人民醫(yī)院住院綜合樓項目可行性研究報告

人民醫(yī)院住院綜合樓項目可行性研究報告（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

1.總論人民醫(yī)院住院綜合樓項目可行性研究報告（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）1.1項目概況項目名稱本項目名稱：zzz市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項目。項目承建單位概況承建單位:zzz市第一人民醫(yī)院。法人代表：梁振家承建單位概況：zzz市第一人民醫(yī)院始建于1957年，2009年1月14日，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，原zzz市第一人民醫(yī)院和zzz市人民醫(yī)院整合成為新的zzz市第一人民醫(yī)院。醫(yī)院是zzz市規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、綜合技術(shù)力量最雄厚，集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地面積72123平方米，建筑面積88283平方米，固定資產(chǎn)總值8662萬元，開設(shè)病床630張（總院500張、分院130張）。2021年門診量42.6萬人次；住院量2.14萬人次。醫(yī)院現(xiàn)有職工900多人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員600多人，具有高級職稱44人，其中正高10人，中級職稱200多人。開設(shè)30多個專業(yè)科室，3個門診，其中心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、新生兒科、急診科、感染性疾病科?？铺厣怀?，設(shè)置了全市唯一的規(guī)范化重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科。能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根治、腎癌根治、膀胱全切除加腸道代膀胱、甲狀腺次全切除、斷肢再植、頸椎梯形植骨融合、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝、介入放射治療等一系列高難度手術(shù)。醫(yī)院是自治區(qū)“文明醫(yī)院”和“文明單位”。1999年底通過評審成為國家二級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院同時還是zzz市醫(yī)療急救中心、zzz市母嬰急救中心、zzz市紅十字會醫(yī)院、zzz市干部保健基地、zzz市醫(yī)療衛(wèi)生人才小高地、zzz市傳染病防治定點醫(yī)院。醫(yī)院目前正在創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院。可行性研究報告編制依據(jù)（1）編制委托書；（2）zzz市發(fā)展和改革委員會《關(guān)于zzz市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項目建議書的批復(fù)》（防發(fā)改〔2021〕71號）；（3）zzz市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項目建議書；（4）zzz市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃；（5）zzz市城市總體規(guī)劃；（6）《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2021〕42號）；（7）《廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》；（8）zzz市第一人民醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃；（9）項目業(yè)主提供的有關(guān)資料。項目建設(shè)性質(zhì)本項目建設(shè)性質(zhì):新建。項目建設(shè)地點項目建設(shè)地點位于zzz市zzz區(qū)防欽路zzz市第一人民醫(yī)院內(nèi)。項目主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模本項目新建住院綜合樓1棟，占地面積3000㎡，總建筑面積34200㎡，新增病床498張，醫(yī)院總病床數(shù)達(dá)到1000張。年住院量4.5萬人次。項目總投資項目總投資10447.6萬元，其中：固定資產(chǎn)投資10150.3萬元，輔底流動資金297.3萬元。建設(shè)資金籌措（1）固定資產(chǎn)投資10150.3萬元，項目業(yè)主籌措3150.3萬元，申請自治區(qū)補助2000萬元，申請貸款5000萬元。（2）輔底流動資金297.3萬元為項目業(yè)主自有資金。項目建設(shè)工期本項目建設(shè)內(nèi)容主要是場地拆遷、建筑工程施工，以及輔助公用工程施工、院區(qū)道路、停車場、綠化工程的施工。全部建設(shè)項目在2年半內(nèi)完成。主要建設(shè)條件（1）地理位置優(yōu)越zzz市位于中國廣西沿海西南端，東經(jīng)108°20′，北緯21°37′，地處祖國南部沿海與西南腹地的結(jié)合部，南瀕北部灣，面向東南亞，背靠大西南，東鄰粵港澳，西與越南相連，區(qū)位優(yōu)勢十分突出。全市有海岸線584公里，有陸地邊境線230多公里，擁有zzz、東興、江山、企沙、峒中等5個國家級口岸。是全國20個樞紐港之一，也是西部12個省區(qū)中唯一的沿海大港，港口條件優(yōu)越，避風(fēng)好，航道短，潮差大，發(fā)展?jié)摿Υ蟆膠zz北進(jìn)，可與全國鐵路、公路聯(lián)網(wǎng)，高速公路和南防鐵路已直通市區(qū)和港口碼頭，距南寧和北海航空港行車時間僅1個小時。享有“西南門戶，邊陲明珠”之譽。（2）基礎(chǔ)設(shè)施完善“十一五”期間，全市新改建等級公路85公里，新改建鐵路31.9公里，2021年全市公路、鐵路里程分別達(dá)到2715公里、52公里。zzz電廠投產(chǎn)運行，紅沙核電正式開工建設(shè)，高等級多回路電網(wǎng)基本構(gòu)成，并實現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)網(wǎng)改造覆蓋面達(dá)到93%，新改建110KV-500kv變電站25座。3G通訊網(wǎng)絡(luò)建成投入使用，信息服務(wù)業(yè)飛速發(fā)展。水利建設(shè)取得了大發(fā)展，防洪減災(zāi)能力顯著提高；企沙工業(yè)區(qū)日供水能力達(dá)60萬噸，城市日供水能力達(dá)到43萬噸，生活污水日處理處理能力達(dá)8.5萬噸。全市建成區(qū)面積由2005年的28.74平方公里提高到2021年的50平方公里，增長1.7倍；城鎮(zhèn)化率由40.6%提高到46%左右，年均提高1.08個百分點。（3）經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會事業(yè)快速發(fā)展“十一五”期間，zzz市經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化，發(fā)展質(zhì)量明顯提高，綜合實力明顯增強。地區(qū)由94.77億元增加到313億元，增長3.3倍，增速全區(qū)第一，比“十五”、“九五”時期分別高8和8.2個百分點；人均生產(chǎn)總值達(dá)到36400元，位列全區(qū)第一；三次產(chǎn)業(yè)比例由2005年的24:38:38調(diào)整為2021年的14:52:34，二產(chǎn)占GDP比重不斷增大，工業(yè)化進(jìn)程明顯加快；規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值由86.28億元增加到450億元，增長5.2倍。工業(yè)占GDP比重達(dá)44.7%。。9.8‰以內(nèi)；會保障體系，“兩基”達(dá)標(biāo)提前實現(xiàn)，義務(wù)教育和高中階段教育毛入學(xué)率分別達(dá)到103%、超過78%；人才資源整體性開發(fā)水平穩(wěn)步提升。（4）政策條件為了提高zzz市醫(yī)療整體水平，為重大項目落戶和人民群眾提供醫(yī)療保障，zzz市“十一五”規(guī)劃決定將醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院。2007年11月29日，市政府在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦公會議上提出，支持醫(yī)院在2至3年內(nèi)創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院。市四屆人大第四次會議《政府工作報告》提出，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院“創(chuàng)三甲”工作。從2021年至今，自治區(qū)人民政府、自治區(qū)人大、自治區(qū)衛(wèi)生廳等領(lǐng)導(dǎo)親臨醫(yī)院指導(dǎo)，市委、市人民政府、市人大、市政協(xié)等領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院指導(dǎo)，對醫(yī)院創(chuàng)三甲工作作了具體指示。1.2主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表：表1－1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號名稱單位數(shù)量備注1占地面積m230002總建筑面積m2342003新增病床張5184新增勞動定員人1804項目總投資萬元10447.64.1固定資產(chǎn)投資萬元10150.34.2輔底流動資金萬元297.35年經(jīng)營收入萬元55006年均利潤總額萬元1347.927投資利潤率%12.98投資回收期年6.07含建設(shè)期9內(nèi)部收益率%

16.55ic＝10%10借款償還期年4.8含建設(shè)期2.項目建設(shè)的必要性2.1項目背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點，也是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，貫徹落實“三個代表”重要精神，認(rèn)真落實以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關(guān)部門面前的重大歷史任務(wù)。廣西壯族自治區(qū)地處華南、西南結(jié)合部，是我國面向東盟的重要門戶和前沿地帶，是西南地區(qū)最便捷的出海大通道，在促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、深化與東盟開放合作、維護(hù)國家安全和西南邊疆穩(wěn)定中具有重要戰(zhàn)略地位?！秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2021〕42號）指出：加快發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。加強賀州、來賓、崇左、貴港、zzz等新設(shè)地級市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及桂林、北海等旅游城市綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院建設(shè)。zzz市地處中國大陸和海岸線的最南端，是一座美麗的濱海城市、邊關(guān)城市、港口城市，是中國內(nèi)陸腹地進(jìn)入東盟最便捷的主門戶、大通道、橋頭堡和我國對外開放的前沿、窗口。zzz市成立于1993年，現(xiàn)轄港口區(qū)、zzz區(qū)、上思縣、東興市,總面積6181平方公里，陸地邊境線230多公里，人口近90萬。zzz市地處廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的核心區(qū)域，已經(jīng)納入國家發(fā)展戰(zhàn)略，在中國－東盟自由貿(mào)易區(qū)和泛北部灣區(qū)域合作中具有得天獨厚的比較優(yōu)勢。建市以來，zzz市國民經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)發(fā)展迅猛。2021年，zzz市GDP完成242.8億元，實現(xiàn)22.5%的增速；全年財政收入預(yù)計達(dá)27億元，增長23.2%；完成全社會固定資產(chǎn)投資250多億元，增幅達(dá)71.2%；規(guī)模以上工業(yè)增加值達(dá)95.6億元，增長42%；港口貨物吞吐量完成6400萬噸，占廣西沿海港口貨物吞吐量近7成；外貿(mào)進(jìn)出口總額20.9億美元，占廣西區(qū)外貿(mào)進(jìn)出口總額的15.5%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16245元左右，增長13.1%；農(nóng)民人均純收入5010元，增長13.1%。