醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝【推薦】醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析【推薦】醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝【推薦】醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析第九章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析一醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，其核心是人格發(fā)展，而我們的語(yǔ)文教學(xué)在整個(gè)教育過(guò)程中，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的健康人格具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)和不可推卸的責(zé)任。在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，要滿足不同學(xué)生的需要，發(fā)展健康個(gè)性，形成健全人格，要在傳授語(yǔ)文知識(shí)的過(guò)程中，結(jié)合課文的具體語(yǔ)言環(huán)境，具體文章內(nèi)容，潛移默化地去影響學(xué)生的心靈，使他們逐步健全人格。一、閱讀教學(xué)中塑造學(xué)生的健康人格在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師要充分尊重每一個(gè)學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生在教育中的主體作用，激勵(lì)學(xué)生借助自己已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去感受作品，讀出自己的真實(shí)感受，不僅要教會(huì)學(xué)生讀書，而且要教會(huì)學(xué)生從所讀中去了解自己、對(duì)照自己和分析自己，進(jìn)而提高自己，讓他們?cè)诟兄n文的同時(shí)，自身的人格受到正面熏陶。語(yǔ)文教學(xué)中，應(yīng)該重視語(yǔ)文的熏陶感染作用，注意教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值和取向，同時(shí)也應(yīng)該尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的獨(dú)特體驗(yàn)。學(xué)生在接觸語(yǔ)文知識(shí)的過(guò)程中，其精神熏陶和人格培養(yǎng)自然而然地受到真善美的感化，讓學(xué)生在語(yǔ)文課上感到一種心靈的舒展，情感的流淌和思想的奔涌。教朱自清的《背影》時(shí)，我要求學(xué)生反復(fù)品讀“父親”在特定環(huán)境中送別兒子，并艱難翻越柵欄去買橘子的背影，仔細(xì)體味父親一連串的動(dòng)作，體味這其中包含的“父親”對(duì)兒子的感情，讓學(xué)生明確這種深深的父愛。二、發(fā)揮語(yǔ)文教學(xué)的審美作用，在審美中塑造健康人格如果說(shuō)通過(guò)思想教育塑造健康人格偏重于曉之以理，那么通過(guò)審美教育塑造健康人格主要是動(dòng)之以情。語(yǔ)文教材中相當(dāng)一部分課文是文學(xué)作品，這為進(jìn)行審美教育提供了便利條件。我們可以充分發(fā)揮作品的審美陶冶功能，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)作品的語(yǔ)言、形象、感情，指導(dǎo)學(xué)生辨別真、善、美與假、惡、丑，提高鑒別欣賞能力，達(dá)到人格塑造的目的。而這些，對(duì)語(yǔ)文教師提出了較高的要求。教學(xué)中，教師宜通過(guò)表情范讀或指導(dǎo)朗讀、生動(dòng)描述或指導(dǎo)創(chuàng)造性復(fù)述、指導(dǎo)課本劇等方式，以富含藝術(shù)性的教學(xué)語(yǔ)言開啟學(xué)生形象思維，激發(fā)情感，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入美的境界，體會(huì)文章中寄寓的喜怒哀樂(lè)、愛恨等豐富而深刻的感情?！案腥诵恼撸群跚椤?。有位教師上《背影》一課，首先動(dòng)情地講起了自己的父親，學(xué)生聽得入神感動(dòng)，然后紛紛講起父親如何關(guān)懷、培育自己成長(zhǎng)，全班沉浸在濃重的情感氛圍中。教師看時(shí)機(jī)成熟，水到渠成地進(jìn)入了新課教學(xué)。許多學(xué)生情緒受到?jīng)_撞，不能自抑，流下了感動(dòng)的淚水。此時(shí)無(wú)聲勝有聲。我想，不用說(shuō)教，把孝心獻(xiàn)給父母的觀念早已深刻在每個(gè)人的心底。