《診斷學》?？荚囶}（含參考答案）

《診斷學》?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、血清中結合膽紅素明顯增加,非結合膽紅素無明顯增加,見于A、膽汁淤積性黃疸B、Rotor綜合征C、肝細胞性黃疸D、溶血性黃疸E、Crigler-Najjar綜合征正確答案：A2、胃腸道穿孔,可見的典型征象為A、腔內龕影B、膈下游離氣體C、腔外龕影D、擴張積氣、積液腸管E、激惹征正確答案：B3、形成發(fā)紺的最主要的原因是A、還原血紅蛋白增多B、血紅蛋白增多C、血細胞血紅蛋白含量過低D、黑色素增多E、氧合血紅蛋白增多正確答案：A4、哪項不屬于現病史內容A、病程中的一般情況B、系統(tǒng)回顧C、病情的發(fā)展與演變D、伴隨癥狀E、診療經過正確答案：B5、貧血時患者皮膚黏膜蒼白,檢查部位是A、手背皮膚及鼻腔黏膜B、面頰皮膚及上腭黏膜C、耳廓皮膚及上腭黏膜D、甲床及瞼結膜E、頸部皮膚及舌面正確答案：D6、可被用于診斷肝病患者早期肝硬化并可持續(xù)監(jiān)測發(fā)病過程的指標是A、ALPB、ALTC、PⅢPD、A/GE、SB正確答案：C7、惡病質是指A、極度消瘦者B、高熱昏迷者C、病危者D、被動體位的患者E、典型無力型者正確答案：A8、全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,意識障礙程度為A、昏睡B、重度昏迷C、輕度昏迷D、中度昏迷E、嗜睡正確答案：B9、尿液中出現大量草酸鈣結晶并伴有紅細胞,提示A、尿路感染B、腎結核C、腎結石D、腎腫瘤E、腎小球腎炎正確答案：C10、語音震顫增強,可見于A、胸膜增厚B、胸腔積液C、氣胸D、肺氣腫E、肺內大范圍炎癥正確答案：E11、關于腹部叩診,哪項正確A、胃腸穿孔時,肝絕對濁音區(qū)擴大B、腹部叩診音包括鼓音、濁音、過清音C、正常腹部叩診均為鼓音D、肺氣腫肝濁音界上移E、正常腹部叩診除肝脾所在部位,余為鼓音正確答案：E12、二尖瓣關閉不全患者心臟聽診時,哪項具特征性A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、P2分裂C、Graham-Steell雜音D、心尖區(qū)粗糙的3/6級以上收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導E、S1減弱正確答案：D13、檢查甲狀腺震顫最敏感的部位是A、甲狀腺中部B、甲狀腺上極C、甲狀腺右葉D、甲狀腺左葉E、甲狀腺下極正確答案：B14、住院病歷最遲應在患者入院后多長時間內完成A、48小時B、12小時C、8小時D、36小時E、24小時正確答案：E15、小兒腦膜炎患者,常出現的體位是A、輾轉體位B、自動體位C、端坐呼吸D、角弓反張位E、被動體位正確答案：D16、在判斷血清轉氨酶增高的臨床意義時,哪種說法是錯誤的A、肝硬化如有轉氨酶異常以AST>ALT居多B、急性病毒性肝炎時,ALT明顯增高C、ALT是反映肝細胞受損的最敏感的指標之一D、慢性病毒性肝炎活動期ALT可輕度增高E、ALT增高是病毒性肝炎特異性指標正確答案：E17、關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別,錯誤的是A、常伴有繼發(fā)性ST-T改變B、陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時限>1.12sC、陣發(fā)性室上性心動過速的P波常與竇性心動過速的P波不同D、陣發(fā)性室上性心動過速的心房率常為150~250次/min,絕對勻齊E、陣發(fā)性室上性心動過速可突起驟停正確答案：B18、室間隔缺損的雜音,聽診最響的部位在A、心尖部B、肺動脈瓣區(qū)C、主動脈第二聽診區(qū)D、胸骨左緣第3、4肋間E、主動脈瓣區(qū)正確答案：D19、糖尿病酮癥酸中毒時,可見哪種呼吸A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、Kussmaul呼吸D、呼吸過速E、三凹征正確答案：C20、女性,35歲,胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感。該患者可能是A、二尖瓣狹窄B、室間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、心包炎E、左側胸膜炎正確答案：D21、男性,18歲。胸部隱痛7天,伴低熱、咳嗽、氣促。查體示:心界明顯擴大,未見心尖搏動,心音遙遠,頸靜脈怒張。最可能的診斷是A、急性病毒性心肌炎B、急性心包炎伴心包積液C、擴張性心肌病D、肺部感染E、慢性縮窄性心包炎正確答案：B22、女性,18歲,左側胸腔積液治療1個月后。