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文檔簡介

保險糾紛調(diào)解申請書申請人信息姓名：性別：年齡：聯(lián)系方式：住址：被申請人信息公司名稱：公司地址：聯(lián)系方式：案件概述事實背景（這里需要說明發(fā)生事故的時間、地點、過程，以及保險理賠申請的過程和結(jié)果）糾紛焦點（對于申請的糾紛焦點需要詳細說明，比如是否涉及雙方責任、保險金額等）聯(lián)系方式（申請人希望如何聯(lián)系被申請人解決問題）調(diào)解方案（此處需要列出申請人希望被申請人就糾紛所列出的問題達成的調(diào)解方案）背景介紹：（對于調(diào)解方案需要先解釋什么是調(diào)解，以及為什么有必要調(diào)解）具體措施：（此處需要列出調(diào)解方案的具體措施，分別列出申請人和被申請人各自的要求，以及解決問題的思路和方法）調(diào)解申請理由（此處需要詳細說明為什么申請調(diào)解，列出影響雙方權(quán)益的因素，或?qū)﹄p方造成的影響）千里姻緣一線牽請讓我們一起來和諧解決糾紛申請人聲明本人承認上述內(nèi)容是我個人的真實陳述，我也明白，如有謊報虛假，將會承擔責任。希望調(diào)解組織能夠公正審查申請，并根據(jù)事實和法律的規(guī)定作出公正的調(diào)解決定。此致敬禮！申請人：日期：被申請人承諾本公司已經(jīng)收到申請書并仔細考慮相關(guān)問題，同意參加調(diào)解。在調(diào)解過程中，我們將積極參與，誠實守信，盡最大努力

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