隨著zzz市社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后狀況急需改變。zzz市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增長的速度低于廣西平均水平。因此zzz市需要合理配置和利用衛(wèi)生資源，以便向全體市民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立起與zzz市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步的醫(yī)療衛(wèi)生體系。為了提高zzz市醫(yī)療整體水平，促進(jìn)zzz市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為重大項目落戶zzz市和人民群眾提供醫(yī)療保障，市“十一五”發(fā)展規(guī)劃決定將市第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合醫(yī)院。創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作得到市四套班子的重視和關(guān)心，也得到自治區(qū)人民政府、自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的支持。醫(yī)院成立了創(chuàng)三甲領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際制訂了《zzz市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院實施方案》，加快創(chuàng)三甲基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，三甲必備設(shè)備按計劃購進(jìn)，各項工作正在有條不紊地開展。市第一人民醫(yī)院目前使用的住院樓建于1998年，高8層，總建筑面積13200平方米，設(shè)置300張病床，這是當(dāng)時按二甲醫(yī)院分科標(biāo)準(zhǔn)建造的。近年來，隨著zzz市城鄉(xiāng)人口不斷增多，鋼鐵、核電等重大項目落戶，醫(yī)院現(xiàn)有的住院樓已不能滿足群眾的需求，致使很多科室經(jīng)常超員，需要在走廊加床才能暫時滿足患者需求，群眾頗有怨言，也造成不少患者流失。隨著醫(yī)院門診醫(yī)技樓建成投入使用，醫(yī)院通過三甲評審，住院難的問題將越來越突出，而且隨著醫(yī)院的發(fā)展，二級分科也將越來越多，病房要求也越來越規(guī)范。按照三甲醫(yī)院的要求，住院部至少要設(shè)置29個臨床科室，每個科室約40張病床，目前的住院樓僅能滿足部分二級分科，很多是兩個科擠在同一層樓上，已成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。2.2項目建設(shè)的必要性項目建設(shè)是發(fā)展zzz市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。zzz市社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后不一致，國內(nèi)生產(chǎn)總值，每年都以8%左右的速度增長，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增長的速度低于廣西平均水平。同樣廣西沿海開放城市，zzz市平均每千人口病床位數(shù)1.74張，北海市平均每千人口病床位數(shù)2.18張，南寧市平均每千人口病床位數(shù)3.77張；zzz市平均每千人口衛(wèi)技人數(shù)2.82人、平均每千人口醫(yī)生人數(shù)1.44人，平均每千人口護(hù)士人數(shù)1.63人。因此zzz市需要合理配置和利用衛(wèi)生資源，以便向全體市民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立起與zzz市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步的醫(yī)療衛(wèi)生體系。隨著人民生活水平的逐步提高，農(nóng)村人口逐步向城市轉(zhuǎn)移，城市人口大量增加，診病就醫(yī)人口逐年增多。農(nóng)村農(nóng)民文化素質(zhì)的提高，保健意識的逐步增強，群眾信醫(yī)信藥增多。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的完善，看得起病、住得起院的病人增加。這些發(fā)展趨勢，都意味著對醫(yī)療衛(wèi)生需求的增加，項目建設(shè)正是體現(xiàn)人民群眾根本利益的實際行動。項目建設(shè)是zzz市第一人民醫(yī)院由二級甲等醫(yī)院升為三級甲等綜合醫(yī)院，加強醫(yī)療救治，提高整體醫(yī)療水平的需要。zzz市第一人民醫(yī)院是zzz市規(guī)模最大、綜合技術(shù)力量位居前列的一所二級甲等綜合性醫(yī)院，是zzz市醫(yī)療急救中心、zzz市母嬰安全急救中心，承擔(dān)著zzz市及周邊部分地區(qū)將近90萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。隨著zzz市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，人民群眾對醫(yī)療保健的需求越來越高，?？苹絹碓矫黠@，而醫(yī)院門診樓和各醫(yī)技樓過于陳舊、診室和檢查室窄小、業(yè)務(wù)用房不足等矛盾越來越突出，很多必備的技術(shù)項目由于場地的限制而不能開展，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。從2005年至今，在自治區(qū)有關(guān)部門和市委、市政府的支持下，醫(yī)院加大了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，動工興建了傳染病區(qū)和門診醫(yī)技樓兩個國債項目，總建筑面積26370平方米，兩個項目均已建成投入使用。按照三級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)，zzz市第一人民醫(yī)院還需增加部分病房、設(shè)置相應(yīng)的科室、購置相關(guān)設(shè)備、配備相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)硬件設(shè)備，建設(shè)本項目是創(chuàng)建“三甲”的必備條件及醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展需要，項目建成后，可大大滿足廣大病患者的要求，提高zzz市醫(yī)療整體水平，促進(jìn)zzz市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。項目建設(shè)是zzz市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。隨著廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃的實施，zzz鋼鐵基地和核電兩個特大項目的推進(jìn)，zzz市迎來了千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。按照大城市規(guī)模規(guī)劃建設(shè)，依托深水港和企沙重工業(yè)基地開發(fā)，企沙工業(yè)區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，近期規(guī)劃建設(shè)面積30平方公里，主要發(fā)展鋼鐵、重型機(jī)械、能源、糧油加工、修造船及其他配套或關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。工業(yè)發(fā)展促進(jìn)城市發(fā)展，十年內(nèi)，城市建設(shè)城區(qū)人口發(fā)展50-60萬人，全市人口將發(fā)展到約200萬人。由武鋼和柳鋼聯(lián)合建設(shè)的特大型鋼鐵項目——廣西zzz鋼鐵基地項目，首期建設(shè)年產(chǎn)鋼材一千萬噸，預(yù)留發(fā)展空間三千萬噸。首期工程總投資六百二十五億元人民幣。配套補助項目和一批下游產(chǎn)業(yè)項目，總投資約300億。項目一旦建成，相當(dāng)于三年之內(nèi)再造一個zzz。因大項目建設(shè)帶動，每年約增加人口6萬人，至2021年全市人口約120萬。zzz是西南出海主要大通道，與68個國家和地區(qū)184個港口有業(yè)務(wù)聯(lián)系，每年進(jìn)出境船舶1500～2000艘（次），每年接待國外海員26000左右人次。每年接待過境旅游約100萬人次，位于全國第三位。國內(nèi)投資zzz市的企業(yè)近年來大幅度增加。隨著zzz市改革的深入和對外開放的加快，中國－東盟自由貿(mào)易區(qū)的建立，醫(yī)療衛(wèi)生的任務(wù)將越來越重，建設(shè)本項目，對引資開發(fā)zzz，促進(jìn)對外開放，適應(yīng)市委市政府提出的“五大”發(fā)展要求，尤其是向大工業(yè)提供醫(yī)療保健支持，都具有一定促進(jìn)作用。3.需求分析與建設(shè)規(guī)模3.1需求分析我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析（1）我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民的切身利益，關(guān)系到億萬人民的幸福和安康。從醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)宏觀形勢來看，改革開放30年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定發(fā)展，國家實力明顯增強，人民生活持續(xù)改善，社會事業(yè)全面進(jìn)步，中國衛(wèi)生事業(yè)也進(jìn)入了歷史上發(fā)展最快的時期，所取得的成就巨大、世人矚目。（2）我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)盡管我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績，但發(fā)展中還存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生資源配置不合理，約70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足，約11%的行政村沒有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。目前，還有2億多城鄉(xiāng)居民沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋，現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強，受益水平比較低，不能有效地解決“因病致貧”和“因病返貧”的問題。各項醫(yī)療保險制度之間的保障水平差距較大。居民疾病風(fēng)險沒有得到全面和充分的保護(hù)。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠“以藥補醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”，出現(xiàn)了重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會效益的“趨利”問題，扭曲了服務(wù)行為，加重了患者負(fù)擔(dān)。四是藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價格虛高。目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過多、經(jīng)營費用高，低價藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，嚴(yán)重誤導(dǎo)群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險和隱患?！耙凰幎嗝爆F(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開單提成、虛高藥價、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。五是中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢逐步淡化。我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現(xiàn)象。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要?；A(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：我國正處于經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型時期，城鎮(zhèn)經(jīng)、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問題逐漸突出，人口老齡化程度加速，2007年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)到1.53億人，占總?cè)丝诘?1.6%，因而面臨著新的更加復(fù)雜的健康問題。