護(hù)理社會學(xué)概論課件

第五章護(hù)患關(guān)系與護(hù)患溝通的語言藝術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，良好的護(hù)患關(guān)系日益成為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的可靠保證，在護(hù)理實(shí)踐中起著越來越重要的作用。影響護(hù)患關(guān)系的因素很多，護(hù)患之間的有效溝通是其中之一，如何在護(hù)士與患者之間實(shí)現(xiàn)科學(xué)、有效、融洽的溝通，建立健康和諧的護(hù)患關(guān)系，是護(hù)理科學(xué)與實(shí)踐亟需探討和研究的重要課題。第五章護(hù)患關(guān)系與護(hù)患溝通的語言藝術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)第一節(jié)、護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系及其類型（一）、護(hù)患關(guān)系及其特征護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者及親屬之間的一種人際人際關(guān)系。1、祛病保康的目的性；2、多層次的互動(dòng)性；3、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的專業(yè)性；4、互動(dòng)的幫助與受助性。第一節(jié)、護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系及其類型（二）、護(hù)患關(guān)系的類型分為“主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型”稱為“薩斯-荷倫德模式”。1、主動(dòng)-被動(dòng)型：護(hù)士處于主動(dòng)地位，起決定性作用，患者處于被動(dòng)地位，聽命于護(hù)士的安排和處置，沒有任何主動(dòng)性可言，護(hù)患之間缺乏必要的溝通。此類型適用于自主意識發(fā)育不全、意識模糊或喪失的病人。（二）、護(hù)患關(guān)系的類型2、指導(dǎo)-合作型護(hù)士仍是權(quán)威者，但不在是支配者、命令著，而是以宣教者、指導(dǎo)者的角色出現(xiàn)。此類型適用于思維成熟、意識清醒的成年患者。2、指導(dǎo)-合作型護(hù)士仍是權(quán)威者，但不在是支配3、共同參與型護(hù)患雙方始終以平等的身份、地位進(jìn)行交流，兩者的價(jià)值觀受到同等程度的重視，雙方大致相等的主動(dòng)性和權(quán)力，通過共同協(xié)商、共同參與，決定護(hù)理方案的制定和實(shí)施。適用于具備一定醫(yī)療護(hù)理知識的慢性病人或從事衛(wèi)生工作的患者之間。3、共同參與型護(hù)患雙方始終以平等的身份、地位進(jìn)（三）、護(hù)患關(guān)系的分期1、初接觸期這一時(shí)期指病人就診或住院后，護(hù)患之間的初次接觸。2、工作期這一時(shí)期始于對患者病情信息資料的收集和評估，止于護(hù)理計(jì)劃措施的實(shí)施。3、結(jié)束期通過與患者的密切合作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，護(hù)患關(guān)系就進(jìn)人結(jié)束期。（三）、護(hù)患關(guān)系的分期二、和諧護(hù)患關(guān)系的塑造（一）影響護(hù)患關(guān)系的社會因素1、社會經(jīng)濟(jì)政治狀況的影響；市場經(jīng)濟(jì)對護(hù)患關(guān)系的影響社會人群健康需求提高對護(hù)患關(guān)系的影響患者權(quán)利意識提高和知識普及對護(hù)患關(guān)系的影響

2、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的影響；

3、醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的影響；4、護(hù)患角色差異及個(gè)性特征的影響。

二、和諧護(hù)患關(guān)系的塑造（一）影響護(hù)患關(guān)系的社會因素（二）、傳統(tǒng)護(hù)患關(guān)系的弊端1、缺乏“以人為本”的理念；

