應(yīng)用品管圈降低導(dǎo)聯(lián)線的損壞率-課件

關(guān)愛生命

精心服務(wù)

關(guān)愛生命精心服務(wù)1

關(guān)愛生命

精心服務(wù)口號(hào)關(guān)愛生命精心服務(wù)口號(hào)2

第一階段（2014.07.14）

主題選定

第一階段（2014.07.14）主題選定3本期主題選定根據(jù)上次投票選舉結(jié)果，降低監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線損壞率為第一順位，是本次選舉的活動(dòng)主題。本期主題選定根據(jù)上次投票選舉結(jié)果，降低監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線損壞率為第一4選題理由使用率高成本大影響治療損壞率高選題理由使用率高成本大影響治療損壞率高5

第二階段（2014.07.20）擬定活動(dòng)計(jì)劃書

第二階段（2014.07.20）擬定活動(dòng)6

計(jì)劃線

實(shí)施線計(jì)劃線7

第三階段

（2014.08.01-2015.01.31）現(xiàn)狀把握

第三階段

（2014.08.8

改善前無形成果調(diào)查備注：由圈員人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分改善前無形成果調(diào)查9數(shù)據(jù)收集（2014-08~2015-01)

2例護(hù)士在患者外出檢查搬運(yùn)時(shí)，導(dǎo)連線未妥善安置，致使導(dǎo)連線強(qiáng)行拉斷。1例在交接班時(shí)導(dǎo)連線卡于床鋪下未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而將導(dǎo)連線拉斷。2例患者處于意識(shí)障礙期而將導(dǎo)聯(lián)線纏繞在手中扭曲損壞

。

數(shù)據(jù)收集（2014-08~2015-01)101例導(dǎo)連線在使用過程中接觸不良1例患者處于煩躁期將導(dǎo)連線撕扯亂扔致使導(dǎo)連線損壞

2例在搖床過程中導(dǎo)連線未妥善放置致導(dǎo)連線碾壓損壞1例在使用中的PICCO接頭鏈接錯(cuò)誤導(dǎo)致折斷為了得到科學(xué)的臨床數(shù)據(jù)，現(xiàn)狀把握階段計(jì)劃了6個(gè)月,共收集10例1例導(dǎo)連線在使用過程中接觸不良為了得到科學(xué)的臨床數(shù)據(jù)，現(xiàn)狀把11應(yīng)用品管圈降低導(dǎo)聯(lián)線的損壞率--課件12日常使用中存在的問題1導(dǎo)聯(lián)線多、長，容易相互纏繞、打折，散放于病床上不美觀；整理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，給工作帶來不便2患者變換體位時(shí)易壓于身下，易致皮膚受損；易使導(dǎo)聯(lián)線受壓、打折，導(dǎo)致折痕、折斷3導(dǎo)聯(lián)線散落在地上，易被踩磨損，導(dǎo)致導(dǎo)線表面絕緣層脫落、甚至導(dǎo)線折斷，降低使用壽命。日常使用中存在的問題1導(dǎo)聯(lián)線多、長，容易相互纏繞、打折，散放13日常使用中存在的問題4外出檢查搬運(yùn)病人時(shí)未及時(shí)妥善放置導(dǎo)聯(lián)線，致使導(dǎo)聯(lián)牽拉折斷5床頭搖高或降低時(shí)導(dǎo)聯(lián)線被纏繞，使導(dǎo)聯(lián)線被牽拉折斷6病人煩躁時(shí)牽拉或被患者纏繞在手中抓壞或者扭曲損壞日常使用中存在的問題4外出檢查搬運(yùn)病人時(shí)未及時(shí)妥善放置導(dǎo)聯(lián)線14

2014-08~2015-01床位總數(shù)3687（監(jiān)護(hù)儀的使用總數(shù)）移動(dòng)患者過程中導(dǎo)聯(lián)線損壞5例

(占總數(shù)1.356‰)患者煩躁導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線損壞3例(占總數(shù)0.814‰）接觸不良1例（占總數(shù)0.271‰）PICCO接頭鏈接錯(cuò)誤損壞1例（占總數(shù)0.271‰）現(xiàn)狀值為2.71‰

接觸不良1例PICCO接頭鏈接錯(cuò)誤損壞115根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及80/20原則表明，本圈將改善重點(diǎn)定義為：缺乏對(duì)導(dǎo)聯(lián)線的評(píng)估、導(dǎo)聯(lián)線未妥善放置及缺乏對(duì)患者的評(píng)估根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及80/20原則表明，本圈將改善重點(diǎn)定義為：缺乏16第五階段（2015.02.05）

目標(biāo)設(shè)定

第五階段（2015.02.05）目標(biāo)設(shè)定17目標(biāo)值制定

目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值

=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）

=2.71-（2.71*75.8%*65.3%）

=2.71-1.34=1.37目標(biāo)值制定

目標(biāo)值是目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值18現(xiàn)況值2.71‰目標(biāo)值1.37‰降低導(dǎo)聯(lián)線的損壞率改善幅度1.34‰現(xiàn)況值目標(biāo)值降低導(dǎo)聯(lián)線的損壞率改善幅度19第六階段（2015.02.05-02.16）

原因分析

第六階段（2015.02.05-02.16）20人物護(hù)士相關(guān)危險(xiǎn)因素未重視年輕護(hù)士缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)翻身過程導(dǎo)聯(lián)線未妥善放置移動(dòng)患者未評(píng)估儀器導(dǎo)聯(lián)線線路老化指脈氧易拉斷為什么患者移動(dòng)中導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線損壞管理科內(nèi)布局不合理科內(nèi)缺乏移動(dòng)患者過程中導(dǎo)聯(lián)線放置的規(guī)范化流程科室缺乏年輕護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)病人的臨床實(shí)踐培訓(xùn)人物護(hù)士相關(guān)危險(xiǎn)因素未重視年輕護(hù)士缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)翻身過程導(dǎo)21病人物語言表達(dá)不清高齡患者溝通難度大使用防抓手套后無法評(píng)估手指活動(dòng)約束帶使用不規(guī)范為什么患者不配合導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線損壞護(hù)士年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足宣教不到位（未告知患者導(dǎo)聯(lián)的重要性）未密切關(guān)注患者情感變化缺乏對(duì)患者配合及鎮(zhèn)靜劑使用效果評(píng)估指甲未及時(shí)修剪手指肥胖或者水腫科室無匹配一次性指脈氧夾子經(jīng)常酒精擦拭導(dǎo)致材質(zhì)變脆老化病人物語言表達(dá)不清高齡患者使用防抓手套后無法評(píng)估手指活動(dòng)22第七階段（2015.02.16-02-28）

對(duì)策擬定

第七階段（2015.02.16-02-28）23體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共6人，按照80/20定律，120分以上為實(shí)行對(duì)策。體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策24