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高，2002年，我國成人高血壓患病率是18.8%，而70年代末僅為7%。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，全國2021年慢性病總病例數(shù)為2.6億，比2003年增加了0.6億。同時顯現(xiàn)出發(fā)病年齡提前，農(nóng)村增幅大于城市的趨勢。慢病非傳染性疾病是我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，也成為我國居民主要的疾病負(fù)擔(dān)，防治難度加大，醫(yī)藥藥用不斷攀升。另一方面，目前SARS、禽流感等至少10余種新發(fā)傳染病已在我國出現(xiàn)，同時還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。部分傳染病發(fā)病率仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲病等曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢。形成了我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的雙重疾病負(fù)擔(dān)，我國疾病防治任務(wù)嚴(yán)峻，對全面建設(shè)小康社會構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。另外，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展長期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會事業(yè)發(fā)展，在新的歷史條件下，存在著體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性缺陷，還不足以應(yīng)對衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)。廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析（1）發(fā)展現(xiàn)狀分析改革開放30年來，尤其是西部大開發(fā)10年以來，廣西各級衛(wèi)生部門以提高人民健康水平為核心，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點，在鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)等方面取得喜人的進(jìn)展，有力地推進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展。二是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強。10年來，各級政府非常重視廣西衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，逐年增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。累計投入資金227.60億元，其中衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)40.40億元，建設(shè)衛(wèi)生項目2838個，完成14個血液中心（中心血站），76個疾病預(yù)防控制中心，103個縣（市、區(qū)）傳染病院（區(qū)），1965個縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及地市級及以上中醫(yī)醫(yī)院的改造和建設(shè)，有效地緩解了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張和醫(yī)療設(shè)備簡陋短缺的局面，極大地提高了全區(qū)群眾獲得醫(yī)療服務(wù)的可及性。三是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。2001年，廣西在全國率先啟動實施了突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理“三網(wǎng)”建設(shè)工程，在全區(qū)建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏的公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，疾病預(yù)防控制和應(yīng)急處理能力提升到新水平。在傳染病防治形勢非常嚴(yán)峻的形勢下，全區(qū)報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率仍控制在489.59/10萬的較低水平。建立和完善免疫規(guī)劃黃牌機(jī)制,加強流動兒童免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種跟蹤工作。全區(qū)連續(xù)20年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。在全區(qū)范圍開展消除麻疹強化免疫普種工作，發(fā)病數(shù)比2000年下降89%。以鄉(xiāng)為單位DOTS（現(xiàn)代結(jié)核病控制策略）覆蓋率達(dá)100%，全區(qū)已達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，是在南方高瘧區(qū)第一個實現(xiàn)基本消滅瘧疾的?。▍^(qū)）。四是婦幼和社區(qū)衛(wèi)生工作扎實有效。以“一法兩綱”為核心，積極實施“母親安全工程”、“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”和“降消”項目等活動，婦女兒童的健康水平和出生人口素質(zhì)不斷提高，與2000年相比，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率、新法接生率由59.64%、95.58%提高到96.27%和99.04%，使孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率低于全國平均水平，在西部省區(qū)處于領(lǐng)先地位。自2006年實施“降消”項目以來，項目擴(kuò)展到全區(qū)109個縣（市、區(qū)），累計投入補助資金2.2364億元，補助農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦71.2萬人住院分娩。截至2021年6月，全區(qū)建有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)309個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心123個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站186個，覆蓋服務(wù)常住人口515萬；南寧市青秀區(qū)、桂林市七星區(qū)、北海市海城區(qū)榮獲“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”和“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”稱號。六是傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)得到傳承發(fā)揚。堅持中西醫(yī)并重的方針，基本建立起以中醫(yī)醫(yī)院為主體，以社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的多層次、多形式中醫(yī)藥服務(wù)體系。與2000年相比，全區(qū)公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)由88個增加至97個，病床數(shù)由8430張增至1.4萬張，年總門診量由820萬人次增至1200萬人次，年住院人次由13萬人次增至31萬人次。醫(yī)療設(shè)備總值由2.2億元增至10億元。目前，80％的綜合醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)科，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和70%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）能提供中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務(wù)。全區(qū)有120家中成藥生產(chǎn)企業(yè)，常年生產(chǎn)品種約400個，有20多個以廣西地道藥材為原料的品種被批準(zhǔn)為國家中藥保護(hù)品種。（2）機(jī)遇和挑戰(zhàn)當(dāng)前，廣西區(qū)衛(wèi)生事業(yè)站在了一個新的歷史起點上，處在一個蓄勢待發(fā)、進(jìn)而有為的戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇期。各級黨委、政府對衛(wèi)生事業(yè)的重視程度空前加大；全區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對衛(wèi)生工作的推動力度空前加大。國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》，中國——東盟自由貿(mào)易區(qū)建成將給逆勢而上的廣西經(jīng)濟(jì)增加更為強勁的動力，未來的幾年廣西區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度將更快，經(jīng)濟(jì)發(fā)展支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用將更加明顯；中央和地方財政對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度空前加大，中央財政在去年投入13.5億元的基礎(chǔ)上，今年預(yù)計投入18.5億元。自治區(qū)政府籌集資金7200萬元，實施母嬰健康“一免二補”幸福工程，以控制出生缺陷高發(fā)狀態(tài)，提高出生人口素質(zhì)；社會各界和人民群眾對衛(wèi)生工作的支持力度空前加大，群眾對深化醫(yī)改的關(guān)注、參與和支持衛(wèi)生工作熱情不斷高漲。當(dāng)前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)仍然比較薄弱，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張、設(shè)備不足，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力還有待提高，醫(yī)患供求矛盾比較突出，縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積平均為1.38萬平方米，與全國2.12萬平方米的平均值差距較大。全區(qū)103所婦幼保健院中，達(dá)到一級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的僅57所，占54%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療設(shè)備達(dá)不到國家最低配置標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，多重疾病變化帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段，傳統(tǒng)的傳染病、新發(fā)傳染病和慢性非傳染性疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等交織在一起，對我區(qū)群眾健康造成較大危害。艾滋病疫情在我區(qū)形勢嚴(yán)峻；以腫瘤、糖尿病、心腦血管病為主的慢性非傳染性疾病成為我區(qū)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。公共衛(wèi)生突發(fā)事件時有發(fā)生，應(yīng)急防控能力不足。承擔(dān)食品安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制還在不斷探索完善當(dāng)中，與群眾的期望還有一定差距。zzz市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析建市十八年來，zzz市的衛(wèi)生工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)衛(wèi)生改革，以農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)工作為重點，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，使廣大群眾的醫(yī)療權(quán)益得到保障，期望壽命大幅度提高。