2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷36

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］女性，25歲。午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)

現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌(-)，擬診肺結(jié)核，必

須具備的下列條件是

A.肺部體征

B.PPD.試驗陽性

C.血沉明顯增高

D.痰菌(+)。E,以上都不是

【答案】E

2、［題干］男性，55歲，上腹不適2個月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌,

直徑1.5cm。不超過黏膜肌層。首選治療方法

A.內(nèi)鏡下黏膜切除

B.病灶手術(shù)切除

C.根治性胃切除術(shù)

D.化療+病灶切除。E,放療+病灶切除

【答案】C

【解析】早期胃癌指病變僅局限于黏膜或黏膜下層，此患者為早期

胃癌。施行D1(第一站淋巴結(jié)全部清除)胃切除術(shù)。

3、［單選題］男性，40歲。確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳

嗽，咳膿性臭痰，伴發(fā)熱38.5℃,氣急加重就診。曾服過中藥，未用

過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性

菌和陰性菌均見到，并且有真菌菌絲。你認為下列哪一類感染可能性

最大

A.需氧革蘭陰性桿菌感染

B.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染

C.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染

D.革蘭陰性菌和陽性菌混合感染。E,革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混

合感染

【答案】B

4、主動脈瓣狹窄的手術(shù)適應證是

A.主動脈瓣靜息跨瓣壓＞50mmIIg

B.主動脈瓣瓣口面積1.6cm2

C.合并房性期前收縮

D.主動脈瓣鈣化。E,病程〉5年

【答案】A

5、［單選題］風寒濕痹的通治方為

A.羌活勝濕湯

B.烏附麻辛桂姜湯

C.宣痹湯

D.蠲痹湯。E,獨活寄生湯

【答案】D

6、F室上速G室速H一度房室傳導阻滯I二度房室傳導阻滯J三度

房室傳導阻滯

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房性心動過速

D.房顫。E,房撲

【答案】D

7、［題干］下列抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障的是()。

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙的

D.利福布汀。E,乙胺丁醇

【答案】C

8、［題干］診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查

【答案】D

9、［單選題］一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一

段時間，又開始呼吸，周而復始，這種呼吸節(jié)律稱為

C.KussmA.ul呼吸

D.B.lots呼吸。E,抑制性呼吸

【答案】D

10、［單選題］痛痹屬

A.熱邪盛

B.濕邪盛

C.風邪盛

D.寒邪盛。E,燥邪盛

【答案】D

11、［題干］有關支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是()。

A.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

B.氣道痙攣狹窄為不可逆

C.病情多在下午發(fā)作

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶。E,必須經(jīng)治療后才會緩解

【答案】A

12、［題干］脊柱關節(jié)病的臨床特點不包括()。

A.典型的外周關節(jié)炎，主要累及下肢，非對稱性

B.午后加重的下腰部疼痛

C.類風濕因子陰性

D.影像學可見舐骼關節(jié)炎。E,與HLA-B27相關

【答案】B

【解析】本組疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活動后減輕

的現(xiàn)象。

13、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，對光反應消失

【答案】E

14、與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是

A.有害氣體和有害顆粒

B.感染因素

C.免疫功能

I).氣候異常。E,過敏因素

【答案】A

15、［題干］臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，對光反應消失

【答案】E

16、［單選題］小青龍加石膏湯中石膏用量為

A.一兩

B.三兩

C.半斤

D.二兩。E,雞子大

【答案】D

17、［題干］男性，25歲。近1個月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天

排柏油樣便，伴頭暈，活動后心慌。查體：貧血貌，腹部平軟，無壓

痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是

A.B超

B.糞隱血試驗

C.上消化道造影

D.胃鏡。E,血紅蛋白

【答案】D

【解析】考慮上消化道出血，首選胃鏡檢查。

18、［單選題］初級衛(wèi)生保健是由

A.世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合同兒童基金會聯(lián)合主持召開的國際會議提出