2、護(hù)患雙方的不平等性；3、護(hù)患關(guān)系的暫時(shí)性。（二）、傳統(tǒng)護(hù)患關(guān)系的弊端（三）、塑造和諧護(hù)患關(guān)系的條件1、以相互信任為基礎(chǔ)；2、以共同參與為手段；3、以患者滿意為目的。（三）、塑造和諧護(hù)患關(guān)系的條件第二節(jié)、護(hù)患溝通的形式、原則和作用一、護(hù)患溝通及其基本形式（一）、護(hù)患溝通的概念護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及家屬之間圍繞防治疾病而展開的互通信息的過程，是建立良好和諧護(hù)患關(guān)系的必要條件。第二節(jié)、護(hù)患溝通的形式、原則和作用一、護(hù)患溝通及其基本形式（二）、護(hù)患溝通的影響因素1、溝通的背景或情景；2、信息發(fā)出的接受者；3、信息的內(nèi)容；4、信息溝通的渠道。（二）、護(hù)患溝通的影響因素（三）、護(hù)患溝通的形式1、語言性溝通是指運(yùn)用口頭和書面文字傳遞信息的溝通形式。包括書面語言和口頭語言，是人類交流信息的重要工具盒形式。2、非語言性溝通是指通過身體形態(tài)傳遞信息的溝通形式。包括：身體姿勢、動(dòng)作、手勢、觸覺、面部表情、空間距離、語音語調(diào)等，也稱之肢體語言。（三）、護(hù)患溝通的形式二、護(hù)患溝通的基本原則（一）、人本原則人本原則，即以滿足人的全面需求為中心的原則。護(hù)患溝通中要貫徹“以人為本”的原則，是由人的本性和護(hù)理學(xué)的根本任務(wù)決定的，有其深刻的理論基礎(chǔ)。二、護(hù)患溝通的基本原則（一）、人本原則（二）、誠信原則即誠實(shí)守信原則；（三）、平等原則即護(hù)患雙方人格平等、相互尊重的原則；（四）、整體原則即充分注意溝通情景、護(hù)士、患者與家屬狀況、溝通方式、溝通技巧等多種因素的關(guān)系協(xié)調(diào)，以達(dá)到整體最佳效果的系統(tǒng)論原則；（五）、反饋原則即為達(dá)到溝通目標(biāo)，護(hù)士發(fā)出信息后，觀察患者接受信息后的反應(yīng)，以此調(diào)整溝通系統(tǒng)狀態(tài)誤差的原則；（六）、參與原則及充分調(diào)動(dòng)患者積極性，使他們直接或間接參與護(hù)理過程，征求其意見和建議的原則。（二）、誠信原則即誠實(shí)守信原則；三、有效護(hù)患溝通的臨床應(yīng)用（一）、有效護(hù)患溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)；（二）、有效護(hù)患溝通是預(yù)防保健和心理治療的有效措施；（三）、有效護(hù)患溝通是展示和提升知識能力的重要途徑；（四）、建立有效護(hù)患溝通機(jī)制是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的客觀要求。三、有效護(hù)患溝通的臨床應(yīng)用（一）、有效護(hù)患溝通是建立和諧護(hù)患第三節(jié)、護(hù)患溝通的語言藝術(shù)一、規(guī)范護(hù)患溝通語言的臨床意義和要求（一）、規(guī)范護(hù)患溝通語言的臨床意義1、規(guī)范護(hù)患溝通語言是護(hù)理職業(yè)的素質(zhì)要求；2、規(guī)范護(hù)患溝通語言是實(shí)現(xiàn)有效溝通的前提；3、規(guī)范的護(hù)理溝通語言是心理治療的科學(xué)媒介；4、規(guī)范護(hù)患關(guān)系溝通語言是護(hù)理文化建設(shè)的重要內(nèi)容。第三節(jié)、護(hù)患溝通的語言藝術(shù)一、規(guī)范護(hù)患溝通語言的臨床意義和要(二)、護(hù)患溝通語言的基本要求1、道德性要求指護(hù)理語言應(yīng)符合倫理道德原則和善惡標(biāo)準(zhǔn)，使患者感受到護(hù)理過程中的人文關(guān)懷。包括：用語的禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性，切忌使用生冷性、非解釋性、訓(xùn)斥性、刺進(jìn)性的用語。2、情感性要求指護(hù)理語言應(yīng)富有感情色彩，體現(xiàn)出對患者仁義、關(guān)愛、同情、體貼。3、治療性要求指護(hù)理語言應(yīng)體現(xiàn)對患者身心治療的專業(yè)目的性。4、規(guī)范性要求指語言應(yīng)力求表達(dá)準(zhǔn)確、語義清晰、語法規(guī)范、文雅、和氣。(二)、護(hù)患溝通語言的基本要求二、護(hù)患溝通的言語藝術(shù)（一）、傾聽與訴說的統(tǒng)一性；（二）、嚴(yán)謹(jǐn)與通俗的和諧性；（三）、充分與簡潔的適度性；（四）、語義表達(dá)的韻律感；（五）、技巧運(yùn)用的靈活幽默性。二、護(hù)患溝通的言語藝術(shù)（一）、傾聽與訴說的統(tǒng)一性；三、護(hù)患溝通的非語言技巧（一）、護(hù)患間非語言溝通存在的客觀性護(hù)士對患者的非語言性行為應(yīng)給予充分的重視，尤其對那些精神病患者、使用呼吸機(jī)的患者以及嬰幼兒，不具備或喪失正常語言能力的人而言，它是獲得病人信息、評估病人狀況的重要或唯一的手段。

三、護(hù)患溝通的非語言技巧（一）、護(hù)患間非語言溝通存在的客觀性（二）、護(hù)患溝通的非語言技巧1、重視第一印象指人們第一次接觸時(shí)，依靠直覺和社會經(jīng)驗(yàn)對另一方迅