至2021年全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)43家，病床1636張，衛(wèi)生技術(shù)人員2038人。全市280個行政村均建立了村衛(wèi)生室，有村醫(yī)618名。2006年全市所有區(qū)、縣（市）達(dá)到了基本消滅瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)，通過了自治區(qū)的達(dá)標(biāo)驗收，兒童計劃免疫“四苗”接種率達(dá)到了90％以上，基本控制了百日咳、白喉、出血熱等傳染病的發(fā)生，流腦、乙腦、麻疹、狂犬病等傳染病發(fā)病率大幅下降，連續(xù)７年未發(fā)生霍亂病例，15年來未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎病例，沒有新發(fā)傳染病的發(fā)生，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力不斷增強，有效抵御了“非典”、禽流感疫情的傳入，突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年減少。至2007年全市住院分娩率達(dá)94.15％，比1996年住院分娩率的35.1％大幅度上升；孕產(chǎn)死亡率降至51.88／10萬，五歲以下兒童死亡率降至9.63‰，嬰兒死亡率降至8.45‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率降至0.3‰，出生缺陷發(fā)生率降至9.98‰，比1996年大幅度下降。2007年底，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳和自治區(qū)婦聯(lián)的評比驗收，達(dá)到自治區(qū)婦女兒童發(fā)展綱要目標(biāo)要求。2005年zzz市所轄的縣級市東興市是第一個開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，到2021年實現(xiàn)了全市四個區(qū)縣（市）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全覆蓋，截至2021年5月底，全市共有53.22萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到89.15％，資金使用率達(dá)73.45％，有效減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參合農(nóng)民得到了實實在在的好處，緩解了因病致貧、因病返貧的狀況，初步解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題。2021年6月，市人民政府啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人都可以參保，人人享有基本醫(yī)療保障。建市18年來，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以加強人才培養(yǎng)、開展適宜新技術(shù)的研究、創(chuàng)新科學(xué)技術(shù)、提高服務(wù)水平為導(dǎo)向，努力提高醫(yī)療救治水平。一些高精、先進(jìn)的醫(yī)療診斷設(shè)備不斷落戶zzz市各級醫(yī)院。近幾年來，市第一人民醫(yī)院先后購置一大批具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備，目前擁有GE16排螺旋CT、東軟飛利浦雙排螺旋CT、東軟飛利浦磁共振（MRI）、飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）、柯達(dá)、柯尼卡X線攝影系統(tǒng)（DR、CR）、奧林巴斯三晶片腹腔鏡、視野鏡、眼底熒光造影儀、超聲乳化治療儀、關(guān)節(jié)腔鏡、膽道鏡、超聲刀、聲阻抗儀、活動平板儀、乳腺成像系統(tǒng)、紅外線乳腺診斷儀、體外碎石機(jī)、體內(nèi)碎石系統(tǒng)（瑞士EMS）、彩色B超、電子胃鏡、電子腸鏡、動態(tài)心電圖系統(tǒng)、動態(tài)血壓系統(tǒng)、全自動生化分析儀、多功能呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、貝朗和費森尤斯血液透析機(jī)、肺功能檢測儀、高壓氧艙等萬元以上醫(yī)療設(shè)備近500臺（套）。隨著國家批準(zhǔn)實施《廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》，特別是鋼鐵、核電兩大項目獲準(zhǔn)推進(jìn)，zzz市將迅速掀起新一輪開發(fā)建設(shè)熱潮。創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是適應(yīng)新一輪開發(fā)建設(shè)的大發(fā)展需要。廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃指出：關(guān)注人民健康，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、方便、有效、價廉的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，提高重大疾病防控和突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力。zzz市“十一五”經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃明確提出：以提高人民群眾健康水平為目的，加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，重點創(chuàng)建一至兩所“三甲”醫(yī)院。zzz市2021年政府工作報告要求：加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院“創(chuàng)三甲”工作。3.1.4zzz市第一人民醫(yī)院發(fā)展分析zzz市第一人民醫(yī)院始建于1957年，2009年1月14日，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，原zzz市第一人民醫(yī)院和zzz市人民醫(yī)院整合成為新的zzz市第一人民醫(yī)院，醫(yī)院座落在zzz區(qū)防欽路23號，是zzz市規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、綜合技術(shù)力量最雄厚，集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地面積72123平方米，建筑面積88283平方米，固定資產(chǎn)總值8662萬元，開設(shè)病床630張(總院500張，分院130張)。2021年門診量42.6萬人次；住院量2.14萬人次；業(yè)務(wù)總收入13900萬元。醫(yī)院能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根治術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、斷肢再植術(shù)、頸椎梯形植骨融合術(shù)、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝術(shù)、介入放射治療等一系列高難度手術(shù)。醫(yī)院承擔(dān)了zzz市及周邊部分地區(qū)將近90萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。與鄰國越南芒街市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)交流密切。建院53年來，醫(yī)院以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)良的設(shè)備、整潔的環(huán)境、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)享譽南國邊陲。醫(yī)院現(xiàn)有職工900多人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員600多人，具有高級職稱44人（其中正高6人），中級職稱200多人。開設(shè)30多個專業(yè)科室，3個門診，其中心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、新生兒科、急診科、感染性疾病科?？铺厣怀?，設(shè)置了全市唯一的規(guī)范化重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科。能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根治、腎癌根治、膀胱全切除加腸道代膀胱、甲狀腺次全切除、斷肢再植、頸椎梯形植骨融合、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝、介入放射治療等一系列高難度手術(shù)。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，寬敞大方，現(xiàn)有高8層，總建筑面積13200平方米，設(shè)置300張病床的住院樓1棟。2021年11月，建成高7層（地下1屋、地上6層），總建筑面積22620平方米的門診醫(yī)技樓1棟。近幾年來，醫(yī)院先后購置一大批具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備，目前擁有GE16排螺旋CT、東軟飛利浦雙排螺旋CT、東軟飛利浦磁共振（MRI）、飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）、柯達(dá)、柯尼卡X線攝影系統(tǒng)（DR、CR）、奧林巴斯三晶片腹腔鏡、視野鏡、眼底熒光造影儀、超聲乳化治療儀、關(guān)節(jié)腔鏡、膽道鏡、超聲刀、聲阻抗儀、活動平板儀、乳腺成像系統(tǒng)、紅外線乳腺診斷儀、體外碎石機(jī)、體內(nèi)碎石系統(tǒng)（瑞士EMS）、彩色B超、電子胃鏡、電子腸鏡、動態(tài)心電圖系統(tǒng)、動態(tài)血壓系統(tǒng)、全自動生化分析儀、多功能呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、貝朗和費森尤斯血液透析機(jī)、肺功能檢測儀、高壓氧艙等萬元以上醫(yī)療設(shè)備近500臺（套）。醫(yī)院是自治區(qū)“文明醫(yī)院”和“文明單位”。1999年底通過評審成為國家二級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院同時還是zzz市醫(yī)療急救中心、zzz市母嬰安全急救中心、zzz市紅十字會醫(yī)院、zzz市干部保健基地、zzz市醫(yī)療衛(wèi)生人才小高地、zzz市傳染病防治定點醫(yī)院。zzz市十一五規(guī)劃確定在3年內(nèi)將醫(yī)院建設(shè)成為三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院自建院以來，特別是改革開放以來，承擔(dān)了全市90%人口和流動人口的醫(yī)療衛(wèi)生需求任務(wù)，醫(yī)院也得到了很大的發(fā)展，各項工作量均呈逐年增長趨勢。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，10年內(nèi)全院編制病床達(dá)到1000張，醫(yī)院正式職工1500人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占72%，行政管理人員占10%，工勤人員占18%。2年內(nèi)引進(jìn)正高人才9人，副高29人。擴(kuò)大原有的臨床、醫(yī)技、行政后勤等科室的建設(shè)規(guī)模。2年內(nèi)爭取成為二所高等本科醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地，3年內(nèi)完成醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評估。建立并完善醫(yī)院科技信息服務(wù)中心、健康保健中心、開展遠(yuǎn)程會診醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)“無紙化醫(yī)院”，實行規(guī)范化、法制化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，5年內(nèi)門診量52萬人次，住院量32000人次，業(yè)務(wù)收入超過2.5億元，10年內(nèi)門診量65萬人次，住院量45000人次，業(yè)務(wù)收入超過3.5億元。綜合技術(shù)水平達(dá)到廣西沿海地區(qū)先進(jìn)水平。3.2需求預(yù)測zzz市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展分析zzz市是1993年成立的新興的海濱港口工業(yè)城市，既沿海又沿邊，是西南出海大通道的主門戶和中國連接?xùn)|盟的橋頭堡。