇病變的應(yīng)用

CR系統(tǒng)可利用空間頻率增強處理更準確判斷有無骨質(zhì)破壞。30處理前處理后31

2-1-4在耳部的應(yīng)用

CR片聽小骨的顯示較常規(guī)平片顯著高;CR片對半規(guī)管、前庭和耳蝸顯示也有明顯高。2-1-5在喉部的應(yīng)用正常喉部側(cè)位CR像，會厭、喉室等結(jié)構(gòu)可清晰辨認。322-2胸部檢查的應(yīng)用2-2-1胸廓的骨骼系統(tǒng)

CR系統(tǒng)可用空間頻率處理，觀察骨小梁和骨皮質(zhì)是否完整、連續(xù)和有無缺損,利于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞；也可通過邊緣增強效應(yīng)，使骨皮質(zhì)邊緣更銳利，利于發(fā)現(xiàn)骨折。332-2-2氣管、支氣管

CR系統(tǒng)通過選擇空間頻率增強，產(chǎn)生邊緣增強效應(yīng)，使氣管邊緣部分得到顯示；可清晰地顯示氣管、支氣管腔內(nèi)外腫塊和周圍病灶對其的壓迫和侵犯。342-2-3軟組織

CR系統(tǒng)通過使用低對比處理和強的空間頻率而清晰地顯示軟組織，多用于對胸壁軟組織內(nèi)的鈣化、皮下氣腫、異物、胸部腫瘤對軟組織的侵犯及縱隔軟組織的顯示。35

2-2-4肺野及胸膜

CR系統(tǒng)通過諧調(diào)處理和影像黑/白翻轉(zhuǎn)；大大改善如對胸腔積液的界面觀察，對肺內(nèi)腫瘤及肺炎的鑒別及辨認病變與縱隔大血管的關(guān)系。36胸部CR檢查實例分析【肺炎】CR通過高對比度處理顯示肺野，可見高密度影，界限尚清，密度由中心向外變淡；通過黑/白翻轉(zhuǎn)可見病灶周圍淺淡滲出病變消失，而中心高密度區(qū)仍存在，無異常血管團存在，表示病變?yōu)闈B出性病變，而非腫瘤病變。37肺炎38【肺結(jié)核】CR通過高空間頻率及黑/白翻轉(zhuǎn)，顯示肺尖有一邊緣不規(guī)則極高密度病灶，可推斷為結(jié)核有瘢痕纖維化及鈣化灶形成，而非滲出病變或腫瘤病變。39肺結(jié)核40【肺癌】

經(jīng)CR高對比和影像黑/白翻轉(zhuǎn)處理后，可見軟組織團塊，界限清晰，邊界毛糙，病灶中及周圍有血管聚集，可推斷為腫瘤性病變。41肺癌422-3泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用

顯著降低X線曝光的劑量增加軟組織的分辨率增加