查體:氣管左移,左肺叩診呈濁音。最不可能的是哪種體征A、左肺聽覺語音減弱B、左肺濕啰音C、左側胸廓擴張度減弱D、左肺聞及異常支氣管呼吸音E、左側呼吸音減弱正確答案：D23、患者無痛性血尿,超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm,基底部較寬,不隨體位移動,考慮A、膀胱內血凝塊B、膀胱內腫物C、膀胱憩室D、膀胱結石E、膀胱內異物正確答案：B24、轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后幾小時內完成A、24B、8C、72D、48E、12正確答案：A25、哪種疾病禁止作骨髓穿刺術A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、嚴重血友病正確答案：E26、下列哪個不是心悸的特點A、休息、情緒舒緩后可緩解B、與氣候變化有關C、心中悸動不安D、因情緒波動而發(fā)E、心悸不能自主正確答案：B27、有機磷農藥中毒患者呼氣有A、酒味B、大蒜味C、氨味D、肝臭味E、爛蘋果味正確答案：B28、關于血液一般檢查的選擇和應用,錯誤的是A、是所有入院病人必做的檢查B、診斷貧血最常用的檢查是紅細胞及血紅蛋白檢測C、術前準備主要選擇白細胞及血小板檢測D、觀察骨髓移植效果主要選擇白細胞檢測E、各種發(fā)熱病人必須做白細胞檢測正確答案：D29、檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、患者上半身與床面的角度<30°B、患者上半身與床面的角度為30°~45°C、平臥位D、站立位E、患者上半身與床面的角度>45°正確答案：B30、男性,20歲,突發(fā)右側胸痛、胸悶和呼吸困難,查體時最可能出現的體征是A、右側聽覺語音減弱或消失B、右側濕啰音C、右肺局限性哮鳴音D、右側哮鳴音E、右肺聞及異常支氣管呼吸音正確答案：A31、關于胃泡鼓音區(qū)的描述,錯誤的是A、位于左前胸下部肋緣B、受胃內食物量多少影響C、多由胃底含氣而成D、不受周圍臟器影響E、正常均可叩及正確答案：D32、排洗肉水樣大便,有特殊臭味,多見于A、結腸癌B、直腸息肉C、腸傷寒D、急性出血壞死性腸炎E、上消化道出血正確答案：D33、男性,12歲。自幼有出血傾向。BT延長,P.LT150×109/L,血小板粘附率降低,APTT延長,PT正常。考慮為A、血小板功能缺陷癥B、血小板增多癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血管性血友病E、嚴重肝病正確答案：D34、胸骨壓痛常見于A、白血病B、氣胸C、氣管內異物D、再生障礙性貧血E、胸腔積液正確答案：A35、X.線關于心臟大小的估測,下列哪項是錯誤的A、在充分吸氣后攝片,正常成人心胸比率小于50%B、胸廓橫徑則以最大胸廓處的內緣距離為準C、未成年人心胸比率可能小些D、心臟橫徑是中線分別至左、右心緣各自最大徑之和E、心胸比率為心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑的比率正確答案：C36、女性,40歲,半月來常于夜間睡眠時憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰、氣喘,兩肺底聞及濕啰音,該表現屬于A、中毒性呼吸困難B、神經精神性呼吸困難C、心源性呼吸困難D、肺源性呼吸困難E、血源性呼吸困難正確答案：C37、男性,18歲,寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽、咯少量鐵銹色痰,可聞及異常支氣管呼吸音。最常見于A、大葉性肺炎實變期B、大葉性肺炎充血期C、支氣管肺炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、大葉性肺炎消散期正確答案：A38、患者,男,34歲,3天前淋雨后出現發(fā)熱、咳嗽、咯痰,開始為白色粘液痰,后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、肺炎球菌性肺炎B、急性支氣管炎C、肺結核D、肺膿腫E、肺炎克雷伯桿菌性肺炎正確答案：A39、患兒,男,3歲,因心悸就診,體檢時發(fā)現胸骨左緣第2肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音,診斷應首先考慮:A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案：B40、大葉性肺炎時可表現的病容A、滿月面容B、貧血面容C、急性病容D、苦笑面容E、慢性病容正確答案：C41、腎上腺皮質功能減退(Addison病),可出現A