現(xiàn)轄港口區(qū)、zzz區(qū)、上思縣、東興市,總面積6181平方公里,居住著漢、壯、瑤、京等21個民族，總?cè)丝诮?0萬，其中：少數(shù)民族人口占47.0%。全市有海岸線580多公里，邊境線230多公里，有4個國家一類口岸，1個國家二類口岸，被譽為“中國西南門戶，華夏邊陲明珠”。zzz建市以來，特別是“十一五”期間，市委、市政府團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全市各族人民，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊抓住全市發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略等重大歷史機(jī)遇，深入實施“刻苦攻堅跨越發(fā)展”三年計劃，掀起了新一輪大開發(fā)大建設(shè)熱潮。緊緊圍繞“興港、強市、富民”的目標(biāo)，按照“大港口、大通道、大工業(yè)、大開放、大發(fā)展”的思路，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，突出發(fā)展沿海沿邊特色經(jīng)濟(jì)，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)港口、工業(yè)和城市的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)總量不斷擴(kuò)大，綜合實力進(jìn)一步增強，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增幅或總量連續(xù)創(chuàng)全區(qū)第一，城市競爭力提升速度在全國294個地級以上城市中排第一名，先后榮獲“中國最具國際影響力城市”、“中國十大最關(guān)愛民生城市”、“2021年中國城市科學(xué)發(fā)展城鎮(zhèn)化質(zhì)量示范城市”、“2021年中國城市轉(zhuǎn)變發(fā)展方式示范城市”、等殊榮，城市知名度和影響力大幅提升，步入了我市歷史上發(fā)展質(zhì)量最好、發(fā)展速度最快、城鄉(xiāng)面貌變化最大、群眾得實惠最多的五年。五年間，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化，發(fā)展質(zhì)量明顯提高，綜合實力明顯增強。地區(qū)由94.77億元增加到313億元，增長3.3倍，增速全區(qū)第一，比“十五”、“九五”時期分別高8和8.2個百分點；人均生產(chǎn)總值達(dá)到36400元，位列全區(qū)第一；三次產(chǎn)業(yè)比例由2005年的24:38:38調(diào)整為2021年的14:52:34，二產(chǎn)占GDP比重不斷增大，工業(yè)化進(jìn)程明顯加快；zzz市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展城鎮(zhèn)居民人均可支配收入年均增長14%，農(nóng)民人均純收入年均增長13%左右，城鎮(zhèn)年均新增就業(yè)人數(shù)2萬人左右，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.5%以內(nèi)。zzz市工業(yè)化發(fā)展分析zzz市搶抓廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)開放開發(fā)上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略、千萬噸鋼鐵項目和核電項目等重大項目落戶zzz市等重大機(jī)遇，理清發(fā)展思路，完善發(fā)展定位，培育主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)空間布局，強化支撐體系建設(shè)，更好地指導(dǎo)zzz市工業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展。確立“把zzz市打造成為立足北部灣、面向東南亞、服務(wù)中西南的區(qū)域性鋼鐵基地、能源基地、加工制造基地和物流中心”的工業(yè)發(fā)展定位；提出“一個中心、兩個重點、三個培育”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路和“四區(qū)一灣一港”的產(chǎn)業(yè)布局。zzz市始終遵循“產(chǎn)業(yè)強市、工業(yè)先行”的原則，以完善“八大工業(yè)體系”和培育糧油加工、鋼鐵、電力、化工等“四大支柱產(chǎn)業(yè)”為重點，堅持立足港口發(fā)展臨海工業(yè)，先后引進(jìn)了由中糧集團(tuán)、美國ADM公司和香港中華電力等世界500強及國內(nèi)外知名企業(yè)投資興建的大海糧油、zzz電廠等一批關(guān)聯(lián)度大、牽引力強的大型臨海工業(yè)項目，形成了“以港引工，以工促港、港工互動”的良性發(fā)展格局，工業(yè)發(fā)展前景十分看好。糧油、鋼鐵、能源、化工、制糖、建材等重要行業(yè)不斷發(fā)展壯大，強優(yōu)企業(yè)數(shù)居廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)六市之首，六大產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設(shè)全面推進(jìn)，已經(jīng)成為中國最大的糧油加工基地之一和最大的磷酸出口加工基地，鋼鐵、核電、銅鎳三大“天字號工程”取得突破性進(jìn)展，以工強市格局逐步顯現(xiàn)。臨海工業(yè)主導(dǎo)格局逐步成型。糧油、鋼鐵、能源、化工、制糖、建材等重要行業(yè)不斷發(fā)展壯大，六大產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設(shè)全面推進(jìn)，鋼鐵、核電、銅鎳三大“天字號工程”取得突破性進(jìn)展，以工強市格局逐步顯現(xiàn)。規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值由86.28億元增加到450億元，增長5.2倍。工業(yè)占GDP比重達(dá)44.7%。zzz市城市建設(shè)發(fā)展分析zzz市按照大城市規(guī)模規(guī)劃建設(shè)，城區(qū)主要向北、向東及企沙方向拓展，充分利用“三島三灣”（企沙、漁萬、江山三個半島和東灣、西灣、珍珠灣三灣）美麗的自然風(fēng)光和優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境，加大西灣的開發(fā)建設(shè)力度，逐步形成以行政中心區(qū)為核心，東接企沙，西至東興，南到港口，北連zzz的城市新格局。港口區(qū)以沙企一級公路為中軸向兩翼發(fā)展，重點提升面向工業(yè)的服務(wù)能力，促進(jìn)城鎮(zhèn)發(fā)展；zzz區(qū)重點向南發(fā)展，與行政中心區(qū)相呼應(yīng)；東興市按照中等城市規(guī)模規(guī)劃建設(shè)，依托邊境貿(mào)易、加工和旅游等產(chǎn)業(yè)，建成邊境門戶城市；上思縣堅持舊城改造和新區(qū)建設(shè)并舉，凸顯本地文化和生態(tài)特色，按照南寧和港口中心城市“后花園”目標(biāo)規(guī)劃和推進(jìn)縣城及各中心城鎮(zhèn)建設(shè)。城市主干道路網(wǎng)全面建設(shè)使用，“四沿線、四片區(qū)、兩改造、兩景觀”建設(shè)加快，。全市建成區(qū)面積由2005年的28.74平方公里提高到2021年的50平方公里，增長1.7倍；城鎮(zhèn)化率由40.6%提高到46%左右，年均提高1.08個百分點?！笆濉睍r期，zzz市“三島三灣一核心六組團(tuán)”城市框架基本建成，城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，到2021年，中心城區(qū)人口達(dá)45萬人，城市建設(shè)用地達(dá)80平方公里以上，著力引導(dǎo)農(nóng)村新增勞動力逐步轉(zhuǎn)化為城市產(chǎn)業(yè)工人，城鎮(zhèn)化率達(dá)66%，城市綜合實力和輻射帶動能力明顯增強。zzz市旅游業(yè)發(fā)展分析zzz市位于廣西出海出邊大通道上，是廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的重要城市，是環(huán)北部灣濱?？鐕糜螀^(qū)的重要組成部分、中國和東盟旅游合作的前沿，地理區(qū)位優(yōu)越。zzz市旅游資源豐富，京族風(fēng)情濃郁，山海風(fēng)光優(yōu)美。2021年全市接待國內(nèi)旅游者230萬人次，同比增長14%，國內(nèi)旅游收入8.8億元，同比增長26%。隨著中國－東盟自由貿(mào)易區(qū)加快建設(shè)、廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)上升為國家戰(zhàn)略、北部灣區(qū)域旅游合作的深化，zzz市旅游業(yè)迎來了新的歷史發(fā)展機(jī)遇。充分發(fā)揮旅游資源優(yōu)勢和區(qū)位優(yōu)勢，推進(jìn)zzz市旅游產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，是建設(shè)“國際濱海旅游勝地”的重要舉措，對廣西建設(shè)旅游強省、打造廣西地標(biāo)性的旅游目的地，實現(xiàn)廣西旅游產(chǎn)業(yè)千億元目標(biāo)具有重要的現(xiàn)實意義。加快旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是民心所向，大勢所趨。市委、市政府高度重視旅游產(chǎn)業(yè)的培育與發(fā)展，決定將旅游產(chǎn)業(yè)定為重點發(fā)展的四大支柱產(chǎn)業(yè)之一，同時明確提出要通過3至5年的努力，把旅游業(yè)打造成為zzz市的支柱產(chǎn)業(yè)，把zzz市建設(shè)成為特色獨具、亮點鮮明、令人向往的國際濱海旅游勝地，成為國際性旅游休閑度假目的地。市政府也出臺了相關(guān)優(yōu)惠政策和實施規(guī)定。醫(yī)療需求預(yù)測根據(jù)zzz市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的逐步加快，流動人口的增加，城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大，以及社會人口的持續(xù)增長將導(dǎo)致醫(yī)療需求增長，加上隨著人們生活水平的提高，對自身健康更加關(guān)注，醫(yī)療服務(wù)需求標(biāo)準(zhǔn)提高，每年到醫(yī)院咨詢、體檢、診療的人次大大增加等，預(yù)測未來五年zzz市到醫(yī)院就診人次可達(dá)300-800萬人次。因此，zzz市未來醫(yī)療需求非常大。3.3項目主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模本項目在項目建議書階段，zzz市發(fā)改委批復(fù)立項（防發(fā)改[2021]17號）的建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模為：擬建住院綜合樓一棟，樓高20層(含負(fù)1層)，總建筑面積41000㎡，負(fù)1層建筑面積3000㎡，地上19層，每層建筑面積2000㎡。新增病床570張，總病床數(shù)達(dá)到1000張。年門診量達(dá)到45萬人次，住院量3萬人次。根據(jù)zzz市實際情況，結(jié)合三甲醫(yī)院一級二級專業(yè)分科要求，項目業(yè)主決定擬將住院綜合樓的建設(shè)規(guī)模作適當(dāng)調(diào)整。將原規(guī)劃的普外科、小兒外科、骨科、燒傷外科、皮膚科、口腔科等進(jìn)行壓縮或調(diào)整，調(diào)整后的建設(shè)規(guī)模為地下1層，地面15層，占地面積3000平方米，建筑面積34200平方米，設(shè)置床位49主要建設(shè)內(nèi)容擬建住院綜合樓一棟，地下1層，地面15層，占地面積3000平方米，總建筑面積34200平方米，配套設(shè)施建設(shè)。建設(shè)規(guī)模按照需求預(yù)測和建設(shè)內(nèi)容要求，結(jié)合zzz市第一人民醫(yī)院實際，本項目建設(shè)規(guī)模為：（1））住院床位：項目建成后，新增病床498張，醫(yī)院總病床數(shù)達(dá)到1000張。（2）年新增住院量1.1萬人次。4.場址選擇與建設(shè)條件4.1場址選擇項目擬建場址位于zzz市zzz區(qū)防欽路zzz市第一人民醫(yī)院院內(nèi)。市一醫(yī)院位于zzz區(qū)防欽路北部，距港口區(qū)10公里，東興市50公里，距欽防高速公路zzz入口處4公里。zzz區(qū)是zzz市經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生中心，是zzz市交通樞紐。醫(yī)院可為全市人民看病就醫(yī)提供方便，周圍環(huán)境較好，交通便利，基礎(chǔ)設(shè)施完善。場址位于醫(yī)院北面，南鄰現(xiàn)住院大樓。場址屬醫(yī)院原有感染性疾病科（舊傳染科）樓，占地面積3000m4.2建設(shè)條件4.2.1場址位于醫(yī)院北面，地形呈長方形，地上建筑物為醫(yī)院舊傳染科樓，兩層建筑，建筑面積1140m2。