老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)單元九課件

《老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)單元九醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)單元九課件單元導(dǎo)讀學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及制度發(fā)展模塊二醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度內(nèi)容情境反饋知識(shí)鏈接案例分析單元小結(jié)實(shí)踐強(qiáng)化單元導(dǎo)讀學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及制度發(fā)展模塊二醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單元導(dǎo)讀隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加快，高齡、空巢、失能、半失能等老人數(shù)量逐漸增多。截至2014年底，我國(guó)80歲以上的老年人達(dá)2400多萬(wàn)，失能、半失能老人近4000萬(wàn)人，這部分老人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為各級(jí)政府亟待解決的重大民生問(wèn)題。同時(shí)，慢性病是老年人養(yǎng)老過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題之一?！吨袊?guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究——第四次家庭健康詢問(wèn)調(diào)查分析報(bào)告（2008）》中指出，慢性病的患病率隨著年齡的上升而增高，其中65歲以上老年人慢性病患病率達(dá)到64.5%，其中城市85.2%，農(nóng)村52.4%。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分立的局面越來(lái)越不適應(yīng)老年人日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)單元九課件近年來(lái)，我國(guó)提出加快“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的政策規(guī)定。2013年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確要求“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”。隨后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》也正式公布，為我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的開(kāi)展和改革提供了政策依據(jù)。其實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非我國(guó)的獨(dú)創(chuàng)，早在20世紀(jì)后半期，全球人口老齡化問(wèn)題就已經(jīng)十分突出，全球平均預(yù)期壽命從1950年延長(zhǎng)了20歲，達(dá)到66歲，預(yù)計(jì)到2050年將再延長(zhǎng)10歲。為應(yīng)對(duì)全球老齡化的挑戰(zhàn)，境外很多國(guó)家或地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始嘗試進(jìn)行“老年人整合照料服務(wù)體系”的建設(shè)工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的開(kāi)展，將有助于整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供更為便捷、完整的養(yǎng)老服務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)提出加快“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的政策規(guī)定。2013年，國(guó)務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及特點(diǎn)；2.了解我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度發(fā)展歷程；3.掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要形式；4.掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度規(guī)定；5.掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投融資和財(cái)稅價(jià)格政策；6.掌握長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的內(nèi)涵及特點(diǎn)；7.了解我國(guó)青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)。技能目標(biāo)1.能夠?qū)W習(xí)、領(lǐng)會(huì)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策；2.能夠在養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式；素質(zhì)目標(biāo)1.具有政策學(xué)習(xí)、應(yīng)用能力；2.具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力；學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及特點(diǎn)；2.了解我國(guó)醫(yī)學(xué)習(xí)情境：“現(xiàn)在養(yǎng)老院條件都還不錯(cuò)，但是就是缺少醫(yī)療。我身體不好，年歲大了最希望身邊能夠醫(yī)生護(hù)士幫忙照應(yīng)著！”家住北京市東城區(qū)的張大媽這樣說(shuō)。張大媽今年80歲，平常腿腳不好，需要坐輪椅出行。前段時(shí)間，張大媽的女兒想幫母親物色一家養(yǎng)老院，但是看了幾家都不是非常滿意，主要原因還是對(duì)養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)水平表示擔(dān)憂。

模塊一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及制度發(fā)展學(xué)習(xí)情境：

模塊一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵及制度發(fā)展這幾天，張大媽的女兒聽(tīng)說(shuō)北京市有一家恭和苑養(yǎng)老院還不錯(cuò)，她就帶著自己的母親到這進(jìn)行參觀。恭和苑建在雙井附近，緊鄰地鐵，交通非常便利。這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地1.3萬(wàn)平方米，有兩棟樓供老年人居住。尤其讓張大媽高興的是，這家養(yǎng)老院對(duì)面就是雙井第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。而且在養(yǎng)老院院內(nèi)，還有一輛標(biāo)有120字樣的救護(hù)車“隨時(shí)待命”。經(jīng)過(guò)考察和了解，張大媽決定在這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。辦理了入住手續(xù)后，張大媽高興地入住了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這幾天，張大媽的女兒聽(tīng)說(shuō)北京市有一家恭和苑養(yǎng)老院還不錯(cuò)，她就情境分析：2014年，北京市民政局會(huì)同9個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，明確提出本市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)模式。這種服務(wù)模式極大地便利了老年人的養(yǎng)老醫(yī)療，提高了老年人的晚年生活質(zhì)量，獲得了老年人的極大歡迎。情境分析：一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念及特點(diǎn)（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在我國(guó)人口老齡化迅速發(fā)展的社會(huì)背景下，為應(yīng)對(duì)老年人多樣化的養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)需求而提出的養(yǎng)老服務(wù)供給方式。所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是指養(yǎng)老資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、一體化發(fā)展的服務(wù)供給模式，旨在為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等相結(jié)合的、覆蓋老年人晚年生活周期的、完整的服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)機(jī)制的最優(yōu)化和社會(huì)資源利用的最大化。一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念及特點(diǎn)（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)服務(wù)主體多元化服務(wù)內(nèi)容多樣化服務(wù)對(duì)象全面性和特定性相結(jié)合服務(wù)人員具有專業(yè)性和綜合性（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)服務(wù)主體多元化服務(wù)內(nèi)容多樣化服務(wù)對(duì)象全面二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的產(chǎn)生背景及發(fā)展現(xiàn)狀（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的產(chǎn)生背景據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)80歲以上的高齡老年人達(dá)到2500萬(wàn)人，另外失能、半失能老年人達(dá)到3300萬(wàn)人，其中完全失能的老年人達(dá)到1100萬(wàn)人。