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霧化吸入的效果及并發(fā)癥霧化吸入法定義目的優(yōu)點(diǎn)常用種類及方法常見并發(fā)癥定義霧化吸入療法是利用氣體射流原理,將水滴撞擊的微小霧滴懸浮于氣體中,形成氣霧劑而輸入呼吸道,進(jìn)行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法,作為全身治療的輔助和補(bǔ)充。目的
濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預(yù)防呼吸道感染間歇吸入抗癌藥物治療肺癌血循環(huán)
血循環(huán)肺肺口服注射吸入
優(yōu)點(diǎn)常用種類及方法1定量吸入器
代表:萬托林氣霧劑,愛全樂氣霧劑,必可酮?dú)忪F劑萬托林(沙丁胺醇)常用種類及方法2超聲波霧化器超聲霧化器噴射式霧化器是利用壓縮空氣、高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,并且氧氣又可解決缺氧問題,達(dá)到治療的目的
電動(dòng)噴射霧化器氧動(dòng)噴射霧化器噴射式霧化器工作原理選擇合適的霧化器不同的病人應(yīng)選擇不同的霧化口器。一般病情輕、可自行配合的病人,可選用口含式噴頭,并囑其將口腔內(nèi)分泌物吐出或咽下,勿反流至霧化罐內(nèi),影響藥液濃度。對(duì)于意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床者,則需選擇面罩式噴頭。霧化吸入操作流程指導(dǎo)病人深呼吸,以使藥液達(dá)呼吸深部,更好發(fā)揮藥效。霧化時(shí)間15~20分鐘。氧氣霧化吸入時(shí)氧氣調(diào)至4~6L/min,當(dāng)氧流量達(dá)到7~8L/min時(shí),患者霧化后心率變化較大,心率明顯增快,也會(huì)引起血壓升高。常見并發(fā)癥過敏反應(yīng)感染呼吸困難缺氧及二氧化碳滯留呼吸暫停呃逆哮喘發(fā)作和加重眼結(jié)膜損傷臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息,或原有的喘息加重,全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn),較少會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)預(yù)防及處理在行霧化吸入之前,詢問患者有無藥物過敏史。患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),馬上中止霧化吸入。觀察生命體征,建立靜脈通道,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療,應(yīng)用抗過敏藥物,如地塞米松等。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染,高熱;肺部聽診啰音;如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染,患者自覺口腔疼痛,甚至拒絕進(jìn)食。感染預(yù)防及處理每次霧化治療結(jié)束后,將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用;如行氧氣霧化治療,霧化器專人專用,每天更換。如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)局部治療肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。一般使用激素類氣霧劑后需漱口,避免引起口腔內(nèi)真菌感染、聲音嘶啞、口腔內(nèi)小血腫等。感染噴霧器清潔和消毒過程1.使用完畢,為防止藥物結(jié)晶堵塞噴嘴,可加入少量清水霧化數(shù)十秒,放入84消毒液中浸泡,然后徹底沖洗噴霧器。2.撈起晾干或者吹風(fēng)干燥。3.完全干燥后,再組裝噴霧器。臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥,口唇、顏面紫紺,表情痛苦,甚至煩躁,出汗等呼吸困難預(yù)防1選擇合適的霧化吸入器,嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器,吸入時(shí)間應(yīng)控制在5一10分鐘及時(shí)吸出濕化
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