感染性疾病科（舊傳染科）樓據(jù)區(qū)域地質(zhì)資料，zzz市港口區(qū)至zzz區(qū)一帶處于欽州拗陷與十萬大山斷陷之間，志留地質(zhì)層經(jīng)受多次地質(zhì)構(gòu)造運動作用，巖石普遍強褶皺、扭曲、傾角陡；巖石輕變質(zhì)，劈理發(fā)育。本場地還沒有進(jìn)行地質(zhì)勘察，建議該項目在初步設(shè)計前對本項目建設(shè)場地進(jìn)行初勘，以便查明地質(zhì)情況。根據(jù)“廣西地震烈度區(qū)劃圖（1992）、建筑抗震設(shè)計規(guī)范GB50011-2001”該地區(qū)地震烈度為六度。氣候條件（1）氣溫：年平均氣溫：22.2℃極端最高氣度：35.4℃極端最低氣度：2.8℃相對濕度：80%；（2）降水：年最大降雨量：3111.9mm年最小降雨量：1745.6mm年平均降雨量：2334.1mm日最大降雨量：244.1mm（3）降水主要集中在6～9月，占年降水量的72.7%。而11月至翌年3月降水僅占年降水量的6.4%，8月份的降水量最多，達(dá)353.2mm，占年降水量的23%；日雨量大于25mm的降水日年平均為26.5天；多年平均雷暴雨日數(shù)為85.2（4）風(fēng)況：具有明顯的季節(jié)氣候特點，夏季盛行偏南風(fēng)，冬季盛行東北風(fēng)。多年平均風(fēng)速為1.8m/s，強風(fēng)最大風(fēng)速20m/s（5）霧：多年平均霧天日10.9天，最多年份出現(xiàn)23天，最少年份出現(xiàn)4天。霧多發(fā)生在東末春初之清晨及晚上，一般連續(xù)時間為2～3小時。交通條件zzz區(qū)地處zzz市中部，是zzz市交通樞紐。南防鐵路貫穿境內(nèi)，欽防高速公路、防東二級公路、廣西沿邊公路、廣西濱海公路和城鄉(xiāng)公路構(gòu)成四通八達(dá)的公路網(wǎng)絡(luò)，可滿足項目建設(shè)與營運的需要。場址緊鄰城區(qū)主干道防欽路，交通非常方便。社會環(huán)境條件項目地址位于zzz市zzz區(qū)zzz鎮(zhèn)。zzz鎮(zhèn)是zzz區(qū)經(jīng)濟(jì)、政治、文化中心，為zzz區(qū)政府所在地。城市設(shè)施完備，街道寬敞、水、電、通信、教育、衛(wèi)生等基礎(chǔ)設(shè)施一應(yīng)俱全。學(xué)校、醫(yī)院、商場、賓館、文化場所眾多，是人們投資、經(jīng)商、旅游的理想選擇地。公共設(shè)施條件（1）給排水zzz區(qū)日供水能力5萬m3，供水管道80km，供水總量738萬m3。排水排污設(shè)施完善，排污管總長47km。醫(yī)院現(xiàn)有完善的給排水系統(tǒng)，可滿足項目建設(shè)所需。（2）供電城鄉(xiāng)電網(wǎng)實現(xiàn)了與廣西大電網(wǎng)連接，電力充足。zzz市第一人民醫(yī)院目前已有一回10kv架空線至該院變電所，根據(jù)項目用電情況，醫(yī)院原有變電所可滿足項目正常用電及應(yīng)急用電要求。（3）通訊zzz區(qū)程控、模擬無線通訊、GSM無線通訊、寬帶網(wǎng)已發(fā)展到一定規(guī)模，為項目的對外聯(lián)絡(luò)和發(fā)展提供了通訊便利。建設(shè)用地條件本項目在zzz市第一人民醫(yī)院內(nèi)建設(shè)，土地類別為醫(yī)院用地，不涉及征地，拆遷原舊傳染樓由醫(yī)院統(tǒng)籌安排，不涉及移民拆遷，項目用地條件具備。4.2.7施工隊伍、建筑所需“三材”和其他建設(shè)材料均可在zzz市內(nèi)解決。5.建筑方案5.1設(shè)計指導(dǎo)思想與原則指導(dǎo)思想建筑設(shè)計考慮充分利用土地，與環(huán)境相協(xié)調(diào)。門診綜合樓功能充分滿足人流及各功能區(qū)互不干擾等醫(yī)院的使用要求，并以自然采光通風(fēng)為主，在此前提下，力求安全、衛(wèi)生、美觀與大方，并富有現(xiàn)代氣息。設(shè)計原則（1）在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，強調(diào)功能的合理性以及主要標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計的合理性——功能分區(qū)明確合理、護(hù)理路線簡捷便利、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)先進(jìn)。（2）醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設(shè)計必須做到醫(yī)護(hù)人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，醫(yī)療搶救設(shè)專用電梯，設(shè)計合理流線，不占用消防專用電梯。（3）統(tǒng)一協(xié)調(diào)的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境設(shè)計，結(jié)合地方氣候條件，創(chuàng)造優(yōu)美室內(nèi)外環(huán)境，室內(nèi)從空間布局、無障礙設(shè)計、信息誘導(dǎo)圖標(biāo)設(shè)計等方面體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的思想。（4）模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)期發(fā)展提供可能。（5）注重可持續(xù)發(fā)展，強調(diào)生態(tài)環(huán)保、節(jié)能建筑的設(shè)計理念。5.2工程概況本項目建設(shè)地址位于zzz市zzz區(qū)防欽路23號zzz市第一人民醫(yī)院院內(nèi)，擬拆除位于zzz市第一人民醫(yī)院北面原感染性疾病科（舊傳染科）樓建設(shè)住院綜合樓項目。項目新建住院綜合樓占地面積3000㎡，總建筑面積34200㎡，地面15層，地下1層。5.3總平面布置總平面布置原則（1）滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)工作、配套工程、交通運輸、行業(yè)規(guī)范的要求。（2）符合防火、衛(wèi)生、方便安全等有關(guān)規(guī)范的要求，并充分利用土地的原則。（3）與城市和建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)一的原則?？偲矫娌贾梅桨福?）總體布局項目建設(shè)場地平坦，坐北朝南，前方是舊住院樓，背面與感染性疾病科病房相隔50米，東西兩側(cè)是空地、院道，主出入口在南邊和西向，建一層連廊與舊住院樓連接，污物和地下室車道從北向出入，人流、污物、車流分開，流線便捷。（2）各樓層功能設(shè)置地下層：平時為地下車庫，戰(zhàn)時為人防物質(zhì)倉庫。設(shè)停車位50個，一樓：設(shè)置大堂、配液中心、中心藥房、藥庫、計算機(jī)中心、消防控制室、收費處、值班室等。二樓：產(chǎn)科病區(qū)。設(shè)置潔凈空調(diào)設(shè)備用房。三樓：設(shè)置ICU病房區(qū)和NICU病房區(qū)。醫(yī)院ICU現(xiàn)有床位10張，按每百床按2—8%的配備計，需新增20至30張。設(shè)置潔凈空調(diào)設(shè)備用房。四樓：手術(shù)區(qū)。配備一般手術(shù)室，無菌手術(shù)室、洗手室、護(hù)士室、放鞋處、男女更衣室、男女浴廁、消毒敷料室、消毒器械貯藏室、洗浴室、消毒室、污物室。配備潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室、手后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室、敷料制作室、麻醉器械貯藏室、觀察教學(xué)設(shè)施、家屬等候處。設(shè)置潔凈空調(diào)設(shè)備用房。按每25至30床需配備手術(shù)室一間，500張需配備15間，原手術(shù)室共有5間手術(shù)間，搬遷到新住院樓后舊手術(shù)室將不再使用。特大手術(shù)室8.1MX5.1M；大手術(shù)室5.4MX5.1M；中手術(shù)室4.2MX5.1M；小手術(shù)室3.3MX4.8M。五樓：婦科病房區(qū)。設(shè)置病房17間。六至十四樓：分別為普外科病房、骨外科病房、神經(jīng)外科病房、泌尿外科病房、心血管科病房、耳鼻喉科病房區(qū)、眼科病房區(qū)、口腔科、皮膚科病房區(qū)和中醫(yī)科、康復(fù)科病房區(qū)，每層設(shè)置病房17間。十五樓：高干病房區(qū)。設(shè)置病房10間。5.4建筑設(shè)計方案建筑設(shè)計指導(dǎo)思想建筑方案采用復(fù)廊式與島式護(hù)理相結(jié)合的單元建筑模式進(jìn)行設(shè)計。為突出醫(yī)院建筑的特點，病房樓建筑物外墻主色調(diào)采用白色，紅色點綴。建筑風(fēng)格與色彩要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。要避免缺乏文化內(nèi)涵的外觀設(shè)計。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內(nèi)天然光照度，避免采用藍(lán)、綠、茶等較深顏色的玻璃。從而體現(xiàn)醫(yī)院建筑”輕快而明亮”的風(fēng)格。設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計通則》GB50352-2005《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50045-95(2005年版)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88（2021年修改版）《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB45/T392-2007《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108-2021建筑耐火等級：二級豎向設(shè)計由于本建設(shè)用地較為平整，故可作平坡布置，地面雨水排放采用明溝與暗溝結(jié)合的形式，建筑物周邊設(shè)有蓋明溝，匯集天面及場地附近的雨水，引流到暗設(shè)的排水管中；場地及道路地面水由雨水口接到暗管，然后由排水暗管統(tǒng)一排入市政排水管，生活污水經(jīng)化糞池處理或污水處理設(shè)施處理后再行排放。所有管線均采用埋地布置，所有管線（給排水管、供電線、線、有線電視等）沿路邊布置到達(dá)建筑物。垂直交通：住院樓醫(yī)務(wù)人員、病人、污物、消防各自擁有獨立的垂直交通系統(tǒng)，使得功能分區(qū)明確，人流、污物不交叉，互不干擾，有七部醫(yī)用電梯，兩部客梯，其中兩部兼作消防電梯。剖面設(shè)計地下一層層高4.5米，地面一層層高5.4米，二至四-層層高4.5米，五至十五層層高3.6米，結(jié)構(gòu)設(shè)計設(shè)計依據(jù)：（1）、《建筑結(jié)構(gòu)滿載規(guī)范》GB50009-2001(2006年版)（2）、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB550010-2002（3）、《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011-2021（4）、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB50007-2002（5）、《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50003-2001（6）、《高層建筑砼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》JGB-2002（7）、《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068-2001結(jié)構(gòu)形式：框架剪力墻結(jié)構(gòu)，建筑結(jié)構(gòu)安全等級二級，抗震設(shè)防按7度設(shè)防，抗震等級為二級，設(shè)計結(jié)構(gòu)使用年限為50年。給水工程（1）設(shè)計依據(jù)：《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-2003《高程民用建筑設(shè)計規(guī)范》GB50045-95(2005年版)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50114-2006《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50084-2021(2005年版)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》GECS07：2004（2）給水系統(tǒng)本項供水從醫(yī)院東西兩側(cè)各引入一根DN150市政自來水管作為供水水源、連成環(huán)狀向本建筑供水，供水管網(wǎng)壓力為0.35MPA。供水分為三個豎向區(qū)，一至四層為低區(qū)，由市政管網(wǎng)壓力直接供水，五至十層為中區(qū)，由全自動變頻加壓供水系設(shè)備經(jīng)減壓閥減壓后供水，十一至十九層為高區(qū)，有全自動變頻加壓設(shè)備直接供水。