2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告（2015年）》顯示，目前我國(guó)家庭規(guī)模小型化，2人、3人家庭成為家庭類型主體，空巢老人占老年人總數(shù)的一半，其中獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的近10%二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的產(chǎn)生背景及發(fā)展現(xiàn)狀（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀主要模式整合照料聯(lián)和運(yùn)行支撐輻射（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀主要模式整合照料聯(lián)和運(yùn)行支撐輻射三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度發(fā)展概念醞釀和初創(chuàng)階段（2010年至2013年）概念和地位明確階段（2013年至2015年）目標(biāo)明確階段（2015年）全面推進(jìn)階段（2016年至今）概念醞釀和初創(chuàng)階段（2010年至2013年）概念和地位明確階情境反饋：本情境中，張大媽屬于生活不能完全自理的介助老人。此類老人的養(yǎng)老服務(wù)需求往往與醫(yī)療服務(wù)需求相伴生，單一的生活照料服務(wù)難以滿足此類老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。人口老齡化以及失能半失能、慢性病老人的增多給我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供給方式的改革提出要求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方式就是在這樣的社會(huì)背景下產(chǎn)生的。但是我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策主要是在“十二五”初期提出，發(fā)展時(shí)間尚短，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)必將成為我國(guó)十三五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)之一。老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)單元九課件知識(shí)鏈接1.《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》：/a/20101027/001797.htm2《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）：/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm3.《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）：/zwgk/2013-10/14/content_2506399.htm4.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）：/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm5.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào)）：/zhengce/content/2015-05/07/content_9704.htm6.《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）：/zhengce/content/2015-11/20/content_10328.htm7.《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦家庭發(fā)〔2016〕340號(hào)）：/jtfzs/s3581c/201604/7fd1e01b21a549b9a9eaf90f372a34b3.shtml知識(shí)鏈接案例分析愛(ài)心老年公寓成立于2007年。建院之初，該老年公寓就是簡(jiǎn)單的養(yǎng)老院，老人一旦生病，就行需要往醫(yī)院送。院長(zhǎng)李芳回憶說(shuō)，雖然老年公寓門口就是社區(qū)醫(yī)院，但是一開(kāi)始老人們對(duì)社區(qū)醫(yī)院并不信任，生病都要到大醫(yī)院。但是隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給老年人的服務(wù)越來(lái)越細(xì)致，越來(lái)越獲得老年人的認(rèn)可。這時(shí)李芳逐漸認(rèn)識(shí)到，與門口的社區(qū)醫(yī)院合作有助于老年人的看病及康復(fù)。去年，南京開(kāi)始推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，愛(ài)心老年公寓與門口的紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，形成“你中有我，我中有你”，資源共享、互為一體的“親家”關(guān)系。社區(qū)醫(yī)院和老年公寓“聯(lián)姻”不久，住在老年公寓中的王大媽肺部又感染了。在“家門口”看病，社區(qū)醫(yī)院的藥品實(shí)行“零差價(jià)”，比市區(qū)大醫(yī)院便宜了很多，掛水的費(fèi)用也減半優(yōu)惠，“每次醫(yī)生上門為我輸液只花5元。老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)單元九課件【分析】養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式是我國(guó)目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要方式之一。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備創(chuàng)辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所需要的經(jīng)濟(jì)條件和專業(yè)人才，風(fēng)險(xiǎn)較大。與現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，成為大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作不僅有助于緩解部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位空置的現(xiàn)象，更有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，提高老年人的生活質(zhì)量，保證老年人得到及時(shí)、便利、優(yōu)惠的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?！痉治觥磕K二醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度內(nèi)容學(xué)習(xí)情境：住進(jìn)北京恭和苑養(yǎng)老院后的張大媽發(fā)現(xiàn)，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)非常全面。雖然張大媽每天需要坐輪椅，但這一點(diǎn)也不影響她的活動(dòng)，她甚至可以“自駕”穿過(guò)十幾米的室內(nèi)走廊，到隔壁的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為自己拿藥。恭和苑采取的是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有基本診療、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)外科等科室，不僅為養(yǎng)老院的老人提供服務(wù)，附近社區(qū)的住戶也可以來(lái)此看病。雖然住在恭和苑張大媽感覺(jué)醫(yī)療需求有了保證，但是到了月底結(jié)算費(fèi)用時(shí)，張大媽還是嚇了一跳。這家養(yǎng)老院每月的費(fèi)用要比普通養(yǎng)老院高出兩三倍。以一位自理老人為例，最低收費(fèi)每月是11000元，加上餐費(fèi)，每月最少需要12650元。而張大媽作為半自理的老人，費(fèi)用就更高了。張大媽自己的養(yǎng)老金不夠，每個(gè)月都需要由女兒補(bǔ)貼養(yǎng)老院的費(fèi)用，這讓張大媽感到壓力很大。模塊二醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度內(nèi)容情境分析：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)解決了老年人醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)多樣化的需求，但是大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)成本較高。以北京市為例，北京市人社局和統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2014年度北京市職工月平均稅前工資為6463元，而退休后的老年人能夠拿到的養(yǎng)老金數(shù)額更低。2015年全國(guó)近8000萬(wàn)名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整后僅達(dá)到月人均2200多元。這一收入水平難以承受高昂的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)費(fèi)用。