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某醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度匯編全套一、醫(yī)囑查對(duì)制度1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名。2、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后,方可執(zhí)行。3、搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后,方可執(zhí)行,并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。4、整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單(輸液、注射、服藥、其它治療等)后須經(jīng)兩人查對(duì)。5、醫(yī)囑必須每班查對(duì),辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名,護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。二、服藥、注射、處置查對(duì)制度1、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法、有效期。一注意:用藥過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用,做好記錄。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕,檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,則不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。4、對(duì)易致過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限、劇藥時(shí),用前須反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿;用多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí),如病人提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。三、輸血查對(duì)制度1、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”?!叭椤保翰閷?duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容;查對(duì)血袋有無(wú)破損滲漏;查血液顏色、質(zhì)量是否正常。“八對(duì)”:對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果。2、輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁,仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”,確定無(wú)誤后進(jìn)行輸血,并兩人簽名。3、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保存一天,統(tǒng)一處理。四、手術(shù)病人查對(duì)制度1、核對(duì)病人:應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左、右)、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。把好“四關(guān)”:(1)接病人之前,與病房護(hù)士查對(duì)。(2)進(jìn)入手術(shù)間之前,與巡回護(hù)士查對(duì)。(3)進(jìn)入手術(shù)間之后,與麻醉醫(yī)生查對(duì)。(4)麻醉之前,與手術(shù)醫(yī)生查對(duì)。2、查對(duì)無(wú)菌包外3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格,查看手術(shù)器械是否齊全、適用。3、手術(shù)物品查對(duì):(1)體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目。(2)把好四關(guān):手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后,清點(diǎn)數(shù)目相符。(3)清點(diǎn)責(zé)任人:洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)師。四清點(diǎn)時(shí),洗手巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)每件物品唱點(diǎn)兩遍并準(zhǔn)確記錄。4、手術(shù)取下的標(biāo)本由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,隨同病理檢驗(yàn)單送檢。五、供應(yīng)室查對(duì)制度1、包裝器械包時(shí),查對(duì)物品是否完全、配套,性能是否良好,清潔是否符合要求。2、器械、敷料消毒完畢,查對(duì)是否注明失效期,并固定位置放置。3、發(fā)放器械及各類(lèi)無(wú)菌包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量及失效期。4、收器械及各類(lèi)無(wú)菌包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)與物品是否相符,以及器械的質(zhì)量及清潔處理情況。六、飲食查對(duì)制度1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對(duì)病人床前飲食卡,查對(duì)床號(hào)、
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