圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件

ManagementofPerioperativePeriodManagementofPerioperativePe1講授提綱℃(前言第1節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備第2節(jié)術(shù)后處理〈第3節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的處理講授提綱2前言術(shù)期(perioperativeperiod)指從確定手術(shù)治療時起,至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個階段■國術(shù)期處(managementofperioperativeperiod)是指以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施。高度重視圍術(shù)期的處理,對保證患者安全、提高治療效果有重要意義。前言3圓術(shù)期處理包括以下內(nèi)容體質(zhì)與精神的準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)方案的選擇術(shù)中保障特殊情況的處理術(shù)后處理術(shù)中的監(jiān)護術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理圓術(shù)期處理包括以下內(nèi)容4第1節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備第1節(jié)5術(shù)育準(zhǔn)昏(preoperativepreparation)指針對患者的術(shù)前全面檢查結(jié)果及預(yù)期施行的手術(shù)方式,采取相應(yīng)的措施,盡可能使患者具有良好的心理準(zhǔn)備和機體條件,以便更安全地耐受手術(shù)。手術(shù)種(按照其期限性,可分為三類)急癥手術(shù)(emergencyoperation)限期手術(shù)(confineoperation)擇期手術(shù)(selectiveoperation)術(shù)育準(zhǔn)昏(preoperativepreparation6(一)一般準(zhǔn)備心覆準(zhǔn)膏外科手術(shù)都會引起患者和家屬的焦慮、恐懼等不良心理,尤其是年老和年幼患者,需進行心理疏導(dǎo)生覆準(zhǔn)膏◎適應(yīng)性鍛煉:床上大小便,正確的咳嗽、咳痰方法,特殊手術(shù)體位等輸血和補液:手術(shù)前配血、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)及糾正貧血(一般應(yīng)達到血色素100g/L)(一)一般準(zhǔn)備7c預(yù)防感染:口采取措施、提高患者的體質(zhì);口及時處理已發(fā)現(xiàn)的感染灶;口禁止罹患感染者與患者接觸;口手術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則;口符合以下條件時,預(yù)防性應(yīng)用抗生素√涉及感染病灶或接近感染區(qū)域的手術(shù)胃腸道手術(shù)操作時間長、創(chuàng)面大的手術(shù)開放性創(chuàng)傷難以徹底清創(chuàng)癌腫手術(shù)涉及大血管的手術(shù)需要植入人工制品的手術(shù)器官移植術(shù)c預(yù)防感染:8胃腸道準(zhǔn)備:口成人術(shù)前12小時禁食,4小時禁飲口以下情況,術(shù)前應(yīng)放置胃管√胃腸道手術(shù)對胃腸道干擾較大的腹部手術(shù)特殊疾病(急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等)口幽門梗阻患者術(shù)前應(yīng)洗胃并胃腸減壓數(shù)天口結(jié)腸或直腸手術(shù)患者應(yīng)進行腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3天進流食、口服腸道制菌藥物,√術(shù)前1天服用瀉藥,術(shù)前晚清潔灌腸胃腸道準(zhǔn)備:9其他:口手術(shù)前一天下午或晚上備皮(清洗、剃毛);口手術(shù)前夜,認(rèn)真檢查手術(shù)前準(zhǔn)備,必要時應(yīng)用鎮(zhèn)定劑保證患者睡眠;口發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)與疾病無關(guān)的體溫升高或婦女月經(jīng)來潮-延期手術(shù);口估計手術(shù)時間長(超過3h)、或直腸盆腔手術(shù)-需置導(dǎo)尿管;口如患者有活動性義齒、首飾,應(yīng)予取下。其他:10圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件11圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件12圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件13圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件14圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件15圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件16圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件17圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件18圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件19圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件20圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件21圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件22圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件23圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件24圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件25圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件26圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件27圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件28圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件29圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件30圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件31圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件32圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件33圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件34圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件35圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件36圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件37圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件38圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件39圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件40圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件41圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件42圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件43圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程課件44圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備