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展必須依靠政策性的扶持措施方能實(shí)現(xiàn)。情境分析：一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度規(guī)定（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本規(guī)定1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍按照規(guī)定，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括以下類別：（1）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（2）婦幼保健院；（3）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（4）療養(yǎng)院；（4）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；（6）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（7）村衛(wèi)生室（所）；（8）急救中心、急救站；（9）臨床檢驗(yàn)中心；（10）?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、?？萍膊》乐握?；（11）護(hù)理院、護(hù)理站；（12）其他診療機(jī)構(gòu)。一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度規(guī)定2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理要求縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理要求3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。其執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記管理5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投融資和財(cái)稅價(jià)格政策（一）政府和社會(huì)資本合作（PPP）投融資政策《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2010〕13號(hào)）《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2012〕129號(hào)）《關(guān)于推廣運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)金[2014]76號(hào)）《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)）二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投融資和財(cái)稅價(jià)格政策（二）金融扶持政策《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（銀發(fā)[2016]65號(hào)）（二）金融扶持政策大力完善促進(jìn)居民養(yǎng)老和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的多層次金融組織體系積極創(chuàng)新適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的信貸產(chǎn)品和服務(wù)支持拓寬有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的多元化融資渠道推動(dòng)完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)，優(yōu)化保險(xiǎn)資金使用著力提高居民養(yǎng)老領(lǐng)域的金融服務(wù)能力和水平大力完善促進(jìn)居民養(yǎng)老和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的多層次金融組織體系積極（三）政府購(gòu)買服務(wù)相關(guān)政策《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕96號(hào)）《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》（財(cái)社[2014]105號(hào)）（三）政府購(gòu)買服務(wù)相關(guān)政策三、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度（一）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是指為滿足患有慢性病或其他疾病需要接受長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的老年人，提供的護(hù)理費(fèi)用支出保障的保險(xiǎn)機(jī)制。三、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào)）《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》情景反饋本情境中，張大媽入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，其所享受的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)費(fèi)用全部由本人及其家庭承擔(dān)，極大增加了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。張大媽的情況在當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)地區(qū)并非個(gè)案，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支付機(jī)制上的欠缺制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。我國(guó)青島市等地區(qū)已經(jīng)嘗試開(kāi)展長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效果。國(guó)外以及我國(guó)部分地方的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的重要推動(dòng)力。情景反饋知識(shí)鏈接1.上海市民政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作指南》的通知/gb/shmzj/node687/u1ai40713.html2.民政部衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)文要求做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作/article/zwgk/mzyw/201604/20160400882164.shtml3.《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)）/2015-03/03/c_1114507157.htm4.民政部聯(lián)合人民銀行等五部門聯(lián)合下發(fā)金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)/article/zwgk/mzyw/201603/20160300881534.shtml5.人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)：/xinwen/2016-07/08/content_5089283.htm6.?？趯⒃圏c(diǎn)政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)/gundong/detail_2014_02/22/34079248_0.shtml7.青島"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"養(yǎng)老新模式政府負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)/xinwen/qingdaonews/201212/t20121226_7836100.htm8.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度理論與模式構(gòu)建/GB/230168/230169/16290690.html知識(shí)鏈接案例分析家住青島市的張女士，父母雙雙重病在床。張女士的母親兩年前突發(fā)心臟病，雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)院的搶救挽回了生命，但是成為了“植物人”。張女士的父親83歲，先后發(fā)生多次腦梗，一直臥床在家，需要家人鼻飼護(hù)理，生活完全不能自理。張女士說(shuō)，“我家附近社區(qū)醫(yī)院的額大夫和護(hù)士每周都上門服務(wù)，幫助我們照顧兩位老人，為老人翻身、喂飯，指導(dǎo)老人用藥、護(hù)理?！弊郧鄭u市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)后，張女士為父親和母親分別辦理了相關(guān)手續(xù)。在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的支持下，張女士父親在享受家護(hù)服務(wù)時(shí)，只需要自己負(fù)擔(dān)大約10%左右的費(fèi)用，極大地緩解了失能、半失能老人住院難、看病貴的問(wèn)題。案例分析【分析】青島市自2012年推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以來(lái)，目前共覆蓋810萬(wàn)城鄉(xiāng)參保人員。參保人員因病、傷常年臥床失能的，在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，可以由護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青島市失能人員產(chǎn)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)基金支付后