的

B.世界衛(wèi)生組織和世界銀行聯(lián)合主持召開的國際會議提出的

C.世界衛(wèi)生組織和人口基金會聯(lián)合主持召開的國際會議提出的

D.世界銀行和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合主持召開的國際會議提出的。

E,世界銀行和人口基金會聯(lián)合主持召開的國際會議提出的

【答案】A

19、［題干］白塞病所致腎損害()。

A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動脈內(nèi)皮細胞增生導致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】D

20、［單選題］大頭瘟的病機是

A.濕熱中阻脾胃

B.熱毒內(nèi)逼營血

C.熱毒盛于陽明

D.邪在肺衛(wèi)。E,邪在上焦

【答案】A

21、［單選題］梅核氣治用

A.半夏厚樸湯

B.甘麥大棗湯

C.小柴胡湯

D.旋覆代赭湯。E,百合地黃湯

【答案】A

22、［題干］下述指標預示甲亢可能治愈，可以停藥的是

A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T［題干］T4降至正常范圍

D.TSH恢復正常。E,粒細胞減少F肝功損害

【答案】AB

23、［題干］強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.青年男性多發(fā)

B.關節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥

C.腰般部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善

D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)。E,以突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛為主

要特征

【答案】E

【解析】強直性脊柱炎很少以突發(fā)第一跖趾關節(jié)腫痛而發(fā)病，此癥

狀也不是強直性脊柱炎的主要特征。

24、［題干］關于肝臟觸診哪項是錯誤的()。

A.觸診須嚴密配合呼吸動作

B,觸診較多應用單手觸診法

C.肝臟位置較深時應用沖擊觸診法

D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)。E,正常肝臟多在劍下3?5cm

以內(nèi)

【答案】C

25、［題干］有關非留體抗炎藥，下列哪項描述不合適0。

A.傳統(tǒng)的非留體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛

化合物

B.有證據(jù)表明，各種非留體抗炎藥及選擇性環(huán)氧合酶亞型(C0X-2)

抑制劑治療疼痛和炎癥療效無明顯不同

C.老年人群使用非留體抗炎藥會增加不良反應發(fā)生率

D.與傳統(tǒng)非留體抗炎藥不同，昔布類藥物肝腎方面副作用很小。E,

在使用非留體抗炎藥時，醫(yī)生必須謹慎使用其他抗血小板聚集藥物、

抗凝劑和糖皮質(zhì)激素

【答案】D

【解析】所有應用非留體抗炎藥（包括昔布類藥物）的病人應定期監(jiān)

測血壓、腎功能和肝酶，醫(yī)師應知道所有這類藥物共有的不良反應。

26、［單選題］急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后

A.一周內(nèi)進行

B.5天內(nèi)進行

C.4天內(nèi)進行

D.3天內(nèi)進行。E,1?2天內(nèi)進行

【答案】E

27、［單選題］自汗、盜汗并見，其病機是

A.精血虧虛

B.陰陽兩虛

C.陽氣不足

D.津液不足。E,以上均非

【答案】B

28、［單選題］香蕾散的主治是

A.暑熱氣陰兩虛

B.暑濕偏于熱

C.暑濕偏于濕

D.陰暑。E,以上均不對

【答案】D

29、［題干］關于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是()。

A.低熱36.5c?37.5℃

B.中度發(fā)熱38.0℃-39,0℃

C.高熱38.5c?39.5℃

D.超高熱39.0℃~40.0℃oE,正常36.0℃~37,0℃

【答案】B

30、［題干］關于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是

A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)

B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集

C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜

D.滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞。E,蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚

滲出物

【答案】B

【解析】結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多

結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出無積聚，因為重力、腦底池腔大、

腦底血管腎周圍的毛細血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池

聚集。滲出物中可見上皮樣細胞、朗漢斯細胞及干酪壞死。

31、［單選題］早期自然流產(chǎn)最常見原因為

A.子宮畸形

B.母親甲狀腺功能低下

C.胎兒染色體異常

D.黃體功能不全。E,子宮肌瘤

【答案】C

32、［單選題］有關風濕性疾病的遺傳學特征，以下錯誤的是

A.低外顯或不完全外顯

B.伴性遺傳

C.遺傳異質(zhì)性

D.表型模擬。E,多基因遺傳

【答案】B

33、［單選題］下述情形中，不屬于國家、集體醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師在

執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利的是

A.出具相應的醫(yī)學證明文件

B.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

C.獲取工資報酬和津貼

D.私人營利性醫(yī)療服務。E,享受國家規(guī)定的福利待遇

【答案】D

34、［題干］不是ITP患者脾臟切除的指征

A.糖皮質(zhì)激素治療3?6周

B.發(fā)生激素依賴性

C.停藥后復發(fā)者

D.需要大劑量激素(>30mg/d)維持者。E,血小板破壞主要在脾臟

【答案】A

【解析】糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效再考慮脾臟切除。

35、［單選題］有機磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關

A.酸性磷酸酶

B.堿性磷酸酶

C.膽堿酯酶

D.轉(zhuǎn)氨酶。E,單胺氧化酶

【答案】C

36、［單選題］影響新生兒破傷風預后的因素不包括

A.臍帶斷端的護理

B.潛伏期的長短

C.抽搐時間的時限

D.有無并發(fā)癥。E,是否合并高熱

【答案】A

37、［題干］男，25歲，反復胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來

診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率

98/min,腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門撕裂綜

合征

【答案】B

38、［題干］醫(yī)務人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是()

A.在醫(yī)療服務活動中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復印醫(yī)學文書及有關資料的

C.出具醫(yī)學證明文件供他人使用的

I).醫(yī)療服務態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的。E,違反

醫(yī)療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)

嚴重的

【答案】E

39、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4℃,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應予以藥物治療

為最佳的是()。

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙腓。E,頭抱拉咤

【答案】C

【解析】上述各項描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜

合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導致的全身小血管內(nèi)

皮細胞腫脹、變性、壞死;主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動

脈炎的病理基礎;結(jié)節(jié)性多動脈炎表現(xiàn)為中小動脈的局灶性壞死性血管

炎;皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病是超敏性血管炎的基本病

理改變;微血栓形成是DIC的基本病理特征。

40、［題干］屬于《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》提出

的八項行業(yè)紀律之一的是()()。

A.醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品等加價銷售辦法

B.醫(yī)療機構(gòu)不準使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑

C.醫(yī)務人員不準在醫(yī)療服務活動之外接受患者及其親友的宴請

D.醫(yī)務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療。E,醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)

部科室可根據(jù)承包運轉(zhuǎn)情況設立小金庫

【答案】B

41、［單選題］心肌梗死最多見的并發(fā)癥是

A.室壁瘤

B.心肌梗死后綜合征

C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D.栓塞。E,心臟破裂

【答案】C

42、醫(yī)學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準

B.醫(yī)德評價的科學標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準。E,醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

【答案】E

43、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4C,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施

錯誤的是()。

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿

菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B.發(fā)熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?；?/p>