室外地面設(shè)有一個400M3的供水池及一套全自動變頻加壓供水設(shè)備，層面設(shè)量一個容積為20M3的生活月消防合用水箱。（3）熱水給水系統(tǒng)本住院病房設(shè)有集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，采用太陽能機(jī)組和空氣源熱泵熱水機(jī)組聯(lián)合制備熱水太陽能和空氣熱能歸屬于再生的無污染清潔綠色環(huán)保能源。設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)為病房2L/床日（100℃開水）醫(yī)務(wù)人員2L本工程屬一類高層民用建筑，應(yīng)設(shè)有室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)，火災(zāi)延續(xù)時間兩小時，以及自動噴淋滅火系統(tǒng)。室外消防流量20L/S，室內(nèi)消防流量30L/S，自動噴淋消防流量40L/S排水工程排水采用雨水與生活污水分流排放制。（1）雨水排放屋頂?shù)挠晁?jīng)收集后拍往室外與場地雨水匯合后再經(jīng)排水口排入暗管排入市政排水管道。（2）污水排放醫(yī)院污水按規(guī)定須經(jīng)處理后，在排入室外城市污水管道，污水排放量按給水量的90%計。最高日污水排放量為270m3污水處理流程如下：污水→混合接觸池→真空脫氣器→沉淀池→消毒池→排入市政管道按照國家現(xiàn)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（一級）及《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》，出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)：BOD5：≦20mg/LCODcr：≦100mg/LSS：≦70mg/LPH：6～9洗滌用具及衛(wèi)生器具配置要求：（1）醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆、大小便器等均采用感應(yīng)開關(guān)。（2）各個護(hù)理單元開水工藝系統(tǒng)均單獨設(shè)置。（3）除淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場所外，其它用水點盡可能不設(shè)地漏，各排水點設(shè)有良好的水封。（4）污水外網(wǎng)宜全封閉，在管網(wǎng)適當(dāng)位置加伸頂通氣管，并定期消毒。（5）化糞池必須設(shè)加藥消毒裝置。（6）污水處理過程中必須加氯消毒，接觸消毒池有效停留時間不小于3小時。供電工程（1）設(shè)計依據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JG16-2021《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88（2021年修改版）《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50045-95(2005年版)《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50052-2021《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116-98《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-2021（2）變配電系統(tǒng)本工程為一類民用醫(yī)院建筑，負(fù)荷等級為一級負(fù)荷。供電電源擬采用兩路10KV高壓電源引進(jìn)，一用一備，為確保一級負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷（手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房）在市電中斷后仍能正常工作，配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)組兩臺。從變電所至各用電設(shè)備均為低壓配電，配電方式一般為放射式，配電系統(tǒng)為TN-C-S系統(tǒng)，配電電壓為380/220V。由低壓配電屏向各樓層配電總箱供電。配電線路采用銅芯塑料線穿阻燃PVC管沿樓板、墻暗敷。每層設(shè)配電室。（3）用電預(yù)測大樓總設(shè)備總?cè)萘繛?600KW，計算容量2400KW，變壓器總裝機(jī)容量3300KVA，空調(diào)系統(tǒng)1600KVA，照明動力系統(tǒng)1250KVA、醫(yī)療設(shè)備500KVA，需要自備發(fā)電機(jī)組容量800KW，備用容量1000KW。（4）防雷及接地系統(tǒng)——防雷按第二類防雷建筑設(shè)防?！烀娣览撞捎帽芾讕Ш捅芾揍樧鹘娱W器聯(lián)合保護(hù)，并在屋頂上設(shè)10*10米風(fēng)格避雷網(wǎng)。防雷引下線時利用建筑物柱內(nèi)兩根主筋從樁基沿柱直到天面避雷網(wǎng)節(jié)焊通，形成自上而下電氣通電?！览捉拥匮b置是利用建筑物柱內(nèi)主筋作為引下線與基礎(chǔ)接地裝置，接地裝置圍繞建筑物基礎(chǔ)形成閉合回路?！姎饨拥嘏c防雷接地共用基礎(chǔ)接地裝置，要求接地電阻小于1歐。（5）照明配電——供電電壓照明配電電源電壓為220V。干線采用銅芯電力電纜以放射式供電，照明各支線均采用銅芯塑料穿阻燃PVC管暗敷?！斩葮?biāo)準(zhǔn)診室、治療室、手術(shù)室、搶救室、化驗室等：300lx；辦公室、會議室：300lx；病房：100lx。走廊及樓梯間：50lx；設(shè)備用房：100lx?！庠醇盁艟吆蛟\室、傳染房間等處設(shè)紫外線殺菌燈；診室、化驗室、治療室、搶救室、辦公室、設(shè)備用房等采用雙管熒光燈；其它公共場所的照明采用以節(jié)能燈為光源的筒燈、吸頂燈。5.4.9（1）設(shè)計依據(jù)《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50019-2003《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88（2021年修改版）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002《公共建筑節(jié)能設(shè)計規(guī)范》DB45/T392-2007（2）設(shè)計范圍項目建設(shè)地址位于zzz市，根據(jù)國家能源政策及本地區(qū)實際情況，僅考慮夏季供冷及春、秋季通風(fēng)換氣，冬季不考慮供暖?！照{(diào)系統(tǒng)住院綜合樓主要使用功能為門診用房、住院病房和辦公管理用房。各類用房需求各不相同：住院病房將根據(jù)患者需要獨立調(diào)節(jié)溫度；手術(shù)室更有嚴(yán)格的溫度要求；辦公用房使用時間有間斷性等。所以本項目空調(diào)設(shè)計采用分體空調(diào)系統(tǒng)，ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房使用小型集中空調(diào)?！L(fēng)系統(tǒng)設(shè)置正壓送風(fēng)系統(tǒng)。門診大廳、候診室、掛號室等人流稠密區(qū)，機(jī)械強制通風(fēng)系統(tǒng)。送風(fēng)口、排風(fēng)口均裝設(shè)過濾裝置，以避免交叉感染；地下室設(shè)機(jī)械排風(fēng)及排煙系統(tǒng)；病房衛(wèi)生間設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)；不設(shè)空調(diào)、自然通風(fēng)不暢及有污物污氣的用房設(shè)機(jī)械通風(fēng)?！琅艧熛到y(tǒng)設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)。防煙樓梯間及消防電梯前堂均采用機(jī)械加壓防煙系統(tǒng)，前堂加壓送風(fēng)口煤層設(shè)1個、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時由消防中心控制開啟送風(fēng)機(jī)，并打開前堂著火層及上層加壓送風(fēng)。供氣系統(tǒng)設(shè)置中心供氧、中央吸引、電子呼叫系統(tǒng)。消防大樓設(shè)有兩部消防電梯和兩間消防疏散樓梯，每層作為一個防火分區(qū)，防火分區(qū)建筑面積、防火間距、安全疏散距離均滿足消防規(guī)范規(guī)定。弱電系統(tǒng)（1）通信系統(tǒng)本項目規(guī)模較大，終端用戶業(yè)務(wù)量大，擬采用設(shè)專用程控交換機(jī)的形式。由市話網(wǎng)引來電纜（包括中繼線和直撥）直接經(jīng)總配線架-各樓層分線箱-用戶。室內(nèi)配線一律采用暗配方式。在首層設(shè)交換箱室。（2）閉路監(jiān)視系統(tǒng)主要設(shè)于大廳、出入口、地下停車場等需要重點監(jiān)控部位。（3）防盜報警系統(tǒng)利用探測裝置對建筑內(nèi)外的重要區(qū)域進(jìn)行設(shè)防。在探測到有非法侵入時，及時報警。5.5設(shè)備方案本項目不考慮新增醫(yī)療設(shè)備。項目設(shè)備投資主要是空調(diào)、電梯和辦公設(shè)備等。6.環(huán)境影響評價6.1編制依據(jù)及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《建筑施工場界噪聲限值》GB12523-1990《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB3838-2002《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB16297-1996《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2001《惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB14554-1993《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB3096-1993《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095-19966.2建設(shè)地址環(huán)境現(xiàn)狀本項目建設(shè)地址位于zzz市第一人民醫(yī)院北面，東面為zzz區(qū)地稅局，南鄰醫(yī)院現(xiàn)有住院樓及防欽路，西臨擁軍路，北為zzz軍分區(qū)。由于場址南連醫(yī)院現(xiàn)有住院樓，且周邊均是居住區(qū)，因此對聲環(huán)境保護(hù)和大氣環(huán)境保護(hù)均有嚴(yán)格要求。醫(yī)院內(nèi)的住院樓和門診醫(yī)技樓，以及場址附近的居民樓，均是環(huán)境敏感點。6.3建設(shè)期間環(huán)境保護(hù)施工期對環(huán)境的影響項目施工期間污染源主要是建筑施工噪聲、施工揚塵、運輸汽車尾氣、燃油機(jī)械尾氣、裝修涂料的有機(jī)溶劑和建筑垃圾，以及施工人員排放的生活污水、生活垃圾等。施工期環(huán)境保護(hù)措施（1）大氣污染1）施工場地采用封閉式施工方法，工地周圍用圍墻或防護(hù)板圍護(hù)，減少工地?fù)P塵對環(huán)境的影響。2）施工期間的料堆、土堆等應(yīng)加防起塵的措施，挖出的土壤等固體廢棄物應(yīng)及時清運，運輸車輛要采用防止散落和塵土飛揚的措施。3）保持出入口的路面清潔、濕潤，以減少汽車車輪滾動引起的揚塵。并盡量減緩行駛速度。4）堅持文明施工。對建筑工地應(yīng)安排專人每天進(jìn)行道路的清掃和文明施工的檢查。（2）噪聲1）選用低聲級的建筑機(jī)械。2）對于產(chǎn)生高聲級的機(jī)械，應(yīng)設(shè)法安裝隔聲裝置，以最大限度地減輕高噪聲施工機(jī)械對周圍環(huán)境的影響。3）在施工場地周圍設(shè)置簡易隔聲屏障，減輕噪聲對周圍環(huán)境的影響。4）施工單位應(yīng)根據(jù)建設(shè)項目所在地區(qū)的環(huán)境特點，合理安排高噪聲機(jī)械使用時間，高噪聲設(shè)備應(yīng)在12：00-14：00，22：00-次日7：00停止作業(yè)，以減輕噪聲對周圍居民的影響。5）不設(shè)水泥攪拌站，代之以使用商品混凝土漿，可有效減輕建筑施工噪聲的環(huán)境影響。（3）固體廢棄物包括施工建筑垃圾和施工人員的生活垃圾，應(yīng)按環(huán)保部門要求進(jìn)行分類集中后運送至指定地點處理。（4）施工廢水1）施工現(xiàn)場要嚴(yán)格規(guī)定排水去向，或安排簡易排水管道，嚴(yán)禁污水遍地橫流。場區(qū)內(nèi)雨水、經(jīng)過處理的生活污水和廢水應(yīng)分別排放。2）嚴(yán)禁將施工泥漿排入下水道，以免引起排水不暢而導(dǎo)致周圍地區(qū)積水內(nèi)澇。3）基礎(chǔ)開挖等工程施工期應(yīng)盡量避開雨季，以避免施工過程由于雨水沖刷造成的水土流失影響場區(qū)的生態(tài)環(huán)境。6.4營運期間環(huán)境保護(hù)營運期間對環(huán)境的影響項目營運期間主要環(huán)境影響因素是污水、醫(yī)療及生活垃圾。營運期間環(huán)境保護(hù)措施（1）污水本項目生產(chǎn)的污水主要是生活污水和醫(yī)療污水。