傷寒病人的護(hù)理課件

傷寒病人的護(hù)理演講人：肖青梅傷寒病人的護(hù)理演講人：肖青梅1概念傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染源。概念傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染源。2流行病學(xué)傳染源：病人和帶菌體為傳染源。約2%~5%病人可持續(xù)排菌3個(gè)月以上，稱慢性帶菌者。個(gè)別可終生排菌。傳播途徑：從潛伏期末可從糞便排菌，發(fā)病后2~4周內(nèi)傳染最強(qiáng)，污染水和食物，或經(jīng)手及蒼蠅、蟑螂等間接污染水和食物，經(jīng)糞—口途徑傳播。易感人群：人群普遍易感，以兒童和青壯年多見(jiàn)。病后免疫力持久，再次患病者極少。流行特征：世界各地均有本病發(fā)生，以熱帶和溫帶地區(qū)、發(fā)展中國(guó)家多見(jiàn)。終年多件，但以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。流行病學(xué)傳染源：病人和帶菌體為傳染源。約2%~5%病人可持續(xù)3臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為10左右，潛伏期長(zhǎng)短與細(xì)菌數(shù)量有關(guān)臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為10左右，潛伏期長(zhǎng)短與細(xì)菌數(shù)量有關(guān)4典型臨床經(jīng)過(guò)初期：病程第一周，緩慢起病，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀。極期：病程第二到三周，常用傷寒典型表現(xiàn)。腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥多在本期出現(xiàn)。如：高熱、食欲不振、表情淡漠、緩脈、肝脾腫大、皮疹等。緩解期：病程第三到四周，體溫逐漸下降，食欲好轉(zhuǎn)、腹脹減輕、腫大的脾開(kāi)始回縮?；謴?fù)期：病程第五周，體溫恢復(fù)正常，癥狀消失，約一個(gè)月左右完全恢復(fù)?！湫团R床經(jīng)過(guò)初期：病程第一周，緩慢起病，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀5傷寒病人的護(hù)理課件6傷寒病人的護(hù)理課件7治療要點(diǎn)抗生素治療：喹諾酮類是目前治療傷寒的首選藥物，對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗生素作用。常用諾氟沙星。對(duì)癥治療：腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣，禁用新斯的明，以免腸出血。并發(fā)癥治療（1）腸出血:絕對(duì)臥床休息；大出血者禁食，應(yīng)用止血藥及輸新鮮血，注意水電解質(zhì)。（2）腸穿孔：及早確診，盡快手術(shù)治療要點(diǎn)抗生素治療：喹諾酮類是目前治療傷寒的首選藥物，對(duì)傷寒8預(yù)防管理傳染源：病人及早隔離，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。切斷傳播途徑:預(yù)防和降低發(fā)病率的關(guān)鍵措施，搞好“三管一滅”（糞便、水源、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅）。保護(hù)易感人群預(yù)防管理傳染源：病人及早隔離，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。9護(hù)理診斷1、體溫過(guò)高2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3、有體液不足的危險(xiǎn)4、便秘5、潛在并發(fā)癥護(hù)理診斷1、體溫過(guò)高10護(hù)理措施護(hù)理措施11病情觀察密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意面色及神志變化，有無(wú)復(fù)發(fā)或再燃現(xiàn)象。病情觀察密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意面色及神志變化，有無(wú)復(fù)發(fā)或再燃12飲食護(hù)理增加營(yíng)養(yǎng)供給發(fā)熱期間給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過(guò)飽必要時(shí)禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)退熱期給予高熱量、無(wú)渣或少渣、少纖維素、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，觀察進(jìn)食后反應(yīng)。忌暴飲暴食或生冷、粗糙、不易消化的食物、逐漸增加進(jìn)食量。腹脹者，禁食牛奶、糖類及高脂肪食物，注意補(bǔ)充鉀鹽。飲食護(hù)理增加營(yíng)養(yǎng)供給13高熱護(hù)理當(dāng)體溫超過(guò)39℃可采用物理降溫如病人有皮疹則禁用擦浴法不宜濫用退熱藥，以防脫虛高熱護(hù)理當(dāng)體溫超過(guò)39℃可采用物理降溫14腸出血、腸穿孔的護(hù)理向病人及其家屬介紹本病常見(jiàn)并發(fā)癥及其誘因，及如何觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)排便時(shí)忌過(guò)分用力，必要時(shí)用開(kāi)塞露或生理鹽水低壓灌腸，忌用瀉藥密切觀察生命體征、神志、面色變化發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理腸出血、腸穿孔的護(hù)理向病人及其家屬介紹本病常見(jiàn)并發(fā)癥及其誘因15用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用有效抗生素，應(yīng)注意用藥后療效及副作用。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用有效抗生素，應(yīng)注意用藥后療效及副作用。16心理護(hù)理應(yīng)多與病人及其家屬交流，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，詳細(xì)介紹疾病知識(shí)。消除病人的不良心理反應(yīng)，保持心情穩(wěn)定，配合治療，促使早日康復(fù)。心理護(hù)理應(yīng)多與病人及其家屬交流，了解