心理咨詢經(jīng)典案例分析課件

心理咨詢典型案例分析心理咨詢典型案例分析1引子

失眠便秘胃痛浮躁綜合單身一族家庭問題人際交往自殺引子

失眠單身一族2

一、心理咨詢概述?

心理咨詢?

Counselling：advicefromaprofessionalperson.?

心理咨詢是一個協(xié)助人們認(rèn)識自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個人潛能、邁向幫人自助的過程，它的主要范疇包括：教育咨詢、職業(yè)咨詢、心理健康咨詢及心理發(fā)展咨詢等。

————錢銘怡《心理咨詢與心理治療》

一、心理咨詢概述3

二、心理咨詢主要流派1、行為主義心理學(xué)的治療理論：改變行為即可改變心理，環(huán)境決定人的發(fā)展。來自20世紀(jì)末生理學(xué)研究的支持：外在行為改變引起內(nèi)分泌的改變。療法：系統(tǒng)脫敏、放松、行為訓(xùn)練、厭惡等對應(yīng)癥：恐懼、焦慮、不良癖好、變態(tài)行為等二、心理咨詢主要流派42、精神分析

人的潛意識里壓抑的愿望會影響人的行為并導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。咨詢是把壓抑的愿望挖掘出來并使之得到渲泄。

療法：釋夢催眠自由聯(lián)想2、精神分析5

3、人本主義?

人的潛能、價值、尊嚴(yán)對人的心理成長很重要。每個人都有治療自己心理問題的能力。?

來訪者中心療法：?

尊重?

真誠?

關(guān)系?

無條件的愛?

經(jīng)驗的開

3、人本主義64、森田療法

?

森田正馬

?

順其自然?

為所當(dāng)為

4、森田療法

7其他咨詢方法格式塔療法團(tuán)體咨詢支持性治療現(xiàn)實(shí)療法意義療法家庭治療：系統(tǒng)家庭治療結(jié)構(gòu)家庭治療其他咨詢方法格式塔療法8三、典型案例分析?

1、壓力?

2、抑郁?

3、自卑?

4、恐懼三、典型案例分析91、壓力?

狹義：當(dāng)不能合理解決生活中潛在的不順利時，人們正常的適應(yīng)性行為機(jī)制就會超出適應(yīng)范圍，這種狀況稱為壓力。（Toates，1995）?

比方：超功能范圍使用造成損壞的電器。?

壓力是一種慢性的最佳應(yīng)付機(jī)制的失靈。?

廣義：具有的能力不能滿足行動的要求。（艾森克，2000）1、壓力10壓力的生理機(jī)制?

當(dāng)身體覺察到危險時，儲存在身體各處的類脂（脂肪）就會聚集并進(jìn)入血液中。如果身體正在活動，那么類脂就充當(dāng)能量，被消耗掉。?

當(dāng)身體覺察到壓力并且壓力是持續(xù)產(chǎn)生時，類脂水平慢性升高，而身體又沒有足夠的運(yùn)動消耗類脂，那么類脂就會聚集在動脈壁上，構(gòu)成對循環(huán)系統(tǒng)健康的威脅。除循環(huán)緊張外，胃潰瘍、過敏性腸道綜合癥、冠心病、感冒等在病理上與壓力密切相關(guān)。?

實(shí)驗表明競爭和緊急事件并不必然的損害健康，只有當(dāng)它們引起過度焦慮、憤怒、敵對等情緒，導(dǎo)致持續(xù)性壓力時，它們就會威脅健康。（Williams，1989）?

總之，壓力提高了皮脂類固醇的水平，使免疫系統(tǒng)機(jī)能降低。

心理咨詢經(jīng)典案例分析課件11消除壓力的方法?

有氧運(yùn)動。（Johnsgard，1989；Morgan，1981）產(chǎn)生腦啡呔，釋放入血液，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，情緒狀態(tài)得到提高。（Harte，1995）?

社會支持。增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能（House，1998年）。歸屬感與社會隔離、社會交往、社會保護(hù)、安全感等。?

自助。自我調(diào)節(jié)?