學(xué)生對(duì)美是追求的，教師則要引導(dǎo)他們尋求真正的美――人性美。大量的寫人記事文章正是很好的美育教材?！渡⒉健分小拔摇弊鳛橹心耆朔隼蠑y幼，表現(xiàn)出承前啟后的莊嚴(yán)的使命感。教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)人物事跡進(jìn)行審美注意，在獲得美感享受的同時(shí)，凈化心靈，汲取塑造健康人格的有益養(yǎng)料。另外，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)美進(jìn)行再創(chuàng)造，也有益于塑造健康人格。學(xué)了《我的叔叔于勒》后，學(xué)生無(wú)不認(rèn)為菲利普夫婦冷漠、自私、唯利是圖的性格感到可悲。于是在續(xù)文中讓他們轉(zhuǎn)化，醒悟過(guò)來(lái)后與于勒相認(rèn)；還有的同學(xué)頗有心計(jì)地讓他們飽受精神折磨，從中體現(xiàn)了豁達(dá)、善良的審美取向。三、寫作教學(xué)中塑造學(xué)生的健康人格作為教師，應(yīng)重視在學(xué)生作文中反映出來(lái)的可貴的真實(shí)感情、真實(shí)心靈。因?yàn)檫@種真實(shí)的感情和心靈一旦展現(xiàn)在我們面前，那是對(duì)我們教師極大的信賴。作為語(yǔ)文老師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生心理的成長(zhǎng)、情感的豐潤(rùn)、意志的堅(jiān)定和人格的完善。魯迅先生告訴我們，寫作“固然要有精煉的技巧，但更需有進(jìn)步的思想和高尚的人格”。在作文教學(xué)中也可以直接提供一些關(guān)于人格題材的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)人格教育過(guò)程中的一些問(wèn)題進(jìn)行正面思考?！赌咎m詩(shī)》蘊(yùn)涵了花木蘭代父從軍保家衛(wèi)國(guó)的愛國(guó)主義精神以及文天祥的“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青”等，對(duì)學(xué)生的健康人格都有著積極的影響。學(xué)生只有在欣賞中才能受到自然美的熏陶，萌發(fā)熱愛大自然之情，激發(fā)作文之趣。如果說(shuō)通過(guò)思想教育塑造健康人格偏重于曉之以理，那么通過(guò)心靈溝通來(lái)塑造健康人格才能主要是動(dòng)之以情。四、交流中塑造學(xué)生的健康人格教師和學(xué)生的關(guān)系將直接制約著師生的思維和行動(dòng)方式，直接影響學(xué)生的人格。在師生交流中，教師要尊重學(xué)生的人格，將學(xué)生看成學(xué)習(xí)的主人，使其在心理安全和心理自由的寬松氛圍下形成健康和諧的人格。在與學(xué)生的交流中當(dāng)然要對(duì)學(xué)生進(jìn)行自信教育，培養(yǎng)他們良好的健康人格。自信是成功的基石，進(jìn)步的起點(diǎn)，初中生年紀(jì)較小，心理上還不成熟，面對(duì)學(xué)習(xí)上的一些困難有時(shí)候信心不足；特別是成績(jī)較差的學(xué)生，往往存在自卑心理，他們對(duì)學(xué)習(xí)缺乏信心，對(duì)前途感到渺茫。針對(duì)這種情況，在語(yǔ)文教學(xué)中通過(guò)課文的人物形象，語(yǔ)言和作者的故事等方面進(jìn)行分析，樹立學(xué)生的自信心，從而培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格。未來(lái)社會(huì)是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和文明進(jìn)步的動(dòng)力，競(jìng)爭(zhēng)中往往會(huì)遭受困難挫折。目前學(xué)校的初中生，獨(dú)生子女較多，他們?cè)诩议L(zhǎng)的溺愛下成長(zhǎng)，承受能力較差，意志較脆弱。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)課文的講解，對(duì)學(xué)生進(jìn)行抗挫折教育，讓他們明白在良好的社會(huì)環(huán)境和優(yōu)越的物質(zhì)條件下，更應(yīng)有克服困難挫折的勇氣，立志成才，不要碌碌無(wú)為，這才是健康人格的體現(xiàn)?？傊?，在初中語(yǔ)文教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康人格教育，要借助語(yǔ)文教材中豐厚的知識(shí)資源，借助于動(dòng)人的語(yǔ)言畫面，增強(qiáng)教學(xué)的感染力和吸引力，陶冶激勵(lì)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生積極上進(jìn)，明確人生職責(zé)，達(dá)到對(duì)學(xué)生健康人格教育的目的，讓健康而理性與每一位學(xué)生的情感如影隨行。