、腹部和腰部不規(guī)則的斑片狀色素沉著B、腹部系腰帶部位有褐色素沉著C、左腰部皮膚呈藍色D、臍與恥骨之間的中線上有褐色素沉著E、臍周圍或下腹發(fā)藍正確答案：B42、女,65歲,近3年來常于餐后平躺時出現胸骨后燒灼樣疼痛,口服奧美拉唑有效,最可能是A、反流性食管炎B、胃潰瘍C、心絞痛D、十二指腸潰瘍E、胸膜炎正確答案：A43、對免疫球蛋白說法正確的是A、IgD含量最多B、IgE分子量最大C、IgA可以通過胎盤D、IgG含量最少E、IgM是初次應答首先產生的抗體正確答案：E44、咯血不見于A、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓B、肺癌C、胸膜炎D、支氣管擴張癥E、肺結核正確答案：C45、下列心血管疾病中,哪種咯血最為常見A、冠心病B、高血壓病C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案：C46、器質性側凸,見于A、椎間盤脫出癥B、脊髓灰質炎后遺癥C、脊柱結核D、一側下肢較短E、兒童發(fā)育期坐位姿勢不良正確答案：C47、心包摩擦音的聽診特性中,哪項不正確A、屏住呼吸時,摩擦音不消失B、胸骨左緣第3、4肋間最清楚C、坐位前傾時聽診更清楚D、性質粗糙,為搔抓樣與心跳一致E、呈遞減型,可沿胸骨左緣向下傳導正確答案：E48、腕關節(jié)變形,不常見于A、腱鞘囊腫B、骨折C、腱鞘纖維脂肪瘤D、類風濕性關節(jié)炎E、尺神經損傷正確答案：E49、粘液膿血便伴里急后重肛門重墜感可見于A、急性細菌性痢疾B、直腸息肉C、消化性潰瘍D、腸結核E、白血病正確答案：A50、某患者氣促,診斷為右側大量胸腔積液。多采用何種體位A、自主體位B、強迫坐位C、被動體位D、左側臥位E、右側臥位正確答案：E51、頭痛伴腦膜刺激征者,一般由下列哪種疾病引起的A、顱內腫瘤B、頭痛型癲癇C、腦梗死D、蛛網膜下腔出血E、復雜型偏頭痛正確答案：D52、肝腫大,表面光滑,質軟或稍韌,無壓痛。見于A、肝瘀血B、急性肝炎C、脂肪肝D、肝癌E、肝硬化正確答案：C53、一側肢體(上、下肢)癱瘓伴有同側腦神經損害,屬于A、截癱B、不完全性癱瘓C、交叉性偏癱D、偏癱E、單癱正確答案：D54、胸膜摩擦感陽性,是哪種疾病的特征A、大量滲出性胸膜炎B、氣管C、干性胸膜炎D、胸膜增厚E、化膿性胸膜炎正確答案：C55、患者有長期的煙酒嗜好,應記錄于A、既往史B、個人史C、主訴D、現病史E、家族史正確答案：B56、患者,男,18歲,乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染,肝脾肋下剛觸及。應首選哪種檢查A、肝功能測定B、AFP測定C、尿二膽測定D、肝膽B(tài)超E、肝炎病毒標志檢測正確答案：A57、下列哪種疾病所致發(fā)紺為混合性發(fā)紺A、慢性阻塞性肺疾病B、硫化血紅蛋白血癥C、縮窄性心包炎D、下肢靜脈曲張E、全心衰竭正確答案：E58、男性,5歲。水腫、少尿、肉眼血尿3天,B.P150/105mmHg。尿常規(guī):蛋白(+),大量紅細胞,管型1-2個/HP。ASO升高,血沉增快,血補體C30.4g/L。首先考慮的診斷為A、鏈球菌感染的急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、腎囊腫D、泌尿系統(tǒng)感染E、單純性腎病正確答案：A59、腹圍正確的測量方法為A、患者排尿后平臥,用軟尺經臍繞腹一周,測得的周長為腹圍B、患者排尿后平臥,用軟尺經兩髂前上棘繞腹一周,測得的周長為腹圍C、患者排尿后平臥,用軟尺經上腹部繞腹一周,測得的周長為腹圍D、患者排尿后平臥,用軟尺經兩側肋弓下緣繞腹一周,測得的周長為腹圍E、患者排尿后平臥,用軟尺繞腹一周,測得的周長為腹圍正確答案：A60、輕度昏迷表現為A、瞳孔對光反應消失B、角膜反射、眼球運動存在C、對疼痛刺激無肢體退縮等防御反應D、患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒E、吞咽反射消失正確答案：B61、何種疾病引起外1/3眉毛特別稀疏或脫落A、甲狀腺功能低下B、甲狀腺功能亢進C、麻風病D、梅毒E、風濕性二尖瓣狹窄正確答案：C62、皮疹對疾病診斷最有特異性的是A、出現及消失的時間B、發(fā)展順序C、平坦或隆起D、分布部位E、形態(tài)與出現規(guī)律正確答案：E63、腹部視診的內容,不包括A、腹部皮膚B、呼吸運動C、胃腸型和蠕動波D、移動性濁音E、腹部外形正確答案：D64、左側腰部及臍周圍皮膚呈藍色,考慮哪種疾病A、腎上腺皮質功能減退癥B、妊娠C、麻疹D、皮質醇增多癥E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案：E65、患者,男,29歲,間斷周期性、節(jié)律性上腹痛2年,今日患者出現嘔血,多考慮A、膽囊炎B、結核性腹膜炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變正確答案：D66、鑒別頸動脈搏動與頸靜脈搏動最有價值的是A、觸診指尖的搏動感,頸動脈搏動感強B、搏動的次數C、搏動的范圍D、搏動的位置E、搏動部位是否伴有血管雜音正確答案：A67、男性,68歲?？