老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件

老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及1主要內(nèi)容老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素老年高血壓的診療路徑初診老年高血壓的診療路徑老年高血壓常見類型的診療路徑老年高血壓特殊類型的診療路徑主要內(nèi)容2物方法上身坐直不費(fèi)彎臂簡中心處與保在問如圖所學(xué)將還計(jì)靠近身表特下圖所示的鎏勢和臂帶纏繞方法,可能無法進(jìn)行正確的測量帶杰松魏過明傾的“號西的物方法3Korotkoff(柯氏)音分期法‖張1第一次出現(xiàn)聲奮液并逐游勿強(qiáng)‖第三期壓力下摩聲游較柔和如同公臟染彥第三期壓加再下降,聲音又轉(zhuǎn)與第一期相似的加強(qiáng)音壓力下至聲音突然減弱而低沉(變音)‖線張壓力理下摩至聲游失Korotkoff(柯氏)音分期法4我國老年高血壓患者治療率和達(dá)標(biāo)率現(xiàn)狀60.2537.1治療率達(dá)標(biāo)率32.2%7.6%患病率隨年齡增長而顯著增加:P(000165年齡(歲)項(xiàng)選取中國南北方共14省市的自然人群進(jìn)行整群抽樣的調(diào)查,采用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查方法,在人群中進(jìn)行以高血壓為主要內(nèi)容的心血管流行病學(xué)調(diào)查并統(tǒng)計(jì)結(jié)果我國老年高血壓患者治療率和達(dá)標(biāo)率現(xiàn)狀52014年中華醫(yī)學(xué)會制定《老年人高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程專家建議》甲基呈合名中手麥年學(xué)鄂達(dá)·該專家共識制定的背景和目的老年人高血壓在發(fā)病、臨床表現(xiàn)及診斷治HINESE療等方面與非老年人不同;TOURNAIGERIATRICS目前,我國老年高血壓人群的治療率和血壓控制達(dá)標(biāo)率僅為32.2%和7.6%了解和掌握老年高血壓的特點(diǎn)與臨床診治流程,有助于提高診治和控制達(dá)標(biāo)率水平中華老年醫(yī)學(xué)雜志201433(7)6897012014年中華醫(yī)學(xué)會制定6sH的危害收縮壓越高,腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)性越大腦卒中死亡率,n=1233冠心病死亡率,n=11,14932冠腦卒中死亡率的相對危險(xiǎn)性6中心病死亡率的相對危險(xiǎn)性20125135148168120125135148168近似平均收縮壓mmHg)多種危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)(MRFT)N=347,978男性Neatonetalin:Laraghetal(eds).Hypertension:Pathophysiology,DiagnosisandManagement2edsH的危害7老年高血壓患者血壓波動大過大的PP持續(xù)刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器清晨高血壓力感受器敏感性降低血壓變異增大表現(xiàn)為易致血壓波動體位性低血壓餐后低血壓中華老年多器官疾病雜志,2011;10(3)196-199老年高血壓患者血壓波動大8血壓波動大導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高清晨是心腦血管事件的高年齡:40-79歲清晨高血壓發(fā)時(shí)間,而血壓升高是促發(fā)生率194%發(fā)心腦血管事件的重要因素年齡≥65歲患病率20%~50%體位性低血壓今低血壓的思者心腦血管事件增高2~3倍居家老年人患病率為24%~36餐后低血壓住院老年患者中為74.7%中華老年多器官疾病雜志,2011;10(3)196-199血壓波動大導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高9老年高血壓多病共存老年高血壓常與多種疾病并存,如腦血管病、心臟疾病、及腎臟疾病等。我國人群腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于西方人群。若血壓長期控制不理想,更易發(fā)生靶器官損害老年高血壓多病共存10老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件11老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件12老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件13老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件14老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件15老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件16老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件17老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件18老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件19老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件20老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件21老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件22老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件23老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件24老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件25老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件26老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件27老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件28老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件29老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件30老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件31老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件32老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件33老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件34老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件35老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件36老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件37老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件38老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件39老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件40老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件41老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件42老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件43老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件44老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件45老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件46老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件47老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件48老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件49老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件50老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件51老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件52老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件53老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件54老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件55老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件56老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件57老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件58老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件59老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件60老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件61老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件62老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件63老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件64老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件65老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件66老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件67老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件68老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件69老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件70老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件71老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件72老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件73老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件74老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件75老年高血壓的多種危險(xiǎn)因素管理及老年高血壓診療路徑課件76