醫(yī)護腦卒中應急演練

./腦卒中應急演練記錄表名稱腦卒中應急演練演練科室急診科演練時間2018.8.28.19:00演練地點北區(qū)急診科參加人員〔參加演練人員：1、患者扮演：模型替代2、120司機1名,120醫(yī)生1名,120護士1名3、急診科醫(yī)生1名,急診科護士3名護士A〔分診、陪檢護士——劉建霞護士B〔呼吸管理及急查血送檢護士——楊歡護士C〔循環(huán)管理護士——葛麗萍醫(yī)生D——王芳4、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生1名5、其他人員：CT室人員、檢驗科人員、心電圖醫(yī)生演練目的提高團隊的凝聚力和協(xié)作能力,更好的為人民的健康保駕護航。演練應急情景設置2018年8月28日,19:00,"120"接到急救電話,西園小區(qū)一名男患者,突發(fā)不能言語伴右側肢體活動障礙1小時余。120接到急救電話后3分鐘內(nèi)出車。120醫(yī)生接診到患者后,通過簡單詢問病史及體查,考慮患者為腦卒中。立即電話通知我院急診接內(nèi)科醫(yī)生,及把患者基本情況發(fā)送在卒中微信群中。急診內(nèi)科醫(yī)生立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,準備急會診一起接診病人。19:10患者達到急診科。演練過程患者張三,男性,62歲,于2018年8月28日19：10分因不能言語伴右側肢體活動障礙1小時余,由"120"急診送入我科。接診分診護士A立即予以平車。讓患者平臥位送入搶救室。立即通知B、C、D19：10分護士A將病人搬至平車平臥,頭偏一側,防護欄加固,拉入搶救室內(nèi)。B、C、D戴口罩。護士B記錄時間,清除無關人員,保證搶救環(huán)境的安全,安靜,便于操作。護士C松開患者衣領,吸氧,詢問患者信息.19:15分醫(yī)生D：采集病史〔本次發(fā)病情況及既往有無"高血壓、糖尿病、癲癇、肝腎肺"等病史；發(fā)病前有無特殊藥物、食物攝入史；有無惡心嘔吐；有無肢體抽搐；有無酗酒史等,查體：意識、瞳孔、口角、頸抗、反射,注意神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腹部、皮膚等的體格檢查。初步評估病情,患者神志尚清,不能言語伴右側肢體障礙。并再次電話通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生急會診。醫(yī)生D囑護士B測量末梢微量血糖。護士A監(jiān)測生命體征：BP168/108mmHg,R20次/分鐘,P99次/分鐘,SPO298%。護士B注意保持呼吸道通暢,并口述末梢微量血糖為15.0mmol／L。醫(yī)生D囑開通綠色通道,急查血常規(guī)、凝血常規(guī)、腎功能、血糖、電解質、心肌酶、肌鈣蛋白,開放靜脈留置通道,且予以復方氯化鈉靜滴。護士C將搶救車推至床旁,留置針開放靜脈通道予復方氯化鈉500ml靜滴并記錄時間。醫(yī)生D開CT檢查單,及填寫腦卒中溶栓流程表。19:20護士A和醫(yī)生D攜氧氣和急救箱護送患者行頭顱CT檢查護士B急查血送檢驗科檢查并攜帶腦卒中溶栓流程表。19:22神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生：到達CT室。19:23醫(yī)生D做好與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生交班工作。CT室醫(yī)生報告：頭部CT檢查未見明顯異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行LIS評分,與病人家屬溝通工作,告知病情,及溶栓相關事宜。開住院證辦入院,立即前往神經(jīng)內(nèi)科卒中單元進行溶栓治療。并電話通知心電圖醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者行急診床旁心電圖檢查。電話通知神經(jīng)內(nèi)科病房護士安排好溶栓床位。19:25護士A做好轉運準備,整理衣物,被單遮蓋,攜氧氣袋及急救用物護送患者至神經(jīng)內(nèi)科住院。19:30患者到達神經(jīng)內(nèi)科病房。19:35溶栓開始。演練小結本次腦卒中演練的全部救治進程忙而不亂,井然有序,各個環(huán)節(jié)銜接緊密,獲得圓滿成功。今后將不定期進行各類急危重癥的應急演練。存在問題及整改措施病情評估不仔細。2、與病人互動過程中動作不輕柔。整改措施：1、增強專科理論