頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房課件

頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房頸動(dòng)脈支架植入護(hù)理查房頸動(dòng)脈支架植入護(hù)目錄1病例介紹2

相關(guān)知識(shí)

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2目錄1病例介紹2相關(guān)知識(shí)病例介紹1.1

醫(yī)院管理規(guī)劃床號(hào)：33姓名：崔阿子性別：女年齡：62歲入院時(shí)間：2017-2-13主訴：右側(cè)面部麻木感半年既往史：高血壓、心律失常、房顫過敏史：無3病例介紹1.1醫(yī)院管理

2.1病例介紹1.2入院診斷：聽神經(jīng)瘤

高血壓42.1病例介紹1.2入院診斷：4

2.1病例介紹1.3現(xiàn)病史：患者半年前開始無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)口角麻木感，后麻木感逐漸擴(kuò)大至右側(cè)面部，并出現(xiàn)右耳聽力下降，右眼視物模糊。發(fā)病后至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦MR示“右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化欠均”遂于我院就診。52.1病例介紹1.3現(xiàn)病史：5

2.1病例介紹1.4入院評(píng)估：神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3.0mm，對(duì)光反射靈敏，T36.5℃P80次/分R18次/分BP130/75mmHg，墜床2分，跌倒2分，GLS15分，肌力正常。62.1病例介紹1.4入院評(píng)估：6

2.1病例介紹1.5實(shí)驗(yàn)室檢查：72.1病例介紹1.5實(shí)：7

2.1病例介紹1.6實(shí)驗(yàn)室檢查：82.1病例介紹1.6實(shí)：8主要治療患者入院后予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，完善術(shù)前準(zhǔn)備，擇期手術(shù)2017年3月1日行腰椎穿刺檢查協(xié)助診療2017年1月10日在局麻下行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架置換術(shù)2.1病例介紹1.79主要治療2.1病例介紹1.79

2.1病例介紹1.8：102.1病例介紹1.8：10

2.1病例介紹1.9術(shù)前：護(hù)理診斷1、有意外受傷的危險(xiǎn)2、知識(shí)缺乏護(hù)理措施：1、術(shù)前禁食水，備皮2、術(shù)前宣教

3、心理護(hù)理

112.1病例介紹1.9術(shù)前：11

2.1病例介紹1.10

術(shù)后護(hù)理評(píng)分：墜床2分

自理能力60分

疼痛3分122.1病例介紹1.10術(shù)后護(hù)理評(píng)分：墜床2分

2.1病例介紹1.11術(shù)后：護(hù)理診斷：1、生命體征的改變

2、自理能力下降

3、有墜床的風(fēng)險(xiǎn)4、潛在并發(fā)癥

①頸動(dòng)脈損傷②穿刺局部血腫③術(shù)后心率、血壓減低④急性血栓形成

。5、知識(shí)缺乏

132.1病例介紹1.11術(shù)后：護(hù)理診斷：1、生命體征的改

2.1病例介紹1.12護(hù)理措施：床邊心電監(jiān)護(hù)，吸氧。測(cè)生病體征qh。嚴(yán)格控制血壓，患者術(shù)后血壓低，予以NS250ml+多巴胺100Mg持續(xù)泵入。協(xié)助生活護(hù)理，床欄保護(hù)，家屬陪護(hù)。術(shù)后臥床休息，患肢制動(dòng)12小時(shí)，穿刺點(diǎn)壓迫8小時(shí)，觀察患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)，末梢循環(huán)，皮膚溫度和色澤指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化飲食，保持大便通暢，多飲水健康教育142.1病例介紹1.12護(hù)理措施：14

討論3

頸動(dòng)脈狹窄的常見病因頸動(dòng)脈狹窄好發(fā)部位什么是TIA術(shù)后