人浴⒖忍?0余年,近日來漸感呼吸困難。查體時最不可能的體征是A、兩肺野滿布濕啰音B、發(fā)紺C、桶狀胸D、雙肺叩診呈過清音E、雙肺呼吸音增強正確答案：E68、突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難的病因,不包括A、急性左心衰B、急性肺梗死C、急性呼吸道梗阻D、高鐵血紅蛋白血癥E、氣胸正確答案：D69、根據腹瀉的伴隨癥狀推測腹瀉的病因,哪種說法是不正確的A、腹瀉伴重度脫水常見于滲出性腹瀉B、腹瀉伴里急后重可能為細菌性痢疾C、腹瀉伴腹部包塊見于腸道惡性腫瘤或腸結核D、腹瀉伴明顯消瘦可見于胃腸道腫瘤或吸收不良綜合征E、腹瀉伴急性發(fā)熱和腹痛可能為腸道感染正確答案：A70、臨床診斷的方法,不包括哪項A、治療診斷B、間接診斷C、直接診斷D、除外診斷E、鑒別診斷正確答案：B71、下列引起頭痛的原因,其中不是顱腦病變的是A、腦血管畸形B、腦膜炎C、高血壓腦病D、肺性腦病E、蛛網膜下腔出血正確答案：D72、診斷急性心肌梗死(AMI)特異性最高的是A、cTnTB、cTnIC、CK-MBD、CK-MME、Mb正確答案：B73、異位妊娠中,發(fā)生在輸卵管哪個部位比較多A、峽部B、壺腹部C、卵巢D、傘部E、間質部正確答案：B74、肺下界移動度的叩診,一般是從哪條垂直線上進行A、肩胛線B、腋后線C、鎖骨中線D、后正中線E、腋中線正確答案：A75、腹部叩診鼓音范圍縮小,見于A、人工氣腹B、腸梗阻C、胃腸穿孔D、肝脾極度腫大E、胃腸高度脹氣正確答案：D76、反映心室緩慢復極的電位和時間變化的波段是A、P-R段B、T-P段C、S-T段D、Q-T間期E、P-R間期正確答案：C77、最可能聞及中水泡音的是A、支氣管擴張B、支氣管肺炎C、肺結核D、肺淤血E、肺膿腫空洞正確答案：B78、患者,男,58歲,突然出現劇烈頭痛、嘔吐,隨后出現意識障礙,表現為意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情,角膜反射、眼球運動存在。患者意識障礙程度為A、重度昏迷B、嗜睡C、昏睡D、中度昏迷E、輕度昏迷正確答案：E79、正常脾臟叩診部位A、左鎖骨中線9-11肋間B、左腋前線9-11肋間C、左肩胛線9-11肋間D、左腋后線9-11肋間E、左腋中線9-11肋間正確答案：E80、爛蘋果味,見于哪種疾病A、糖尿病酮癥酸中毒B、尿毒癥C、有機磷農藥中毒D、肝膿腫E、肝壞死正確答案：A81、梨形心臟,常見于A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：E82、脾臟第Ⅰ線測量指A、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離B、脾右緣與臍的距離C、臍至脾下緣的距離D、脾右緣與前正中線的距離E、左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離正確答案：E83、心尖部觸及舒張期震顫,最常見于A、動脈導管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案：D84、哪項不屬于既往史A、外傷手術史B、傳染病史C、預防注射史D、血吸蟲疫水接觸史E、過敏史正確答案：D85、引起眩暈的疾病中,下列哪項不是中樞性眩暈A、癲癇B、迷路炎C、腦動脈硬化D、小腦腫瘤E、高血壓腦病正確答案：B86、奇脈是由于左室排血量減少所致,常見于A、主動脈瓣狹窄B、心律失常C、縮窄性心包炎D、主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病正確答案：C87、心濁音界呈靴形者,見于A、肺心病B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、心包積液E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E88、關于血尿哪項是錯誤的A、運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起B(yǎng)、紅細胞超過3/HP稱為鏡下血尿C、幾乎所有急性腎炎均有血尿D、尿三杯試驗中第三杯血尿表示病變在腎小球E、血尿見于腎血管畸形正確答案：D89