他助。心理咨詢消除壓力的方法12案例中國的過勞死現(xiàn)象日本的中年卒死現(xiàn)象廣泛存在的亞健康軍隊中的壓力現(xiàn)象案例中國的過勞死現(xiàn)象132、抑郁“抑郁是一種消極情感體驗，即感到無力，對事情沒有絲毫影響力?？赡艿陌Y狀還有早醒和避免社會接觸，回憶的多是消極事情等。”——艾森克《心理學(xué)—一條整合的途徑》75頁抑郁分兩類：單極抑郁指情緒在中性與消極狀態(tài)之間變化；雙極指情緒在抑郁與亢奮之間搖擺（Drevetsetal,1997）。

2、抑郁14抑郁的生理機(jī)制大腦結(jié)構(gòu)：PET技術(shù)發(fā)現(xiàn)前葉的一塊特殊區(qū)域有異?；顒铀剑ǖ吕锞S茲，1997）。在雙極抑郁患者身上，抑郁期，該區(qū)的活動水平低；但亢奮期，該區(qū)的活動水平高于正常人。MRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)PET技術(shù)確定的腦區(qū)結(jié)構(gòu)有異常。抑郁的生理機(jī)制大腦結(jié)構(gòu)：PET技術(shù)發(fā)現(xiàn)前葉的一塊特殊區(qū)域有異15抑郁的心理原因教養(yǎng)環(huán)境與教育態(tài)度——習(xí)得性無助突發(fā)的生活事件個人的歸因風(fēng)格人一生中患抑郁的比例約為10%（Angst，1992）。女性的比例是男性2倍（1、生孩子、月經(jīng)；2、女性喜歡反思，男性喜歡轉(zhuǎn)移注意力）。性別差異在兒童期、大學(xué)生期都不顯著，而在青春期則差異顯著；抑郁癥的自殺率約為1/7。抑郁的心理原因16

案例：遺書

“Depression(沮喪、抑郁)。多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授。呢一年來很辛苦，不能再忍受，多謝唐先生，多謝家人，多謝肥姐。我一生沒做壞事，為何這樣？”

Leslie

案例：遺書

“Depression(沮喪、抑郁)。多謝各位17案例湯姆，19歲，生于不幸家庭患有強(qiáng)迫妄想（OCD），如強(qiáng)迫洗手。一天深受其害的母親對他說：“去死吧。”于是，他把槍放在嘴里，子彈打壞了他的左前葉；而后他幸存下來，接受了腦白質(zhì)切除手術(shù)，奇怪的是他的強(qiáng)迫癥痊愈了。案例183、自卑覺得自己低人一等，無法趕上別人、從而輕視自己的情緒反應(yīng)、想法或行為。3、自卑19案例?

某教員S，找一漂亮妻，廣播主持，妻父為省級下野官員。?

S每到岳父家必帶禮物；在岳父家十分謹(jǐn)慎，晚上不敢如廁；常與另一女婿攀比；在妻子面前恥于提及自己的出生地與家人；結(jié)婚一年沒有帶妻回家。===========離婚?

S又交了大學(xué)生女友，S在公開出版物上標(biāo)明自己為1972年生人，實(shí)為1964年。

案例204、恐懼?

對物、對人、對空間、對事件?

恐懼建立，與不愉快的情緒體驗聯(lián)系。?

恐懼消除，與愉快的事聯(lián)系，與有安全感的人相聯(lián)系。?

愈后問題

4、恐懼21案例阿紅，18歲，大一女生，恐懼與異性交往，擔(dān)心別人把她視為品行不端者；斜視，交往障礙。案例22其他?

單身?

單親?

離異家庭的子女?

家庭維護(hù)其他23助人的原則與技巧?

寬容與接納的態(tài)度.?

傾聽?

相信別人有能力幫助自己?

不替別人做決定?

幫助別人理清思緒：我是誰我想要什么?

和對方一起找出癥結(jié)所在?

助人自助是心理咨詢的最高境

助人的原則與技巧24祝福?

你的生活平淡?

你總是經(jīng)歷挫折?

你的付出大于收獲