動量

C.定期更換體位，防止壓瘡

I).加強護理，注意口腔及皮膚清潔。E,加強營養(yǎng)，高蛋白高纖維素

飲食，保證熱量，促進腸蠕動

【答案】E

【解析】傷寒發(fā)熱期應給予流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，過早進食多渣、

堅硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險。

44、［單選題］主治白喉的方劑是

A.杏蘇散

B.百合固金湯

C.麥門冬湯

D.桑杏湯。E,養(yǎng)陰清肺湯

【答案】E

45、［題干］有關改善病情藥物，下列哪項描述不準確()。

A.甲氨蝶吟是類風濕關節(jié)炎單藥治療使用時間最久、最常用的改善

病情藥物之一

B.來氟米特、柳氮磺叱咤和羥氯喳均為類風濕關節(jié)炎的有效治療藥

物，一般用于聯(lián)合治療

C.選擇改善病情藥物時，應當個體化，并注意患者的年齡、生育計

劃、合并用藥和合并癥

D.早期類風濕關節(jié)炎應用改善病情藥物時，應嘗試單藥治療。E,改

善病情藥物的副作用有時可以致命

【答案】D

【解析】無論在早期還是晚期類風濕關節(jié)炎患者中，聯(lián)合治療療效

均優(yōu)于改善病情藥物單藥治療。

46、［單選題］現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于

A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B.避免醫(yī)療糾紛

C.節(jié)省患者的經(jīng)濟開支

D.對患者起安慰作用。E,以上全對

【答案】A

47、［單選題］痛風的臨床特點不包括0。

A.高尿酸血癥

B.痛風性關節(jié)炎

C.痛風石沉積

D.關節(jié)畸形。E,肢端麻木

【答案】E

48、［單選題］心藏神最主要的物質(zhì)基礎是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣。E,營氣

【答案】C

49、［題干］男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查

右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今

日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是()。

A.胸部正側(cè)位片

B.胸部高分辨CT檢查

C.痰培養(yǎng)

D.痰找抗酸桿菌。E,支氣管動脈造影

【答案】B

50、［題干］男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血2年，意識清楚，體檢

發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應消失，該患者可能存在()。

A.動脈瘤

B.腦動脈痙攣

C.腦室積水

D.顱內(nèi)出血。E,腦內(nèi)感染

【答案】A

51、［單選題］《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員？

A.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員

C.醫(yī)療機構(gòu)的管理、財務、后勤等人員

I).藥學技術(shù)人員。E,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

【答案】E

52、［單選題］對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是

D.HB.E.A,g陽性必伴有HB.sA,g陽性。E,HB.sA,g陽性表明機體感

染乙肝病毒

C.抗HB.s出現(xiàn)表明機體對HB.V有免疫力

【答案】B

53、［題干］直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮

血跡者應考慮

A.內(nèi)痔

B.肛屢

C.外痔

I).直腸息肉。E,直腸癌

【答案】D

【解析】直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血

跡者應考慮為直腸息肉。而內(nèi)痔與外痔的區(qū)別，請您記住最典型的一

句話“內(nèi)痔不疼，外痔疼”再結(jié)合其體征表現(xiàn)進行判別即可。

54、［單選題］慢性腎小球腎炎的治療正確的包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物。E,增加蛋白攝入量

【答案】A

55、［單選題］據(jù)《素問?評熱病論》，風厥的治療應“表里刺之”，

其中“里”是指

A.五臟

B.陰分

C.少陰

D.厥陰。E,太陰

【答案】C

56、［題干］肺結(jié)核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰。E,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣

痰

【答案】D

57、［單選題］近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關系發(fā)生重大變化的主要因素

是（）

A.醫(yī)院的出現(xiàn)

B.科學技術(shù)的進步

C.醫(yī)學模式的變化

D.病人權(quán)利意識的增強

【答案】A

58、［題干］左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咯粉紅色泡沫痰

C.活動后氣短

D.心悸。E,夜間心絞痛

【答案】C

59、［題干］下述哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下

A.缺鐵性貧血

B.骨髓纖維化

C.急性白血病

D.溶血性貧血危象。E,再生障礙性貧血

【答案】A

【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細胞正

常，故不會出現(xiàn)骨髓增生低下。其余均可出現(xiàn)低下，其中再生障礙性

貧血和骨髓纖維化肯定會低下，而急性白血病一般是增生活躍到極度

活躍，但也有增生低下性急性白血病。溶血性貧血增生應活躍，但出

現(xiàn)危象時會增生低下。

60、［單選題］〃七情內(nèi)起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞〃的

記載，見于

A.《類證治裁》

B.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

C.《金匱要略》

D.《內(nèi)經(jīng)》。E,《諸病源候論》

【答案】A

61、體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,

但都在正常水平以上的是

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱。E,間歇熱

【答案】D

62、［單選題］用于治療血液中毒物濃度明顯增高、中毒嚴重的措施

A.利尿排毒

B.血液凈化

C.血液透析

D.血液灌流。E,血漿置換

【答案】B

63、［問題］肺癌

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平。E,X線胸片上肺

有小片狀陰影伴空洞

【答案】B

【解析】周圍型肺癌：①早期局限性小斑片陰影，增大后為圓形或

類圓形，密度增高，邊緣清楚呈分葉狀，有印跡或毛刺，肺門淋巴結(jié)

