泌尿系結(jié)石防治小知識總結(jié)

-泌尿系統(tǒng)結(jié)石的防治泌尿系石是腎輸尿管膀胱及等部位結(jié)石的是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一尿系結(jié)石多發(fā)于腎臟和輸尿管往往繼發(fā)于腎結(jié)石結(jié)石往往是膀胱結(jié)石隨尿流沖出時梗阻。一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的誘發(fā)因素（一）全身性因素1、新代紊亂：體或腎存在有某種代紊亂，可引起高血鈣癥、高尿鈣易發(fā)生結(jié)石。2、愛吃的東西含草酸較高的食物食品豆角、在可能引起草酸鹽沉積而引起結(jié)石。不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高3、食習(xí)慣等因素有關(guān)。4、精神、性別、遺傳因素：現(xiàn)代工業(yè)化社會中，高度職業(yè)緊狀態(tài)的人群結(jié)石發(fā)生率較高女性尿石發(fā)生率遠(yuǎn)較男性為低尿石形成與遺傳的關(guān)系比較明顯的只有胱氨酸和尿酸結(jié)石。5、疾?。阂恍┘膊∪缂卓海べ|(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的。 編- -6素D口服維生素C（可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟帷⑵べ|(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石（長期服用。（二）泌尿系統(tǒng)的局部因素：1、尿路感染：菌落、膿塊、壞死組織等均可構(gòu)成結(jié)石核心，而且使尿液堿化，有利于磷酸鹽、碳酸鹽的沉淀形成結(jié)石。2、尿路慢性硬阻：尿道狹窄、前列腺增生癥、動力功能障礙均可引起尿流不液郁積可使晶體聚合形成結(jié)石。3、異物：尿路存留的異物，如長期留置的尿管，不吸收的手術(shù)縫線等，使成為尿體附著的核心而形成結(jié)石。二、輔助檢查B和X-ay平片和IP是確診和準(zhǔn)備治療的重要手段IVP還有助于判斷腎功能狀態(tài)積水和發(fā)現(xiàn)各種畸形，同位素掃描有助于了解腎功能，CT，MRI亦可確診。三、尿結(jié)石的分類（一照石的形原可以石分為原發(fā)性結(jié)繼發(fā)性結(jié)石兩大類。 編- -（二）按照尿石的成分，可以為含鈣結(jié)石(：草酸鈣、磷酸鈣)、感染結(jié)石(主要成分為磷酸和羥磷灰石)、尿酸結(jié)石(尿酸和尿酸銨)、胱氨酸結(jié)等。（三照尿石所在的部位可以將結(jié)石分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石兩大類。上石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石;下尿路結(jié)石則包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。四、結(jié)石的危害害如果并染可引起長期結(jié)石刺激腎粘膜有使其繼發(fā)癌輸尿管結(jié)石可引起梗阻腎積水積水或梗阻重回導(dǎo)致腎功能喪失膀胱結(jié)石可使粘膜充血漬瘍和出血誘發(fā)膀胱粘膜癌變。尿道結(jié)石可引起急性尿潴溜，排。五、臨床表現(xiàn)（一上尿路結(jié)石如腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適重則呈嚴(yán)重的刀割樣疼痛這種疼痛似乎極少有人能夠忍受生稱之為腎絞痛突然發(fā)作常向下腹股溝、卷但亦可數(shù)分鐘即自行緩解同時多伴惡心和血尿有時自排尿開始到結(jié)束都能看見肉眼血尿茶葉水色或洗肉水色多數(shù)血尿只能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。尿 編- -中斷和排尿疼痛為下腹部和會陰部鈍痛可為明顯或疼痛，排尿終末時劇，同時可伴終末血尿?；加P位以求緩解。結(jié)石若嵌于膀胱頸口則出現(xiàn)明顯排尿困難亦可排斷或發(fā)生急性尿潴留患者必須改變體位或搖晃身尿②尿道結(jié)石表為排尿困難呈滴瀝狀有時出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留排尿時有明顯的疼痛。后尿道結(jié)石有會陰和陰囊部疼痛并發(fā)染者尿道有膿性物尿道憩室結(jié)石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿。六、結(jié)石的治療（一）一般治療：大量飲水，飲水2～3升，為保持夜間尿量，夜間排尿后宜再飲水作躍活動或腎下盞結(jié)石行倒位及拍擊活動，也有利于結(jié)石的排出于m解劑+劑+藥+多飲+適當(dāng)運動的綜合治療。解痙止痛：常用藥物為杜冷丁及阿托品用阿托品0.5毫克及杜冷丁0100毫克肌肉注射，口服顛茄片16毫克，一天三次。中草藥治療：常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜子、木通、滑石、雞金、石葦?shù)瓤呻S癥。（三）溶石：堿化尿液，可使尿酸解度增加，當(dāng)尿PH值達(dá)到7時，可使尿酸溶解度增加36倍，首選酸鉀。于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。 編- -采用輸尿管鏡手術(shù)就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道膀胱入輸尿用激氣壓彈道將結(jié)石粉碎，排出體外。于3cm用經(jīng)皮腎鏡治療將腎鏡在的引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺至腎在直用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排。幾種手術(shù)方式：1、腎盂或腎竇切開取石術(shù)：切開腎盂、取出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時須作腎竇腎盂腎石。2、腎實質(zhì)切開取石術(shù)：腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開取石者，需切開腎實質(zhì)取石。3于擴(kuò)而引流不暢的可將腎一極或腎結(jié)石一并切除。4、腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴(yán)重受損或喪能，而對側(cè)腎功能良好可行切除患腎。5、輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療可行輸尿管切開取石術(shù)。6、套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹∪?、結(jié)石的預(yù)防 編- -尿結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高碎石后往往有殘石的遺留增加了結(jié)率，因此，預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極，1.飲水和運動：每日飲水500毫升以上，可有效的結(jié)石發(fā)病率應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡水后適當(dāng)?shù)倪\動如跳繩體操步、慢跑體力好的時候還可以原地跳躍可預(yù)防結(jié)石發(fā)生間隔要勻，在夜間睡覺時夠量水分非常重要還要注意水質(zhì)象我們這兒水的鈣含量偏高，就更要注意適量了。2.在預(yù)防的同時檢查排除甲狀旁腺功能特發(fā)性尿和腎小管性酸中毒等疾病酸結(jié)石預(yù)防尿酸結(jié)石除在飲食方面應(yīng)少海產(chǎn)品堿化尿液制劑，效果更佳。5、含草酸高的食物（菠菜、甜菜、可可、紅茶、巧土豆、西花生等）都可形成尿結(jié)“危險因子”，應(yīng)當(dāng)留。6、盡量不服或少服與結(jié)石形成有關(guān)的藥物，如維生素C、阿斯匹林和用于治療潰瘍病的抗酸藥等。7海金有利石?？梢哉抑嗅t(yī)師根據(jù)病情開一簡潔的中藥處方泡服。 編- -8、服用鎂及維他命B6，可少90％的發(fā)率。富含維命A的食物維持尿膜健康也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