預(yù)習(xí)，作為高效課堂教學(xué)的前奏，它使學(xué)生提前對(duì)新課有了一定程度的認(rèn)知，便于增強(qiáng)聽課的目的性和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。而現(xiàn)在，我們農(nóng)村小學(xué)生的預(yù)習(xí)只是處于形式主義的狀態(tài)，無(wú)形中阻礙了高效課堂的形成。作為一名農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文老師，面對(duì)現(xiàn)狀，該如何指導(dǎo)預(yù)習(xí)，提高其有效性呢？通過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)預(yù)習(xí)作業(yè)這一特定的方式對(duì)新課預(yù)習(xí)很有效果，有利于農(nóng)村學(xué)生語(yǔ)文預(yù)習(xí)能力的培養(yǎng)。結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)際，我覺得預(yù)習(xí)作業(yè)的設(shè)計(jì)可從以下幾方面進(jìn)行嘗試：一、課型不同，作業(yè)設(shè)計(jì)側(cè)重點(diǎn)各異對(duì)于農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)學(xué)生而言，他們接觸的課型主要有記敘文、詩(shī)歌等等。學(xué)生們都有一個(gè)共識(shí)：無(wú)論哪一種課型，預(yù)習(xí)時(shí)都要先利用工具書掃除閱讀障礙，也就是解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題。這已經(jīng)是約定俗成，學(xué)生也已養(yǎng)成了習(xí)慣?；A(chǔ)知識(shí)完成了，還遠(yuǎn)不能提高學(xué)生的預(yù)習(xí)能力。這時(shí)，作為教師，我們還要根據(jù)不同課文的類型對(duì)他們提出不同的預(yù)習(xí)要求，教給他們不同的預(yù)習(xí)方法。這樣學(xué)生就能通過(guò)預(yù)習(xí)逐步掌握各類文章的規(guī)律，進(jìn)而提高自身的自學(xué)能力。比如記敘文，此類文章是小學(xué)中年級(jí)最常見，也是篇幅最多的課文類型。我們?cè)O(shè)計(jì)此類作業(yè)單時(shí)，可以在字詞理解的基礎(chǔ)之上布置一些理解感悟性的作業(yè)：人物形象如何？關(guān)鍵句什么意思……以便教師及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)情，靈活改變備課時(shí)的預(yù)設(shè)。我在設(shè)計(jì)《永遠(yuǎn)的“白衣戰(zhàn)士”》一課的預(yù)習(xí)作業(yè)單時(shí)，先布置基礎(chǔ)的朗讀課文，接著又提煉了幾個(gè)整體認(rèn)知性的預(yù)習(xí)題目：1.文章的主人公是誰(shuí)？讀完全文，你覺得這是個(gè)什么樣的人？2.課文中有一個(gè)句子連續(xù)出現(xiàn)了三個(gè)“高”――高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高效率……從文中哪些內(nèi)容能夠體會(huì)到呢？這樣的問(wèn)題設(shè)計(jì)，會(huì)促使學(xué)生多次朗讀，從中感悟。老師以自身的設(shè)計(jì)單作為范例先扶后放，慢慢地學(xué)生會(huì)逐步走向自主設(shè)計(jì)，自行預(yù)習(xí)。再如詩(shī)歌中的古詩(shī)，這種體裁語(yǔ)言精練，內(nèi)涵豐富。作為系統(tǒng)接受白話文教育的農(nóng)村小學(xué)生，詩(shī)人的簡(jiǎn)介和寫作背景的理解就顯得很重要。這時(shí)，我們可以讓學(xué)生借助工具書初步理解古詩(shī)大意，還可以讓學(xué)生通過(guò)多媒體等手段進(jìn)行資料的搜集，將所得帶入課堂進(jìn)行交流。這樣的作業(yè)設(shè)計(jì)不僅僅停留在書面完成的形式，還注重了學(xué)生能力的培養(yǎng)，有利于學(xué)生深入了解古詩(shī)，為以后的古文學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。……通過(guò)實(shí)踐會(huì)發(fā)現(xiàn)：針對(duì)不同的課型，設(shè)計(jì)多樣易變的預(yù)習(xí)作業(yè)，會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，從而提高預(yù)習(xí)實(shí)效，真正使課堂高效。比如在預(yù)習(xí)作業(yè)中設(shè)置“書讀百遍，其義自見”、“學(xué)而不思則罔”等令人耳目一新的預(yù)習(xí)作業(yè)形式，會(huì)激發(fā)全班同學(xué)的參與興趣。