腫大;②癌性空洞，壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，可有液平

面;③胸腔積液、肋骨破壞。

64、［單選題］對MRSA引起的肺炎首選抗生素是()。

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.苯噗西林

D.萬古霉素。E,頭抱理林

【答案】D

65、［單選題］關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是

不正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞。E,膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

【答案】C

66、［單選題］男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。

近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大

量中性粒細胞。其最可能的診斷為()()。

A.慢性支氣管炎，單純型

B.慢性支氣管炎，喘息型

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張。E,肺結(jié)核

【答案】B

67、［單選題］下列哪項不是良好的醫(yī)患關系的重要性

A.提高病人的社交能力

B.使患者逐步建立治療動機

C.造就醫(yī)患之間的信任感

D.本身就是一種治療手段。E,為醫(yī)生設計、修訂治療方案提供可靠

的依據(jù)

【答案】A

68、［題干］下列心律失常，不屬于心率不整齊的是

A.二度房室傳導阻滯

B.三度房室傳導阻滯

C.室顫

【）.固定房室傳導比例的房撲。E,房顫

【答案】D

【解析】“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過了一般范圍。心

臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊;精神

緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為

心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見于心臟病患者，也常發(fā)生在麻

醉、手術(shù)中或手術(shù)后。心律不齊的類型有：竇性心動過緩、早期收縮、

心房顫動、房室傳導阻滯等。

69、［單選題］關于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的

A.生長快，抵抗力強

B.在干燥痰中可存活6?8個月

C.對濕熱敏感

D.60C經(jīng)半小時即可被殺死。E,煮沸5分鐘被殺滅

【答案】A

70、［單選題］新加香禽飲組成中除香葡、銀花、連翹外，還含有的

藥物是

A.厚樸、白扁豆

B.厚樸、意及仁

C.厚樸、白蔻仁

D.薄荷、白扁豆。E,厚樸、鮮扁豆花

【答案】E

71、［單選題］男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十

二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.三種有效抗生素

D.促胃動力劑。E,解痙劑

【答案】B

72、［題干］女性，62歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理

即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，在外院診斷為

“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。在本院急診室考慮病人

為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行()()。

A.頭顱CT或MRI

B.腦脊液檢查

C.動脈血氣分析

D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查。E,糖化血紅蛋白測定

【答案】D

73、最新發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布實施時間

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年8月27日

D.2012年6月26日。E,2011年9月28日

【答案】D

74、下列屬于內(nèi)源性致熱原的是

A.細菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復合物。E,白細胞

【答案】C

75、［單選題］特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是()o

A.任何年齡均可發(fā)病

B.男性多于女性

C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥

D.本病大多預后差。E,急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

【答案】D

76、引起Graves病基本的原因是

A.長期碘攝人不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多。E,遺傳易感性和自身免疫功能異

【答案】E

77、［單選題］上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽門

B.十二指腸以上的消化器官

C.屈氏韌帶以上的消化器官

D.胃以上的消化器官。E,食管至空腸

【答案】C

78、［單選題］洋地黃類藥物最適用的情況是

A.擴張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狹窄伴肺淤血

D.心包積液伴呼吸困難。E,主動脈瓣狹窄伴肺淤血

【答案】A

79、［單選題］下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A.嗜睡

B.昏睡

C.暈厥

D.淺昏迷。E,深昏迷

【答案】C

80、［題干］結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是()。

A.頭痛

B.驚厥

C.納差、嘔吐

D.性情改變。E,嗜睡、雙眼凝視

【答案】D

【解析】前驅(qū)期(早期)1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎

上，出現(xiàn)性情改變。

81、［單選題］關于傷寒桿菌抵抗力下列不正確的是

A.在自然環(huán)境中生命力強，耐低溫

B.水中可存活2—3周

C.糞便中可存活1?2個月

D.60C,15分鐘或煮沸后即可殺滅。E,對一般消毒劑不敏感

【答案】E

82、［單選題］既能夠治療目赤翳障，又能夠治療皮膚濕瘡的藥物為

A.滑石

B.硼砂

C.雄黃

D.爐甘石。E,砒石

【答案】D

83、［題干］肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊

泡樣空洞，痰菌應連續(xù)陰性多長時間才為“開放菌陰綜合征”

A.6個月以上

B.9個月以上

C.12個月以上

D.18個月以上。E,24個月以上

【答案】E

【解析】痰菌應連續(xù)陰性2年才為“開放菌陰綜合征”。

84、［題干］二尖瓣關閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆

樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風

樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導。

85、［題干］原發(fā)性高血壓的診斷性評估中，不是用于危險分層標準

的是

A.血壓升高水平

B.是否有影響預后的各種心血管危險因素

C.是否存在靶器官損害

D.接觸的人群的身體狀態(tài)。E,是否存在相關的臨床并發(fā)癥情況

【答案】D

【解析】用于危險分層標準一般包括4個內(nèi)容：血壓升高水平、是

否有影響預后的各種心血管危險因素、是否存在靶器官損害、是否存

在相關的臨床并發(fā)癥情況。

86、［單選題］專屬于體格檢查中的道德要求的是()

A.全面系統(tǒng)、聽訴耐心

B.關心體貼、詢問仔細

C.語氣輕柔、聽訴認真

D.尊重病人、耐心細致。E,認真細致、儀表端莊

【答案】D

87、女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復抗生素治療

無效。查體無明顯陽性體征，胸部X線片未見明顯異常。最可能的診

斷是

A.支原體肺炎

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管擴張

D.咳嗽變異性哮喘。E,慢性支氣管炎

【答案】D

88、［題干］急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確

A.高壓氧治療

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷膽堿滴注

I).注射口夫塞米。E,亞甲藍靜脈注射

【答案】E

【解析】亞甲藍是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無

效。

89、男60歲，冠心病史12年，近1周頻繁發(fā)作胸骨中下段后壓榨

性疼痛。兩周前又出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗，氣短，舌下含服硝酸甘

油片0.3nig不能緩解，心臟聽診為心率46次/分，節(jié)律規(guī)則，可聞及

大炮音，急診做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷

為急性下壁心肌梗死。患者如做心電圖檢查，最可能的心律失常表現(xiàn)

