耳鼻喉科正常體格檢查課件

耳鼻咽喉正常檢查耳鼻咽喉正常檢查

一、檢查設(shè)備

光源額鏡一、檢查設(shè)備 光源額鏡使用的注意事項額鏡使用的注意事項耳鼻喉科正常體格檢查課件檢查體位檢查體位耳鼻喉科正常體格檢查課件器械器械藥品及配置羥甲唑啉↖藥品及配置羥甲唑啉↖二、鼻的檢查鼻分為：

外鼻

鼻腔

鼻竇二、鼻的檢查鼻分為：外鼻：1、外觀：呈三梭形錐體狀。

2、各部名稱：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。外鼻：1、外觀：2、各部名稱：耳鼻喉科正常體格檢查課件1、鼻前庭2、內(nèi)側(cè)壁（鼻中隔）鼻腔：1、鼻前庭鼻腔：3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻鼻腔：鼻腔：鼻腔：鼻腔：

三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部

鼻咽又稱上咽，前方—鼻中隔后緣、后鼻孔；后面—第1、2頸椎；頂部—呈穹窿狀，有腺樣體；兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃體、咽鼓管園枕、咽隱窩；下方—鼻咽峽。

三、咽的檢查鼻咽又稱上咽，前方—鼻中隔后緣、三、咽的檢查間接鼻咽鏡檢查

間接鼻咽鏡檢查

1腺樣體（咽扁桃體）2咽隱窩3圓枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后緣6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲165748321腺樣體16574832鼻咽部鼻咽部

鼻咽鏡檢查鼻咽鏡檢查

口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上緣之間。咽峽—由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分?？谇豁斏w稱腭。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；口腔下方為舌和口底部，舌后1/3為舌根，有舌扁桃體。三、咽的檢查口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上三、咽的檢查口咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃體腭舌弓口咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓

喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，前面為喉入口；會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。在喉口兩側(cè)各有兩個較深的隱窩為梨狀窩；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后方為環(huán)后隙。三、咽的檢查喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣三、咽的檢查耳鼻喉科正常體格檢查課件喉部喉部

口咽、喉咽和喉的檢查法口咽、喉咽和喉的檢查法纖維喉鏡檢查纖維喉鏡檢查耳鼻喉科正常體格檢查課件

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突

內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的檢查鼓室有六壁：外壁即鼓膜外耳：耳廓、外耳道。四、耳的檢查四、耳的檢查外耳道：

起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.5～3.5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。四、耳的檢查外耳道：四、耳的檢查

外耳道彎曲，略成“S”形：外段：向內(nèi)、向前、微向上；中段：向內(nèi)、向后；內(nèi)段：向內(nèi)、向前、微向下。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。

四、耳的檢查耳鼻喉科正常體格檢查課件耳的檢查法耳的檢查法檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標志。

鼓膜大小與厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。

鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。

鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成45~50°角。

鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。

鼓膜的檢查檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標志。鼓膜的正常標志：鼓膜的正常標志：鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標志。鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標志。鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下外傷性鼓膜穿孔外傷性鼓膜穿孔聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。

主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗、音叉試驗、純音聽閾及閾上功能測試、Békésy自描測聽、言語測聽等。

臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。

音叉試驗氣導(dǎo)：（airconduction,AC）骨導(dǎo)：（boneconduction,BC）音叉試驗氣導(dǎo)：（airconduction,AC）

音叉試驗

Rinne試驗fork音叉試驗Rinne試驗forkweber試驗weber試驗

音叉試驗Schwabach試驗5音叉試驗Schwabach試驗5

音叉試驗

音叉試驗結(jié)果比較

試驗方法正常傳導(dǎo)性聾感音性聾林納試驗（RT)（+）（-）（±）（+）韋伯試驗(WT)（=）→患耳→健耳施瓦巴赫試驗(