淺談D二聚體的臨床病理機制及臨床應(yīng)用

淺談D—二聚體的臨床病理機制及臨床應(yīng)用目的：血漿D-水許中出，D二聚體作為體內(nèi)血栓前狀態(tài)及血栓形成的指標之一與其它有臨床價值的結(jié)果和放射學研究聯(lián)合使用，將日益受到重視。標簽D二聚體；臨床應(yīng)用；新進展子。1D聚體的形機理DD物用下從α鏈及β鏈依次脫去多肽A和多肽，形成纖維蛋白Ⅰ和纖維蛋白Ⅱ，纖維蛋白在因子XⅡ的作用下交聯(lián)在血管壁上并被活化的纖溶酶裂解而產(chǎn)生各種FP于含鏈的2個D片即D二聚。2D聚體的臨應(yīng)用血漿D體許中出，D二聚體作為體內(nèi)血栓前狀態(tài)及血栓形成的指標之一，與其它有臨床價值的結(jié)果和放射學研究聯(lián)合使用，將日益受到重視。2.1血栓性疾?。?.1.1.深靜脈血栓、非栓塞D主于靜塞塞。對似強調(diào)D二陰值。2.2妊娠期：妊娠后期高凝狀態(tài)與圍產(chǎn)期的靜脈血栓風險密切相關(guān)，D二聚行高險。2.3性C的。D-二聚體水平進行性增高。2.1.4藥者D-于5中D體更顯著。2.5主夾有82%患者D二聚體水平增高。應(yīng)用D二聚體檢測作為陰性預期試驗以排除胸痛患者機型主動脈夾層的診斷。患者術(shù)前D-體水平與患者癥狀發(fā)作的時間無關(guān)，但急性期患者D二聚體增高的程度與主動脈夾層的擴展面積有關(guān)，且歲病程發(fā)展和合并癥的出現(xiàn)持續(xù)增高。2.1.6動脈粥樣硬化急性冠脈綜合癥：動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)高凝狀態(tài)和血栓形成時，可導致者D二水。性合期者D聚體可考圍。2.7房陣持、性AF患者均可出現(xiàn)者D體增高象永性AF漿者D二聚體水平最高部分AF患心復律持律漿者D二聚體水平依然維持高水平。特發(fā)性AF患者D-二水正。2.1.8PC、再灌注損傷：術(shù)中導致的血管損和術(shù)后的再灌注損傷，均可激致D-二聚增。2.9，D-二聚體水平增高。急性失血時，集體修復損傷血管的過程中，D-二聚體水平7內(nèi)D-體水著達值，30天復水。2.0腎合功竭大凝從丟血系統(tǒng)失衡，引發(fā)高凝狀態(tài)，靜脈血栓形成風險增加?；颊逥-二聚體水平增高，且持續(xù)處于高水平。1和C：膿毒癥長導致DC發(fā)生，D二聚體水平增高可用于診斷早期C。D-二聚體進行性增高提示病情未得到有效控制。2.1.12活致D-二聚體水平增高。2.2血液的高凝狀態(tài)有利于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移，是轉(zhuǎn)移和復發(fā)的重要條件，患者的內(nèi)D-二水著腫部成速可致D水高瘤下脈肺，多生C。-致D水高惡的性凝出是癌癥床。23是白C白S、纖溶酶原等亦在肝臟合成，因此肝臟疾病時，這些成分均可發(fā)生顯著改變，導致止凝血指標在肝臟疾病中表現(xiàn)的頗為混亂和難以評估肝臟疾病的發(fā)展可使纖溶體統(tǒng)功能亢進患者的纖溶系統(tǒng)各項指標既具有高凝狀態(tài)的特點又具有C致D-二聚體水平增高。3D-二聚體影響因素3.1D-二聚體水平的增高必須滿足兩個條件，即纖維蛋白凝塊形成（血栓形成）和繼發(fā)性纖溶亢進。3.2D二聚體的半壽期胃8小時，因此當纖維蛋白形成過程鐘之后，D-二聚體在24小時生幅平。33.原發(fā)性纖溶癥和陳舊性血栓形成時，D-二聚體不增高。3.4每個醫(yī)院或?qū)嶒炇宜褂玫腄-二聚體試劑不同因此不同意愿