二、學(xué)生不同，作業(yè)設(shè)計(jì)難易度各異1.分層設(shè)計(jì)作業(yè)，利于全面發(fā)展一個(gè)班的學(xué)生無(wú)外乎分為三種：優(yōu)秀生、中等生、后進(jìn)生。預(yù)習(xí)時(shí)，優(yōu)秀生能自覺運(yùn)用掌握的預(yù)習(xí)方法完成基礎(chǔ)題，并能深層次地對(duì)篇章進(jìn)行自我感悟；中等生能通讀課文，利用多種方式理解詞語(yǔ)；而后進(jìn)生解決生字詞都很困難，讀通、讀順課文更是吃力，更不要提出有價(jià)值的問(wèn)題了。面對(duì)這樣的情況，我因人而異，對(duì)不同的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的預(yù)習(xí)目標(biāo)。例如，在預(yù)習(xí)《“生命橋”》一課時(shí)，我布置了這樣的預(yù)習(xí)作業(yè)：必做題：（1）“書讀百遍，其義自見”，請(qǐng)你正確、流利、有感情朗讀課文。（2）認(rèn)真觀察，把本課生字寫得正確、美觀，并按要求填空。（3）借助詞典、聯(lián)系上下文理解下面地詞語(yǔ)，掃清閱讀障礙。不慎惋惜肆虐束手待斃肝膽俱裂眼花繚亂目瞪口呆挑戰(zhàn)題：（4）“學(xué)而不思則罔”，開動(dòng)腦筋去思考，收獲會(huì)更大。①我能用幾句話把兩個(gè)故事的主要內(nèi)容分別寫下來(lái)。②讀完全文，你有什么樣的感受？（5）提出不懂的問(wèn)題，上課和老師、同學(xué)們進(jìn)行交流。（可從題目、詞語(yǔ)、句子、課文理解等方面進(jìn)行提問(wèn)，在課本上做出標(biāo)記。）（6）搜集有關(guān)動(dòng)物自救和逃生的有趣故事，加深自己的理解。這樣的做法“因材施教”，利于各個(gè)層次學(xué)生自身能力的發(fā)展。2.參與多方化，激發(fā)全體預(yù)習(xí)積極性預(yù)習(xí)作業(yè)的布置很重要，但多方人員的共同參與則同樣重要。預(yù)習(xí)時(shí)，學(xué)生是需要被肯定和鼓勵(lì)的。面對(duì)這樣的情況，教師在設(shè)計(jì)作業(yè)單時(shí)應(yīng)注重參與的多方化，可以讓教師、家長(zhǎng)、同學(xué)參與其中，或進(jìn)行簽字，或進(jìn)行評(píng)價(jià)等。這種“師生互動(dòng)”、“生生互動(dòng)”、家長(zhǎng)參與的方式會(huì)大大提高學(xué)生的預(yù)習(xí)積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度上升到一個(gè)新的檔次，預(yù)習(xí)的效果就會(huì)得到進(jìn)一步提高。總之，預(yù)習(xí)作業(yè)單的設(shè)計(jì)要科學(xué)有效，在實(shí)施的過(guò)程中也要逐步放手嘗試讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)、預(yù)習(xí)。這樣，學(xué)生的語(yǔ)文預(yù)習(xí)意識(shí)就會(huì)逐步形成，同時(shí)自主學(xué)習(xí)能力也就得到培養(yǎng)。長(zhǎng)期以往，將會(huì)真正實(shí)現(xiàn)課堂的高效性。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝【推薦】醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析1第九章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析第九章2一醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算一醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算3有關(guān)成本的幾個(gè)基本概念成本:生產(chǎn)與服務(wù)的成本指在生產(chǎn)過(guò)程(提供服務(wù)的過(guò)程中)所消耗的所有物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)總和。醫(yī)療服務(wù)成本:是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)的總耗費(fèi),包括消耗的勞動(dòng)資料的價(jià)值(如房屋建筑、家具、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等)和支付給醫(yī)院職工的勞務(wù)工資兩部分醫(yī)院總成本=醫(yī)療服務(wù)成本十藥品經(jīng)營(yíng)成本有關(guān)成本的幾個(gè)基本概念4醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成:是指醫(yī)療服務(wù)中各類費(fèi)用支出所占的比例,或各成本項(xiàng)自占總成本的比重。