采用二級生化處理工藝，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后才能排入城市污水管網(wǎng)。生活廢水及各醫(yī)療點洗滌廢水集中排至醫(yī)院污水處理站，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后再排入市政污水管網(wǎng)。設(shè)施臭氣防護(hù)、噪音防護(hù)等防護(hù)措施。（2）污泥醫(yī)療廢水生化等產(chǎn)生的污泥處理工藝以污泥消毒和污泥脫水為主。本工程污水處理工藝產(chǎn)生的剩余污泥在污泥濃縮池內(nèi)，投加少量二氧化氯即可進(jìn)行消毒。（3）生活垃圾及醫(yī)療垃圾生活垃圾和醫(yī)療垃圾是本項目營運期間主要固體廢棄物。醫(yī)院醫(yī)療廢物要進(jìn)行收集、分類和無害化處理。生活垃圾由專人負(fù)責(zé)清理收集后送到環(huán)衛(wèi)部門指定的垃圾收集處，再由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、分類和無害化處理后，再送至專門的醫(yī)療廢棄物處置中心進(jìn)行集中處理。6.5環(huán)境影響評價環(huán)境保護(hù)是一項國策，建設(shè)項目必須符合國家的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。因此，項目將做到“三同時”，對上述污染分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理，使之達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。由于zzz市第一人民醫(yī)院已經(jīng)運營多年，在環(huán)境保護(hù)方面已有成熟經(jīng)驗，加上采取上述環(huán)境保護(hù)措施，預(yù)計本項目建設(shè)及營運期間不會對zzz市及周圍環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。本項目在環(huán)境保護(hù)方面是可行的。7.節(jié)能節(jié)能是我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的一項長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，也是當(dāng)前一項極為緊迫的任務(wù)。我國建筑物單位能耗很高，與氣候條件相近的發(fā)達(dá)國家相比，我國建筑物單位能耗是他們的2～5倍。因此，做好建設(shè)項目節(jié)能工作尤為重要。7.1設(shè)計依據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》2007年10月28日修訂《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》2000年10月１日起施行《民用建筑節(jié)能條例》2008年8月1日《工程設(shè)計節(jié)能技術(shù)暫行規(guī)定》GBJ6-85《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50033-2001《電工行業(yè)節(jié)能設(shè)計技術(shù)規(guī)定》JBJ15-887.2設(shè)計原則（1）認(rèn)真貫徹國家產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)節(jié)能設(shè)計規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)能技術(shù)規(guī)定，努力做到合理使用資源。（2）推廣使用民用建筑節(jié)能的新技術(shù)、新工藝、新材料和新設(shè)備，限制使用或者禁止使用能源消耗高的技術(shù)、工藝、材料和設(shè)備。限制進(jìn)口或者禁止進(jìn)口能源消耗高的技術(shù)、材料和設(shè)備。

7.3能耗狀況本項目能耗主要是電、水，為低能耗項目。供電本項目配電由zzz市電網(wǎng)供給。項目建成后主要用電設(shè)施是住院綜合樓照明、院區(qū)照明、供水水泵、通風(fēng)風(fēng)機(jī)、空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備等。大樓總設(shè)備總?cè)萘繛?600KW，計算容量2400KW，變壓器總裝機(jī)容量3300KVA，空調(diào)系統(tǒng)1600KVA,照明動力系統(tǒng)1250KVA、醫(yī)療設(shè)置500KVA,需要自備發(fā)電機(jī)組容量800KW，備用容量1000KW。給水本項目建成后主要用水為生活用水、消防系統(tǒng)、醫(yī)療用水和衛(wèi)生消毒用水。給水由zzz市給水管網(wǎng)供給，管網(wǎng)環(huán)狀布置埋地敷設(shè)，可以滿足項目實施后的用水需要。年耗水量約為54750立方米。7.4節(jié)能措施建筑節(jié)能（1）建筑布局、總平面布置和形體設(shè)計應(yīng)根據(jù)地形地貌和當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件來考慮，要具有較好的朝向，以利于組織自然通風(fēng)和采光，從而減少機(jī)械通風(fēng)、空調(diào)和人工照明的能耗。（2）建筑物外圍護(hù)墻體結(jié)構(gòu)采用傳熱系數(shù)較小的輕質(zhì)墻體材料或新型聚苯乙烯板等保溫絕熱材料。（3）采用傳熱系數(shù)較小的窗框材料以及遮蔽系數(shù)較大的玻璃，能有效阻擋熱輻射侵入房間。窗外側(cè)設(shè)置遮陽板，窗內(nèi)側(cè)設(shè)置熱發(fā)射窗簾。（4）屋面保溫材料采用珍珠巖或聚苯乙烯板等保溫絕熱性能好、傳熱系數(shù)較小的新型保溫絕熱材料和施工工藝，以減少熱輻射，降低耗電量。本項目建筑平面規(guī)整，朝向良好，可充分利用自然通風(fēng)，減少能源消耗；體型系統(tǒng)良好，將建筑窗墻比控制在節(jié)能規(guī)范許可范圍內(nèi)：窗墻比均不大于0.7；圍護(hù)結(jié)構(gòu)的隔熱性能：屋頂采用30厚絕熱聚苯乙烯泡沫塑料板保溫材料，外墻采用節(jié)能型240厚頁巖磚，玻璃采用熱反射鍍膜中空玻璃，使節(jié)能各項指標(biāo)達(dá)到最優(yōu)化的效果。電氣節(jié)能（1）照明系統(tǒng)節(jié)能。本項目采用高效發(fā)光光源代替原有的低效光源，在節(jié)電的同時提高照度、顯色度，改善照明環(huán)境，從而給人們提供一個舒適、穩(wěn)定的照明環(huán)境，既提高了工作效率亦保護(hù)了人體健康。用T5（高效熒光燈+電子鎮(zhèn)流器）替換T8（熒光燈+電感鎮(zhèn)流器），節(jié)電25%以上，照度提高15%以上，顯色指數(shù)由原來的70提高到85，消除了頻閃，T5熒光燈的壽命是T8的兩倍。磨砂燈泡或白熾燈泡選用色溫相當(dāng)?shù)墓?jié)能燈替換，在照度不降低的前提下，節(jié)電60%以上，且壽命提高6至8倍。其余部分可根據(jù)各科室的不同要求用更高效的節(jié)能環(huán)保光源替換。（2）空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能。醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)具有運行時間長、新風(fēng)量大、負(fù)荷大等特點，此外系統(tǒng)因負(fù)荷分散，管線較長，所以空調(diào)的水、氣驅(qū)動能耗也相應(yīng)較大。據(jù)了解，醫(yī)院空調(diào)的年一次能耗量，一般是辦公建筑的1.6～2倍。主要節(jié)能措施有：合理計算和利用新風(fēng)量節(jié)能；采用節(jié)能消毒殺菌方式節(jié)約能量；減少和利用排風(fēng)；自動控制；盡量減少能耗大的房間和設(shè)備的數(shù)量或者規(guī)格；嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)規(guī)范；加強管理和節(jié)能意識培養(yǎng)；選擇VAV、VRV等空調(diào)系統(tǒng)，可以降低能耗；能量回收，重復(fù)利用。（3）選用低損耗節(jié)能型變壓器，動力線路均采用交聯(lián)銅芯電纜，照明線路均采用銅芯塑料導(dǎo)線。（4）為將功率因數(shù)提高至0.9以上，在變電所低壓側(cè)集中設(shè)置隨負(fù)荷變動自動補償量的功率因數(shù)補償柜。節(jié)水（1）所有衛(wèi)生間內(nèi)蹲便器采用建設(shè)部推薦的延時自閉式?jīng)_水閥。（2）衛(wèi)生間內(nèi)坐便器采用建設(shè)部推薦的6L容量類型的水箱。（3）所有洗手盆龍頭均采用快速起閉式龍頭。（4）排水系統(tǒng)采用雨污分流排水設(shè)計，對城市污水處理可起到節(jié)省能源作用。（5）積極開展節(jié)約水資源的宣傳，提高人們的節(jié)水意識。8.勞動安全衛(wèi)生及消防8.1勞動安全及職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計依據(jù)《關(guān)于生產(chǎn)建設(shè)工程項目職業(yè)安全衛(wèi)生的暫行規(guī)定》勞動部勞字〔1988〕48號《職業(yè)病防治法》自2002年《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生概述本項目的主要建設(shè)內(nèi)容為住院綜合樓。無毒物和有害氣體產(chǎn)生，但醫(yī)院每日與各種疾病患者接觸，重點應(yīng)注意病原體的傳染。勞動保護(hù)措施根據(jù)國務(wù)院和有關(guān)部門的勞動保護(hù)條例的規(guī)定，本項目在技術(shù)方案中按醫(yī)院衛(wèi)生要求，采取了必要的勞動保護(hù)措施，保障醫(yī)務(wù)人員及病人的身體健康，根據(jù)不同的工作崗位，配置必要的勞保用品。（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，特別注意預(yù)防病原體的污染。（2）根據(jù)不同的工作崗位，配置必要的勞保用品。（3）在建筑設(shè)計上，滿足醫(yī)患分流要求，防止交叉感染。（4）診室和手術(shù)室均配備非手動供水開關(guān)、手套、防護(hù)服，及時消毒、更換等。（5）保證診室、辦公室、手術(shù)室等工作場合空氣調(diào)節(jié)和通風(fēng)，防止病菌孳生。（6）定期安排醫(yī)護(hù)人員的體檢，經(jīng)常進(jìn)行安全衛(wèi)生教育等。安全防護(hù)措施（1）總平布置中設(shè)中足夠的出入口和疏散通道，以便在發(fā)生意外事故時，人員能夠及時疏散。（2）配電室設(shè)安全門。（3）建筑物作防雷設(shè)防。（4）所有電氣設(shè)備均設(shè)有接地保護(hù)裝置，設(shè)備檢修檢查采用低壓行燈。（5）設(shè)置緊急報警系統(tǒng)。（6）重要操作部門設(shè)置警示牌。（7）完善防火責(zé)任制，杜絕火災(zāi)發(fā)生。（8）重點防護(hù)區(qū)域設(shè)置防護(hù)欄柵，防止病人發(fā)生意外事故。（9）改善夏季作業(yè)條件，保證開水供應(yīng)，防止中署。機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備設(shè)立勞動保護(hù)及安全衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，在院部專職部門設(shè)置定員，專管全院的職工安全衛(wèi)生工作，負(fù)責(zé)落實和監(jiān)督全院安全衛(wèi)生工作，及時消除事故隱患；制定安全措施及規(guī)章制度；貫徹國家及地方的安全衛(wèi)生方面的有關(guān)法令法規(guī)；對職工進(jìn)行職業(yè)安全衛(wèi)生宣傳教育等，并負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查和宣傳教育。各部門指定兼職人員，協(xié)助院部專管人員搞好本部門的安全衛(wèi)生工作。8.2消防設(shè)計依據(jù)《中華人民共和國消防法》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GBJ16－87（2001年版）《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GBJ140－90（1997年版）《廣西壯族自治區(qū)建設(shè)工程設(shè)計施工消防監(jiān)督管理辦法》工程環(huán)境建設(shè)場址位于zzz市zzz區(qū)防欽路，交通方便，消防車可以方便到達(dá)，因此可以充分依托現(xiàn)有城市消防力量。本項目住院綜合樓建筑采用框剪結(jié)構(gòu)，建筑耐久等級為三類，地上建筑耐火等級為一級，地下室耐火等級為一級。消防設(shè)施和措施（1）總圖消防設(shè)置進(jìn)出口及火災(zāi)緊急疏散通道，并在總平面布置中考慮了消防通道，與已有建筑距離過近處均設(shè)防火墻分隔。院區(qū)設(shè)室外消火栓系統(tǒng)，并根據(jù)不同場合分別采用自動報警和手動報警。室外消防給水與生活用水共用一套管道系統(tǒng)，采用兩個進(jìn)水口。室外設(shè)地上消火栓，