是

A.房室阻滯、室性逸搏心律

B.竇性心動過緩

C.竇房阻滯

D.房室阻滯、交界性逸搏心律E,以上均不是

【答案】D

90、［題干］類風濕關節(jié)炎的診斷標準中關于X線表現(xiàn)的最低要求是

Oo

A.骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙變窄

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)間隙變窄

D.骨質(zhì)疏松。E,骨性強直

【答案】D

91、［單選題］胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為

A.右鎖骨上

B.左鎖骨上

C.右頸部

D.左頸部。E,左頜下

【答案】B

92、［題干］脊柱關節(jié)病不包括哪一項()。

A.強直性脊柱炎

B.Reiter綜合征或反應性關節(jié)炎

C.銀屑病關節(jié)炎

D.骨關節(jié)炎。E,未分化脊柱關節(jié)病

【答案】D

【解析】骨關節(jié)炎不屬于脊柱關節(jié)病，脊柱關節(jié)病還包括炎性腸病

關節(jié)炎(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)。

93、女，34歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口

腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞(+),蛋白(++)。為緩解病情，首選的治療藥

物是

A.非雷體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.鎮(zhèn)痛藥。E,抗瘧藥

【答案】B

94、［單選題］可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌是

A.克雷白桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.結(jié)核分枝桿菌。E,嗜肺軍團菌

【答案】B

95、［單選題］如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于

A.lOmmHg

B.11mmHg

C.12mmHg

D.13mmHgoE,14mmHg

【答案】B

96、［題干］冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血性壞死，以下有關

動脈閉塞描述錯誤的是

A.絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊潰破，血栓形成，

導致冠狀動脈完全性閉塞

B.絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

C.動脈閉塞可導致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因為斑塊潰破、

出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊潰破，血栓

形成，導致冠狀動脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上或

正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。

97、［單選題］由石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝組成的方劑是

A.玉女煎

B.瀉白散

C.白虎湯

D.清胃散。E,麥門冬湯

【答案】A

98、［單選題］抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是

A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少

C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退

D.思想悲觀、自責自罪、生活懶散。E,情感遲鈍、被害妄想、意志

活動缺乏

【答案】A

99、［題干］下列哪一項不符合缺鐵性貧血

A.血清鐵蛋白減低

B.血清鐵減低

C.紅細胞游離原咋咻減低

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。E,骨髓有核紅細胞內(nèi)鐵減低

【答案】C

100、［題干］男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)

作，與活動無關，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖H,III,aVF導聯(lián)

ST段抬高。首選的治療藥物是

A.硝酸酯類

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

I).洋地黃類。E,乙胺碘吠酮

【答案】C

101、［題干］對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是()。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.薄血涂片

D.血培養(yǎng)。E,厚血涂片

【答案】C

【解析】瘧原蟲的檢出率在厚血涂片比薄血涂片高，但較難確定瘧

原蟲的種類。

102、［題干］ACEI、ARB在腎功損害嚴重，血肌酎超過多少時禁用

A.2mg/dl

B.3mg/dl

C.4mg/dl

D.5mg/dloE,6mg/dl

【答案】B

103、［單選題］關于細菌的耐藥性，正確的描述是

A.細菌與藥物一次接觸后，對藥物的敏感性下降

B,細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失

C.是藥物不良反應的一種表現(xiàn)

D,是藥物對細菌缺乏選擇性。E,是細菌毒性大

【答案】B

104、［題干］在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項是錯誤的

A.定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B.有完全緩解間歇

C.脾腫大

D.白細胞增多，中性粒細胞升高。E,貧血

【答案】D

【解析】紅細胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細

胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正常或稍低，白細胞分類單核細胞常增多，

并見吞噬有瘧色素顆粒。

105、［題干］貧血的輸血指征是

A.急性失血血容量減少＞20%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量減少＞20%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量減少＞30%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

I）.急性失血血容量減少＞30%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L。E,以

上都不正確

【答案】A

【解析】輸血的指征：急性失血性貧血（血容量減少大于20%）、慢

性貧血（血紅蛋白低于60g/L）o

106、［題干］結(jié)核性腹膜炎患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率最高的方法

是

A.腹水涂片法

B.腹水濃縮涂片法

C.細菌培養(yǎng)法

D.動物接種法。E,以上都不是

【答案】D

【解析】結(jié)核性腹膜炎普通細菌培養(yǎng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的

陽性率很低，腹水動物接種陽性率可達50%以上，但時間較長。

107、［題干］老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A.過度勞累

B.輸入液體過多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮。E,呼吸道感染

【答案】E

【解析】誘因1.感染呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。2.心律

失常心房顫動是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力

衰竭最重要的因素。3.血容量增加如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過

多、過快等。4.過度體力勞累或情緒激動如妊娠后期及分娩過程，暴

怒等。5.治療不當如不恰當停用利尿藥物或降血壓藥等。6.原有心臟

病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，合并甲狀腺功能亢

進或貧血等。

108、［單選題］pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項

A.可伴有發(fā)熱

B.10天左右可自行消退

C.具有傳染性

D.間歇性腫痛。E,累及單側(cè)或雙側(cè)

【答案】C

109、［題干］38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院

就診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工

作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并

伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常,

面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未