根據(jù)<醫(yī)院會(huì)計(jì)制度>醫(yī)療服務(wù)成本由以下構(gòu)成⑩人員經(jīng)費(fèi):工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)⑩公務(wù)費(fèi):包括辦公費(fèi)等;⑩衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi):主要包括水、電費(fèi)用等⑩衛(wèi)生材料:包括化學(xué)制劑、消毒用品、敷料等;⑩低值易耗品:包括各種低值易耗品的破碎、報(bào)廢消耗費(fèi)等;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)0固定資產(chǎn)折舊固定資產(chǎn)維修費(fèi)藥品費(fèi):制劑原材料其他費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成5醫(yī)療服務(wù)成本的分類按成本與醫(yī)療服務(wù)量的關(guān)系分類⑩固定成本:是指在衛(wèi)生服務(wù)中,成本總額在一定時(shí)期和一定衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi),不受業(yè)務(wù)量增減變化的影響而保持固定不變,這些成本稱為固定成本。⑩變動(dòng)成本:⑩混合成本(部分固定、部分變動(dòng)成本)半變動(dòng)成本:半固定成本延期變動(dòng)成本:(超過(guò)預(yù)訂工作時(shí)間所所消耗的成本)醫(yī)療服務(wù)成本的分類6混合成本的分解分解混合成本的簡(jiǎn)便方法通常有:散點(diǎn)圖法最大最小值法混合成本的分解7散點(diǎn)圖法該方法是指以業(yè)務(wù)量為橫坐標(biāo),以成本為縱坐標(biāo),將相水電費(fèi)(元對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)以點(diǎn)的形式描繪在坐標(biāo)圖中,然后根據(jù)點(diǎn)的連向大致劃出一條與縱軸相交的直線,該直線的截矩表示產(chǎn)出量為0時(shí)的成本,為固定成本,直線的斜率表示單位產(chǎn)出量的變動(dòng)成本,變動(dòng)成本總和就等于單位變動(dòng)成住院麻日敦本與業(yè)務(wù)量的乘積圖1混合成本分解散點(diǎn)圖法散點(diǎn)圖法8散點(diǎn)圖法從圖1中觀察直線的截矩大致為400元,即固定成本額為400元,斜率(即單位業(yè)務(wù)量的變動(dòng)成本)為(1000-400)/100000=0.006(單位服務(wù)量的變動(dòng)成本)月的變動(dòng)成本=業(yè)務(wù)量×單位變動(dòng)成本100000×0.006=600元月的固定成本=400元月的總成本=變動(dòng)成本十固定成本=1000元再如:6月的變動(dòng)成本=業(yè)務(wù)量×單位變動(dòng)成本67000×0.006=402元6月的固定成本=400元6月的總成本=變動(dòng)成本十固定成本=802元散點(diǎn)圖法9最大最小值法是分解混合成本的另一個(gè)簡(jiǎn)便方法,首先計(jì)算出單位變動(dòng)成本,單位變動(dòng)成本等于成本最大值與最小值之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。最大最小值法10最大最小值法例子里的單位變動(dòng)成本為(1000-700)/(100000-50000)=0.0065月的變動(dòng)成本=業(yè)務(wù)量×單位變動(dòng)成本88000×0.006=528元5月的固定成本=5月混合成本-5月變動(dòng)成本910-528=382元2月的變動(dòng)成本一業(yè)務(wù)量×單位變動(dòng)成本=75000×0.006=450元2月的固定成本=2月混合成本-2月變動(dòng)成本=870-450=420元最大最小值法11醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件12醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件13醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件14醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件15醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件16醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件17醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析